Koronar Arteriesygdomsdiagnose
Indholdsfortegnelse:
Iskæmisk hjertesygdom - invasiv behandling 2017 (September 2024)
Risikoen for koronararteriesygdomme (CAD) kan ofte vurderes ved blodprøver. Mildt, tidligt stadium CAD diagnosticeres med specialiserede diagnostiske tests som ekkokardiogram og angiogram. Konsekvenserne af CAD, herunder hjerte muskel dysfunktion og ændringer i hjerterytme, kan lettere registreres end tidlig CAD ved hjælp af en række diagnostiske vurderinger og værktøjer, herunder fysisk undersøgelse og test af hjertefunktion.
Når CAD identificeres før det forårsager alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser, kan behandlingen være mere effektiv og kan forhindre komplikationer som hjerteanfald og arytmier.
Self-Kontrol
Ofte producerer CAD ikke symptomer, så det gør det ikke let at selvkontrollere tegn og symptomer. Men hvis du oplever dem, er det vigtigt at bringe dem til din læge opmærksomhed. Du kan ikke diagnosticere dig selv med CAD, men du kan heller ikke afvise en potentiel diagnose alene.
Vær opmærksom på følgende. Selv om de kan angive en anden bekymring, kunne de også pege på CAD:
- Træthed
- Åndenød med anstrengelse
- Et fald i dit niveau af fysisk aktivitet udholdenhed
- Brystsmerter / bryst ubehag med anstrengelse
- Arm eller kæbe smerte / ubehag
- Dårlig fordøjelse
Hvis du oplever nogen af disse eller andre symptomer, du ikke kan forklare (åndenød i ro, hjertebanken, svimmelhed), er det stadig værd at bruge tid til at tale med din læge og foretage en lægeundersøgelse.
Labs og tests
Flere tests kan vurdere, om du har stor sandsynlighed for at udvikle eller allerede have CAD. Generelt identificerer disse tests ikke direkte CAD, men de kan identificere årsagerne.
Blodtryk
Hypertension er blandt de førende årsager til aterosklerose og CAD. Hypertension er forholdsvis let at kontrollere for at bruge en blodtryksmanchet. Da nogle mennesker oplever "hvide frakkehypertension", som er et forhøjet blodtryk relateret til angst i en medicinsk indstilling, anbefales gentagne målinger generelt.
Normalt, hvis dit blodtryk er normalt hos lægehuset, er der ingen grund til at bekymre sig om hypertension. Men hvis det er højt, kan det være en falsk læsning, der skal verificeres.
Elektrokardiogram (EKG)
En ikke-invasiv elektrisk test, en EKG, kan vurdere for tegn på hjertemuskelsvaghed og uregelmæssigheder i hjerterytmen. Der er mange årsager til EKG-abnormiteter, og skader på hjertet på grund af CAD er blandt årsagerne.
Blodkolesterol og triglyceridniveauer
Højt blodkolesterol og triglyceridniveauer kan indikere, at du enten har CAD eller risikerer at udvikle CAD.
Blodglukoseniveauer
Højtidsende blodsukkerniveauer kan betyde, at du har diabetes. Afhængigt af dine resultater kan du have brug for en anden test, en hæmoglobin a1c-test, som vurderer dit blodsukker over en periode på måneder. Dette kan afgøre, om du har diabetes, som er blandt årsagerne til aterosklerose og CAD.
Imaging
Imaging tests kan være særligt nyttige til diagnosticering af CAD. Disse tests kan undersøge hjerteets struktur og funktion. Traditionelt har diagnosen CAD været baseret på tests, der søger tegn på signifikante blokeringer i koronararterierne. Generelt betragter kardiologer en betydelig blokering for at være en, der forhindrer 70 procent eller mere af en arteriekanal.
Nuclear Stress Test
Med en stresstest testes din hjertefunktion i en tid med øget efterspørgsel i en kontrolleret indstilling. Du kan blive bedt om at motionere, eller du kan få medicin. Mens de fleste er bekendt med en EKG, der bruges til at overvåge hjertefunktionen, kan en billedbehandlingstest, som f.eks. En ultralyd, også bruges til at se, hvordan dit hjerte reagerer, når efterspørgslen stiger.
Ofte har mennesker med CAD ændringer i hjertefunktionen, når hjertet undergår stigninger i efterspørgslen. Træningstest er ofte nyttigt til diagnosticering af delvist blokerede kranspulsårer.Kontrolleret stresstest kan ofte medføre symptomer på angina og karakteristiske ændringer på elektrokardiogrammet (EKG) eller ekkokardiogram-fund, der tydeligt tyder på, at blokeringer er til stede.
Ekkokardiogram (EKG)
Et ekkokardiogram (ekko) er en ikke-invasiv billedbehandlingstest, der bruger ultralyd til at observere dit hjerte i aktion. Din læge og tekniker kan observere pumpe af dit hjerte fra forskellige vinkler og æsler til smalle blodkar, uregelmæssigheder i din hjertemuskelfunktion, ventilproblemer og uregelmæssig rytme.
