Oversigt, funktioner og lidelser af undertaleren
Indholdsfortegnelse:
Top 14 Christmas Songs and Carols with Lyrics 2018 ???? (September 2024)
Subtalar joint, også kendt som talocalcaneal joint, er en sammensat ledd placeret umiddelbart under ankel leddet. Den består af calcaneus (hælbenet) og en søjleformet knogle kaldet talus. Subtalar-leddet er afgørende for bevægelse, da det hjælper med at justere sidens side til side-position, når du navigerer i ujævnt eller skiftende terræn. Uden subtalar joint, ville du ikke kunne løbe, springe, gå eller flytte med nogen præcision. Det er ofte stedet for forstuvninger, forvridninger og brud, og kan også direkte påvirkes af reumatoid arthritis eller slidgigt.
Fælles struktur
Subtalar joint er multi-articular, hvilket betyder at den er i stand til at bevæge sig i mere end én retning. Der er tre artikulerede facetter af subtalar-leddet, som gør det muligt at bevæge sig fremad (anterior artikulering), bagud (posterior artikulering) og lateralt. Facetterne er kendt som anterior subtalar joint (ASTJ), medial subtalar joint (MSLJ), og den posterior subtalar joint (PSTJ).
Knoglerne holdes placeret i stærke, men fleksible bindevæv, der kaldes ledbånd. Hovedligamentet hedder det interosseøse talocalcaneal ligament, der løber langs en rille mellem knoglerne kaldet tarsalkanalen. Fire andre svagere ligamenter giver den fælles tilsatte stabilitet.
Imellem calcaneus og talus er væv kaldet synovial membran, som smøremidler fællesrummet.
Undertalernes fælles funktion
Walking er en sofistikeret funktion, som vi giver lidt tanke på. Fra ankel og fods perspektiv kræver dette tre forskellige handlinger:
- Vi skal kunne rulle foden væk fra kroppens midterlinje (supination) eller mod kroppens midterlinje (pronation).
- Vi skal være i stand til at bøje foden opad (dorsal flexion) og nedad (plantar flexion).
- Vi skal kunne dreje vores fod lateralt væk fra midterlinjen (bortførelsen) eller mod midterlinien (adduktion).
Gør det sammen giver os ikke kun midlerne til at gå, det giver os mulighed for at tilpasse os til skiftende terræn og til at absorbere chok, da kraften af en påvirkning omfordeles i forhold til knoglernes position.
Med hensyn til subtalar-leddet muliggør dets leddstruktur inversionen eller omvendelsen af din fod. Mens inversion og eversion er henholdsvis komponenter af pronation og supination, involverer de specifikt bagfoden i stedet for hele foden. Med inversion drejer du din ankel indad. Med eversion drejer du det udad.
Pronation indebærer derimod inversion i forbindelse med sammenbruddet af midfoten i buen. Supination involverer eversion som buen løftes og midtfoden ruller til siden.
Subtalar joint spiller ingen rolle i enten dorsal eller plantar flexion.
Fællesproblemer i undertalerne
Det er lige så afgørende, at undertalearbejdet er mobilitet, det er sårbart over for slid, traume (især ved høj effektaktivitet) og andre fælles-specifikke lidelser. Skaden kan ofte være dybt følte og vanskelig at bestemme uden billeddannelsestests, såsom ultralyd.
Eventuelle skader på subtalar-leddet, herunder eventuelle bindevæv, der understøtter det, kan udløse smerte, føre til foddeformitet (ofte permanent) og påvirke din gang og mobilitet. Skaden kan bredt beskrives som kapsulær eller ikke-kapselformet.
Capsulære lidelser er dem, hvor subtalar joint er primært involveret og iboende forstyrrer, hvordan joint er beregnet til at fungere. Blandt eksemplerne:
- gigt er en type arthritis, der almindeligvis påvirker den første metatarsophalangeal ledd (big toe), men kan også forårsage betændelse og smerte i subtalar joint.
- Juvenil idiopatisk arthritis er en type pædiatrisk arthritis uden nogen kendt årsag, hvor subtalar-leddet ofte er det første led, der er berørt.
- Slidgigt er slitageformen af arthritis, der ofte skyldes en tidligere ledskade, såsom en brud.
- Rheumatoid arthritis er den autoimmune form for arthritis, hvor kroppens immunsystem primært angriber fællesvæv. Ankel og fod er almindelige involveringssteder.
