En oversigt over inflammatorisk brystkræft (IBC)
Indholdsfortegnelse:
- Symptomer
- Årsager og risikofaktorer
- Diagnose
- Billedstudier
- Biopsi
- Kriterier for diagnose
- Vækst og stadier
- Behandling
- Neoadjuvant kemoterapi
- Kirurgi
- Strålebehandling
- Målrettede terapier
- Hormonterapi
- Kliniske forsøg
- Tilbagevendende risiko
- Et ord fra DipHealth
Vilken kaffekedja är bäst? Ft. Min mamma (September 2024)
Inflammatorisk brystkræft (IBC) er en sjælden og aggressiv brystkræft, der kan få brystet til at virke rødt og hævet, hvilket udviser inflammation. I USA står diagnoser for IBC for en til fem procent af alle tilfælde af brystkræft.
Sammenlignet med andre former for brystkræft har inflammatorisk brystkræft tendens til at ramme yngre kvinder og er mere almindelig hos sorte kvinder end hvide kvinder. Mænd, der er diagnosticeret med IBC, er ældre i gennemsnit end kvindelige patienter. Også IBC tager ofte fejl ved andre forhold.
Symptomer
Mange af symptomerne på inflammatorisk brystkræft kan efterligne andre tilstande. Desuden kan disse kræftformer ikke vise sig på et mammografi-så det er kritisk at have et højt indeks for mistanken. Som IBC vokser, blokerer det lymfekar og blodkar i brystet. Til gengæld står det for mange af symptomerne.
Tegn og symptomer kan omfatte:
- Rødme og / eller udslæt på huden, der i første omgang kan efterligne eksem eller hudinfektion. Der kan være områder, der er hudfarve, lyserøde, røde eller meget mørke med en blå eller lilla tinge. Denne rødme er sædvanligvis ret omfattende, der dækker en tredjedel af brystet eller mere.
- Pludselig stigning i bryststørrelse (så meget som en koppestørrelse om få dage).
- Hud ligner en appelsinskal (kaldet peau d'orange).
- Konstant kløe brysthud.
- Bryst tyngde, hvor en bryst føles "tungere" end den anden.
- Fasthed eller hærdning af et bryst.
- Opvarmning af et bryst.
- Brystsmerter, der ikke er relateret til menstruationscyklusser.
- Nippel tilbagetrækning eller anden nippel ændres.
- Hævede lymfeknuder under arme eller over kraveben.
Årsager og risikofaktorer
Vi er ikke sikre på, hvad der forårsager IBC, men nogle risikofaktorer er blevet identificeret. Sammenlignet med andre brystkræftformer er det mere almindeligt hos yngre kvinder end ældre kvinder. Det er også mere almindeligt hos kvinder, der er overvægtige eller overvægtige, men kan også forekomme hos mennesker med normal vægt.
Diagnose
Din læge vil lave en klinisk brystprøve, herunder en visuel kontrol af dit bryst. Dette indebærer at lede efter ændringer i hudfarve, der kan være forårsaget af kræftceller, der blokerer lymfeknuderne og skibene i brysthuden. Hvis dit bryst er hævet, kan det skyldes væskeopbygning, en tilstand kaldet ødem.
Din læge vil også kontrollere lymfeknuderne i dine armhuler. Hvis din brysthud er ridset, pitted, ujævn eller ligner en appelsinskal, vil det også blive noteret. Disse symptomer kan udvikle sig hurtigt, nogle gange tilsyneladende natten over eller over et par uger eller måneder.
Billedstudier
Efter at have taget en omhyggelig historie og lavet en fysisk eksamen, vil din læge sandsynligvis bestille billedstudier eller gøre en biopsi for yderligere at forstå dine symptomer. Disse undersøgelser kan ikke kun hjælpe med at diagnosticere en inflammatorisk brystkræft, men kan hjælpe med at udelukke forhold, der ligner lignende, såsom mastitis (en brystinfektion).
Test, der kan gøres, er:
- mammografi: Som nævnt kan et mammogram være negativt med IBC, men kan også vise tegn på fortykkelse af huden, en tumor eller forøget brystdensitet.
- Ultralyd: Ultralyd kan ikke være så nyttigt med IBC, hvis en diskret masse ikke er til stede, men kan være nyttig ved evaluering af aksillære lymfeknuder (armhulebetændelser).
- CT-scanning: CT kan være nyttigt til at bestemme, om kræften har spredt sig til fjerne steder.
- MR: En MR kan give god information om blødt væv og kan detektere IBC, der ikke ses på et mammografi.
- Bonescanning: En knoglescanning er ofte lavet for at lede efter spredning af kræft til knogler.
- PET scanning: En PET-scanning er en følsom test til påvisning af områder med aktiv kræftvækst i kroppen. Det gøres normalt mere til opbevaring end til diagnose og kan være nyttigt til at identificere mulige metastaser til lymfeknuder og andre dele af kroppen.
