Oversigt over Skin Maceration
Indholdsfortegnelse:
- Symptomer og årsager
- Occlusive Therapy
- Ufrivillig vandladning
- Komplikationer
- Behandling og forebyggelse
- Behandling af hudsår
- Håndtering af urininkontinens
- Et ord fra DipHealth
Cinnamon Oil: 5 Surprising Benefits and Uses (DIY recipe) (September 2024)
Skin maceration er et begreb, der bruges til at beskrive hudens oversaturation på grund af langvarig udsættelse for fugt. Det kan være forårsaget af at holde huden under vandet i lang tid (badning, svømning) eller forhindre udslip af fugt fra huden, som for eksempel at binde bandage eller iført ikke-åndbare materialer. Mens maceration ofte kan være harmløs, kan det føre til komplikationer hos ældre, hos mennesker med sår eller dem, der genvinder operation. Hvis det ikke behandles ubearbejdet, kan maceration forårsage en bakteriel eller svampehudsinfektion, der kan udvikle sig til en systematisk infektion.
Dårlig hygiejne øger kun risikoen.
Forebyggelsen af hudmaceration er i sidste ende den bedste form for behandling, hvilket udelukker behovet for antibiotika, antifungale midler og specialiserede sårplejebehandlinger.
Symptomer og årsager
Rynket hud er det første og mest oplagte tegn på hudmaceration. De fleste af os er bekendt med det rynkede udseende af vores hænder og fødder efter et langt bad. Maceration vil også medføre, at huden bliver ekstremt blød og påføres hvidlig farve.
Nogle af årsagerne til maceration kan være ret indlysende, men andre kan komme som en overraskelse.
Maceration kan forekomme i situationer som:
- Overdypning i badet eller swimmingpoolen
- Sveder overdreven (hyperhidrose)
- Arbejder eller vatter i vand uden beskyttelsesudstyr
- Indkapsling af huden i ikke-åndbare materialer som latex
- Undlader at ændre sårforbindelser regelmæssigt
- Ufrivillig vandladning
Den overdrevne opbygning af vævsfugt, enten gennem sved, urin eller andre væsker, kaldes ofte hyperhydrering. Selvom risici er forbundet i alle disse tilfælde, er de af en særlig note med okklusiv terapi og urininkontinens.
Occlusive Therapy
En af de mest almindelige årsager til hudmaceration i en medicinsk indstilling er okklusiv terapi. Dette indebærer anvendelse af film og andre ikke-porøse materialer for at sikre, at en sårforbinding er fuldstændig luft- og vandtæt. Dette forhindrer ikke kun mikrober i at gå ind i brud i huden, men det kan også fremme absorptionen af medicin i væv.
Problemet er, at medmindre bandagen regelmæssigt ændres, kan sved og lækage fra såret hurtigt ophobes. Inden for en kort periode kan bakterier kolonisere og føre til infektion.
Hvis dette opstår, kan symptomer omfatte:
- Bleg og synligt rynket hud
- Pletter af rødme (erytem)
- Et fugtigt "svampet" sår
- Uregelmæssig hævelse langs sårets kanter
- En lugtende, fortykket udledning
- Smerter, kløe eller brændende
Hvis såret åbnes, vil det være fugtigt og rå med hævet, betændt væv.
Ufrivillig vandladning
Lignende symptomer kan forekomme hos ældre, der er uforstyrrede. Medmindre urinvættet tøj og sengetøj ændres jævnligt, kan langvarig eksponering føre til smertefulde og udbrudssår i huden, især i hudfolder eller hvor huden komprimeres mod madrassen. Maceration vil ikke kun fremskynde dannelsen af sårssår, men det kan også hæmme deres helbredelse på trods af aggressiv terapi.
Skaden vil generelt være centreret omkring området for pooling. Ældre er mest sårbare på grund af deres udtynding og nedsat blodcirkulation (sidstnævnte hindrer kroppens evne til at bekæmpe lokal infektion).
Komplikationer
Mens maceration generelt vil rydde op, når huden er tør, kan enhver hud, der er brudt, have ringe omsætning eller oplever langvarig hyperhydrering, være sårbar for skade eller infektion. Vi henviser til dette som fugtassocierede hudskader (MASD).