Ikke-kapselforstyrrelser er dem, hvor subtalar joint er indirekte eller collaterally påvirket på grund af defekter eller skader på foden eller ankelen. Blandt eksemplerne:
- Subtalar ustabilitet indebærer en lateral svaghed, hvor ankelen pludselig kan "give vej". Dette kan føre til vridning af en ankel eller kronisk inflammation på grund af ekstremt tryk placeret på sideleddet.
- Subtalar dislokation, der ofte betegnes som "basketfod", opstår typisk, hvis du lander hårdt på indersiden eller uden for din fod.
- Pes planus, også kendt som "flade fødder", er en kollapset bue. Det udvikler sig normalt under barndommen på grund af overpronationen og kan nogle gange forårsage ekstrem smerte, hvis foden ikke er strukturelt understøttet.
- Pes cavus, også omtalt som en høj vrist, er en overdrevet bue af foden, der ofte skyldes en neurologisk lidelse, der ændrer sin struktur. Dette kan føre til en alvorlig begrænsning af bevægelse, smerte og invaliditet.
- Polyarthropathy er en tilstand, hvor smerte og betændelse forekommer i flere led. Selvom arthritis er en almindelig årsag, kan det være sekundært for tilstande som en kollagen-vaskulær sygdom (som lupus eller scleroderma), en regional infektion og Lyme sygdom.
- Tarsal koalition er en fusion af knoglerne i bagbenet. Det er præget af et begrænset antal bevægelser, smerter og en stiv, flad fod. Det kan forekomme under fostrets udvikling, når knoglerens ben ikke adskiller sig, men kan også være forårsaget af gigt, infektion eller alvorlig skade på hælen.
Diagnose og behandling
Skader eller lidelser i anklen og munden kan diagnosticeres og behandles af en tandlæge (fodlæge) eller en ortopæd (ben-, led- og muskelspecialist).
Diagnose involverer typisk en fysisk undersøgelse, en gennemgang af din medicinske historie og billedbehandlingstests, såsom en røntgen-, ultralyd-, computertomografi (CT) -scanning eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) -scanning. I nogle tilfælde kan der kræves flere billeddannelsesprøver for at afsløre skjulte frakturer (kendt som okkulte frakturer), der ofte savnes i hælområdet.
Blodprøver kan bestilles for at måle inflammatoriske markører, der tyder på infektion eller at kontrollere for antistoffer forbundet med reumatoid arthritis, lupus eller andre autoimmune lidelser. Hvis en specifik infektion mistænkes, kan en bakteriekultur eller antistofbaseret virusblodprøve udføres.
Test kan også bruges til at differentiere subtalar leddlidelser fra andre tilstande, der forårsager smerte eller betændelse i ankel- og hælområdet. Disse omfatter:
- Bursitis, betændelsen i pudefodene mellem leddene (kaldet bursa), der ofte forekommer med kapselforstyrrelser
- Lumbal radiculopathy, en nippet nerve den nedre ryg, der udløser fjerntliggende ben smerter
- Posterior tibial tendinitis, betændelse i senen omkring den indre ankel, der forårsager smerte i den indre fod og hæl
- Primær eller sekundær knoglekræft, som ofte manifesterer sig i led- og knoglesmerter
- Tarsal tunnel syndrom, en klemt nerve i den indre ankel, der kan udløse hælens smerte
Behandlingen kan variere efter den diagnosticerede lidelse og den bagvedliggende årsag. Subtalar ustabilitet behandles ofte med korrigerende orthotics og anti-inflammatoriske lægemidler. Gigt kan behandles med orale eller injicerede antiinflammatoriske lægemidler (herunder kortikosteroider), mens reumatiske årsager kan have gavn af immunundertrykkende behandlinger.
Immobilisering og isapplikation bruges ofte til at behandle en akut skade. Mere alvorlige skader eller misdannelser kan kræve arthroskopisk eller åben kirurgi.
Top 6 funktioner at søge efter i børns briller
Har dit barn brug for et nyt par briller? Her er de seks bedste ting at kigge efter, før du køber.
5 Vigtige funktioner til Front Desk
Kliniske opgaver til side, receptionen er ansvarlig for fem administrative opgaver. Find ud af, hvad de er her.
Oversigt og årsager til olfactory lidelser
Olfaktoriske lidelser, der forårsager dysfunktion af lugtesansen, kan kompromittere livskvaliteten og sætte patienter i fare for giftig eksponering.