Biopsi
Hvis der noteres en masse, kan der udføres en brystbiopsi. Hvis en masse ikke er til stede, kan en hudbiopsi udført på det unormale område af huden afsløre kræften. (De fleste inflammatoriske brystkræft er diagnosticeret som invasive ductal carcinomer.)
Kriterier for diagnose
IBC kan være udfordrende at identificere, så læger har kommet op med nogle kriterier for at hjælpe med at gøre den officielle diagnose. Disse omfatter:
- Symptomer som rødme, varme og / eller hævelse af brystet, med et appelsinskal udseende, der vises hurtigt. En masse kan eller ikke er til stede.
- Varigheden af symptomer mindre end seks måneder.
- Symptomer der påvirker en tredjedel eller mere af brystet.
- En biopsi, der viser invasiv kræft.
Vækst og stadier
Inflammatorisk brystkræft vokser almindeligvis i reden eller plader, ikke i klumper. Det spredes gennem kroppen primært via lymfesystemet. I begyndelsen kan disse tumorer forekomme at være langsomt voksende, svagere tumorer, men når huden på brystet er betændt, kan den metastasere hurtigt.
I modsætning til de brystkræftstrin, som de fleste mennesker er bekendt med (trin 1 til 4), klassificeres IBC enten som fase 3 eller stadium 4. Stage 3 kræftformer er større end 5 cm i diameter og har spredt sig til mindst en lymfeknude, men ikke til andre områder af kroppen. Stage 4 kræft ligner trin 3B, men kræften har også spredt sig til fjerne områder af kroppen.
Behandling
Inflammatorisk brystkræft er aggressiv. Derfor behandles det normalt aggressivt med en kombination af terapier for at reducere risikoen for gentagelse (til fase 3).
Neoadjuvant kemoterapi
Neoadjuvant kemoterapi refererer til kemoterapi, der administreres inden operationen. En kombination af lægemidler gives normalt i cykler i fire til seks måneder.
Kirurgi
Den mest almindelige kirurgi er modificeret radikal mastektomi, som ligner en mastektomi for andre former for brystkræft. Med IBC kan dog en af brystmusklene (pectoral minor) fjernes. De fleste lymfeknuder fjernes også, ikke kun en sentinel knudebiopsi. Hvis kvinder ønsker rekonstruktiv operation, er det normalt forsinket indtil mindst seks måneder efter, at strålebehandling er afsluttet.
Strålebehandling
Strålebehandling bruges som regel efter en mastektomi for at behandle brystvæggen og eventuelle resterende lymfeknuder.
Målrettede terapier
Mange inflammatoriske brystkræftformer er HER2-positive, så behandling med HER2 målrettede terapier kan være meget effektiv til at kontrollere tumoren. Disse lægemidler gives normalt sammen med de øvrige behandlinger efter en diagnose af IBC.
Hormonterapi
De fleste inflammatoriske brystkræftformer er østrogenreceptor og progesteronreceptor-negativ, så hormonbehandling med tamoxifen- eller aromatasehæmmere er ikke almindeligt anvendt.
Kliniske forsøg
Der er en række kliniske forsøg i gang med inflammatorisk brystkræft, der ser på kombinationer af behandlingerne ovenfor samt nyere behandlinger som immunterapi.
Tilbagevendende risiko
IBC har en højere risiko for gentagelse end nogle andre former for brystkræft. Hvis der opstår gentagelse, er behandling tilgængelig og kan omfatte HER2 målrettede terapier, kemoterapi, hormonbehandling eller andre behandlinger i kliniske forsøg.
Et ord fra DipHealth
Hvis du eller en elsket er blevet diagnosticeret med inflammatorisk brystkræft, er du sandsynligvis bange og modløs fra at se på statistikker og sammenligne disse tumorer med andre typer brystkræft.Det er dog vigtigt at bemærke, at hver person og enhver kræft er anderledes. Og mens behandling kan være udfordrende, ved, at der er langsigtede overlevende af sygdommen. Bivirkningerne af behandlingen forbedres også, da lægemidler som HER2 målrettede terapier ofte har færre bivirkninger end traditionelle kemoterapeutiske lægemidler.
Oversigt over trin 1 brystkræft
Lær om fase 1 brystkræft, og hvilke behandlingsmuligheder er tilgængelige, samt hvad du bør vide, når du først diagnosticerede.
Oversigt over mandlig brystkræft
Mænd er ikke fritaget for at udvikle brystkræft. Det er meget sjældnere hos mænd, men da både mænd og kvinder har noget brystvæv, skal mænd være opmærksomme på deres egen risiko for brystkræft og de mest almindelige former for mandlig brystkræft.
En oversigt over målrettede terapier til brystkræft
Målrettede terapier til brystkræft kan anvendes alene eller i kombination med andre behandlinger. Den valgte terapi varierer afhængigt af typen af kræft.