Typer af Disc Herniations - Bulging, protruded
Indholdsfortegnelse:
Stages of Lumbar Disc Herniation, Bulging disc L4-L5-S1, Herniated Disc Types, Disc Protrusion (September 2024)
En sund interaktion mellem dine diske og den nærliggende spinal nerve rod er nøglen til at holde ryggen væk. Men når en del (eller dele) af en beskadiget disk brydes, kan den trykke på en nerve. Symptomer på en hernieret disk, kaldet radiculopati, er generelt nervelaterede, og omfatter smerter, prikkende, følelsesløshed, svaghed og / eller elektriske følelser, der går ned i et ben.
Vi ved alle, at smerte er smerte. På samme måde eksisterer der 4 typer diskherniation og forårsager symptomer.
Diskanatomi er sådan, at et blødt, gelélignende stof i midten (kaldet nucleus pulposus) er indeholdt af hårde fibre placeret på ydersiden. Denne ydre beklædning kaldes annulus fibrosus. Over tid kan annulus slid ned og / eller rive, idet kernen og rygmarven er udsat for en skade. Når dette sker, kan der forekomme en usund vekselvirkning mellem det hernierede skivemateriale og rygmarven. Det kan føre til smerte og / eller nervesymptomer.
Med hver type diskafbrydelse nævnt nedenfor er den centrale kerne i et andet trin af migration mod ydersiden af annulus, med herniation repræsenterer den mest ekstreme version.
Disc protrusion
Et skivefremspring forekommer, når skivekernen bukker ud, men ikke bryder. Kernen forbliver indeholdt i diskstrukturen.
Disc Prolapse
Når en disk prolaps forekommer, er kernen stadig indeholdt i annulusen, men kun fordi de yderste fibre holder den i. (Ringringen består af flere lag fibre orienteret på diagonalen. Hvert lag ligger på en ca. 90 grader vinkel på laget ovenfor - eller under; dette design stiller stilladser og understøtter hele strukturen.)
Disc Extrusion
Med skiveekstrudering undgår det bløde materiale, der omfatter kernen, fra diskstrukturen til det nærliggende epiduralrum, men er stadig forbundet til disken. Dette er muligt på grund af tårer i de ringformede fibre, der efterlader en åbning, hvorfra det bløde materiale kan strømme.
Sequestered Disc
I tilfælde af en sekvestreret disk gør fragmenter fra både ringrøret og kernen det uden for skiven korrekt. Det mest almindelige problem, der er resultatet af en sekvestreret disk, er en irriteret ryggradsnerven, der opstår, fordi fragmenterne kommer ind i det følsomme nervemateriale, der udgør rygsøjlen. I almindelighed anvendes udtrykket "herniated disc" til at referere til en sekvestreret disk.
Andre problemer, der skyldes sekvestrerede diske, omfatter myelopati (tryk eller irritation i rygmarven) og / eller cauda equina syndrom (en sjælden tilstand, hvor de eksponerede nerver i den ende af rygmarven bliver presset. Symptomer på cauda equina - ben smerte eller svaghed, der bliver gradvist værre, "sadmehukommelse" og / eller problemer med tarm eller blære - betragtes generelt som en medicinsk nødsituation.)
Når det kommer til symptomintensitet i forbindelse med sekvestrerede diske, er det normalt graden af tryk på nervestrukturerne af de frigjorte fragmenter, der er den afgørende faktor.
Af den måde er det ikke altid skadesskade alene, der skaber trykket på nervestrukturer; det kan også være en kombination af skaden med den resulterende betændelse.
Body Positionering og din Disc Health
Din kropsposition kan bestemme, hvor meget tryk der er lagt på dine diske. Dette kaldes intradiskale tryk. I almindelighed får L5-S1 (sidste lændehvirvel og øverste del af knoglebindeforbindelsen) størst tryk. Dette skyldes, at størstedelen af din krops vægt er overført der, plus dette rygsegment er et overgangssted; med andre ord er det hvor lændehvirvelsøjlen går over i det sakrale område.
En svensk undersøgelse foretaget af Nachemson og Elfstrom måles intradiskaltryk i lændehvirvelsøjlen (lav ryg) fra forskellige positioner. Undersøgelsen startede med den forudsætning, at når en disk er sund, har trykket tendens til at blive fordelt jævnt over hele overfladen. Forskerne tog det på sig selv at måle og sammenligne trykforskelle mellem stående (som derefter tjente som sammenligningsværdi) og en række bevægelser, manøvrer og stillinger.
De fandt ud af, at vandring resulterede i mindre stress end sidebøjning og / eller vridning, og sidebøjning og vridning resulterede i mindre stress end springning, hoste og griner.
Du tror måske, at siddende har de værste karakterer i denne undersøgelse, men den største synder bøjede sig faktisk fremad, hvilket resulterede i meget høje grader af intradiskale tryk. Forskerne kommenterede, at dette fund understøtter det, de kaldte "ergonomiske råd", det vil sige den ofte gentagne "bøjning med knæ og ikke med ryggen, når du løfter noget tungt eller voluminøst."
En undersøgelse fra 2008 bekræftede dette og fandt det for sunde diske, at sidde ikke har nogen væsentlig skade. Faktisk siger forfatterne af denne undersøgelse, at sidde og stå er sammenlignelige med hensyn til hvor meget intradiskale pres de pålægger.
Den eneste type manøvre, som forskerne fandt ud af at resultere i mindre pres end stående lå ned. Tilsyneladende forudsætter antagelsen af den liggende stilling (liggende på ryggen) sandsynligvis 50% mindre intradiskaltryk end forskerens referenceværdi af stående.
- Del
- Flip
- Tekst
- Claus, A., et. al. Siddende i forhold til stående: Forstyrrer intradiskaltrykket skivedegeneration eller lavt rygsmerter? J Electromyogr Kinesiol. August 2008.
- Magee, David, J. Ortopædisk Fysisk Vurdering. 4. udgave. Saunders Elsevier. St. Louis, MO. 2006.
- Fishman, L. og Ardman, C., rygsmerter: Hvordan lindre rygsmerter og ischias. W. W. Norton og Company, New York, London. 1997
- Nachemson, A. og Elfstrom, G. Intravital Dynamic Pressure Measurements in Discs. Almqvist & Wiksell. 1970. Stockholm.
Spinal Disc Herniation Skade - Hvad du behøver at vide
Herniation af en rygskive er en almindelig årsag til rygsmerter. Lær om årsager og hvad du kan gøre for at få det løst hurtigt og effektivt.
Risici for spinal fusion for Degenerativ Disc Disease
Spinal fusion til degenerativ disk sygdom er ikke uden sine risici. Lær om tilstødende segmentdegeneration eller ASD.
Discectomies for Herniated Disc
Discectomies for herniated disc har en god track record for smertelindring og reduktion af symptomer. Lær om denne procedure.