Thallium / Cardiolite Study
Thallium og cardiolit er radioaktive stoffer, der injiceres i en vene under træning. Disse stoffer transporteres til hjertemusklen ved kranspulsårerne, hvilket gør det muligt for hjertet at blive afbildet med et specielt kamera.
Hvis en eller flere af kranspulsårene er delvist blokeret, vises de områder af hjertemusklen, der leveres af disse arterier, på billedet som mørke pletter.
Multislice CT Scan og Cardiac MR
Noninvasive billedbehandlingstest kan vurdere hjertets anatomiske struktur. Ingen af disse tilgange betragtes som informativ til en indledende diagnose af CAD som et ekkokardiogram eller hjertekateterisering, men de kan bruges til at give dine læger mere information om din CAD, specielt til behandlingsplanlægning til.
Calcium Scans
Calcium scanninger fremkommer som en nyttig måde at påvise tilstedeværelsen af selv små mængder CAD. Calciumscanning er en form for CT-scanning, der kan kvantificere et antal calciumforekomster i koronararterierne. Da calciumindskud normalt forekommer i plaques, er det muligt at måle mængden af calcium i arterierne en indikation af, om CAD og derfor plaques, er til stede såvel som hvor omfattende CAD'en kan være.
angiogram
En invasiv diagnostisk procedure, et angiogram involverer placering af et kateter (rør) i dine blodkar, mens brystet undersøges med en røntgen eller ultralyd. Denne test evaluerer hvor godt blodkarrene fylder med blod og om der er nogen obstruktion. Dette er en direkte måde at se strukturen på koronararterierne på.
Differentielle diagnoser
Andre medicinske tilstande kan manifestere med brystsmerter eller åndenød. Nogle af disse forhold, som CAD, kræver også medicinsk ledelse.
Din medicinske historie, herunder hyppigheden, progressionen og varigheden af dine symptomer hjælper generelt med at vejlede dine læger med hensyn til diagnostisk testning. Generelt betragtes et hjerteanfald som den alvorligste af disse diagnoser, og hvis du har symptomer der tyder på en, vil dine læger regere det med akut EKG, inden du fortsætter med at afprøve, der er mere skræddersyet til dine symptomer.
Det er også muligt, at du kan have CAD ud over en af disse andre forhold.
- Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD): Ofte beskrevet som halsbrand eller fordøjelsesbesvær kan GERD forårsage smerte og ubehag, der typisk er forbundet med at spise, især efter at have spist krydret mad. GERDs brændende smerte har tendens til at forværres ved at ligge og ikke er tæt forbundet med stress og fysisk anstrengelse, som symptomer på CAD er.
- Astma: Karakteriseret af pludselige og alvorlige episoder af åndenød, begynder astma typisk i en ung alder. Det kan være svært at vide, om din åndenød er relateret til astma eller CAD, og du bør søge akut lægehjælp, indtil du har en diagnose og en behandlingsplan.
- Kronisk obstruktiv lungesygdom: Sygdomme i lungerne forårsager åndenød, som typisk forværres med anstrengelse. En fysisk undersøgelse på din læge kontor samt diagnostiske tests kan skelne mellem betingelserne.
- Aorta stenose: Aorta er det største blodkar i kroppen, der sender iltet blod fra hjertet til resten af kroppen. Forkortelse af aorta er en alvorlig tilstand, der kan forårsage lav energi, brystsmerter og endog tab af bevidsthed. Diagnostiske test kan skelne mellem aorta stenose og CAD.
- Anæmi: En tilstand, hvor de røde blodlegemer ikke fungerer som de skal, er anæmi karakteriseret ved lav energi. Hvis du har anæmi, kan det diagnostiseres med en blodprøve.
- Edlinger M, Dörler J, Ulmer H, et al. En ordinær forudsigelsesmodel af diagnosen ikke-obstruktiv koronararterie og multi-karsygdom i CARDIIGAN-kohorten. Int J Cardiol. 2018 maj 24. pii: S0167-5273 (18) 32209-5. doi: 10.1016 / j.ijcard.2018.05.092. Epub forud for print
- Leite L, Baptista R, Leitão Jet al. Brystsmerter i beredskabsafdelingen: Risikostratifikation med Manchester Triage System og HEART score. BMC Cardiovasc Disord. 2015 Jun 11; 15: 48. doi: 10.1186 / s12872-015-0049-6.
Hvornår skal stents anvendes i koronar arteriesygdom?
CURAGE-prøven udfordrer den rutinemæssige anvendelse af stenter i stabil kranspulsårssyge (CAD). Lær hvordan resultaterne kan ændre, hvordan det behandles.
Koronar Arteriesygdom: Symptomer, Årsager, Diagnose og Behandling
Koronararteriesygdomme interfererer med blodgennemstrømningen til hjertemusklen på grund af aterosklerose og plaque. Medicinsk og kirurgisk behandling kan forhindre komplikationer.
Koronar Arteriesygdom: Årsager og Risikofaktorer
Koronararteriesygdom er forårsaget af medicinsk sygdom som hypertension og diabetes, såvel som genetik, højt kolesteroltal, fedme og rygning.