Maceration kan være særlig problematisk ved behandling af diabetiske fodsår, bensår, sår i såret og svampelæsioner. Væskene fra disse sår indeholder enzymer, der aktivt nedbryder proteiner og peptidbindinger i huden, som gør ondt i stedet for heling af vævet. Medmindre der gøres anstrengelser for at ordentligt styre sårforebyggende bakteriekolonisering, samtidig med at man undgår macerationsinfektion og andre komplikationer sandsynligvis vil opstå.
Hudinfektioner forårsaget af maceration kan udvikle sig, medmindre aggressive interventioner foretages. Dette kan føre til cellulitis (en potentielt alvorlig postoperativ infektion, som normalt ses på underbenet) eller kutan nekrose (hvor vævsdød er opstået).
I sjældne tilfælde kan en infektion blive systemisk, hvilket betyder at den bevæger sig fra stedet for den første infektion i blodbanen. Benævnt blodforgiftning, infektionen betragtes som alvorlig, udløser en række progressivt forværrede symptomer, herunder:
- Forvirring
- Delirium
- svimmelhed
- Træthed
- Feber
- Flushing
- Manglende evne til at urinere
- Lav kropstemperatur
- Hurtig hjertefrekvens og respiration
- kuldegysninger
- Stakåndet
Uden øjeblikkelig indlæggelse og behandling kan døden forekomme. Septikæmi er oftest forbundet med en systemisk bakteriel infektion (bakteriæmi). I modsætning hertil er systemiske svampeinfektioner mere almindeligt set hos mennesker med avancerede HIV- eller organtransplantationsmodtagere.
Komplikationer forekommer hyppigt hos mennesker med kompromitterede immunsystemer, men kan også påvirke postoperative patienter udsat for bestemte stammer af Staphylococcus aureus eller Pseudomonas aureginosa.
Behandling og forebyggelse
De fleste tilfælde af hudmaceration kræver ikke mere end lidt frisk luft for at hjælpe med at tørre huden. Selvom huden er brudt, er det normalt bedre at have fri omsætning af luften omkring såret, end at det er tæt bandaget, når en skorpe er dannet. Mens du måske ønsker at holde såret dækket, mens du er på arbejde eller gør manuel arbejdskraft, er alt hvad du behøver på andre tidspunkter, en lille antibiotisk salve.
Behandling af hudsår
Hvis du har haft et alvorligt hudår eller har haft en operation, skal du følge din læge instruktioner om, hvordan og hvornår du skal ændre sårforbindelsen. Dette er især vigtigt, hvis der anvendes en okklusiv bandage.
Hvis du følger plejeinstruktionerne, men stadig har et svampet eller "sårbart" sår, skal du tale med din læge og beskrive dine symptomer i detaljer. Afhængigt af mængden af nedsivning, som du oplever, kan din læge anbefale, at du skifter til en hydrofiberforbinding (som væsker væsketilførslen væk fra såret) eller en alginatforbinding (en kulhydratbaseret biofilm beregnet til at absorbere tungt sårudladning).
Hvis en infektion udvikler sig, skal du straks kontakte din læge, især hvis der er feber, smerte, tung udslip eller en dårlig lugt. Afhængigt af sværhedsgraden af infektionen kan du kræve et kursus af topiske eller orale antibiotika. Jod-infunderede gazepuder og dressing kan også anvendes, hvis der er tung udledning. Ben sår er normalt behandlet med højde og kompressionstrømper for at styrke venerne i lemmerne.
Smerter er nogle gange vanskelige at behandle, hvis der er ulcerative sår. Betablokkere, kortikosteroider og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) kan alle have en negativ indflydelse på sårheling. Tylenol (acetaminophen) kan normalt hjælpe i denne henseende. En lidokainsalve kan også hjælpe med at lette den neuropatiske smerte.
Septikæmi kræver hospitalsindlæggelse og akutpleje. Behandling kan indebære intravenøse væsker, antibiotika, norepinephrin (til at kontrollere lavt blodtryk) og kortikosteroider (for at reducere inflammation).
Håndtering af urininkontinens
For at forhindre hudmagring i inkontinente voksne skal du altid bruge engangsbrug, absorberende undertøj og ændre dem i det øjeblik, de er snavset. Undgå koffeinholdige drikkevarer senere om natten, hvilket fremmer vandladning (men aldrig fratage en ældre voksen af væsker for at undgå blegning).
Hvis der opstår en ulykke, skal du vaske og tørre huden forsigtigt med sæbe og vand. Desuden skal du kontrollere om sår i sengen eller tegn på hudbrud eller infektion. Forbedring af sengetøj kan også bidrage til at reducere friktionen mod huden.
Sandsår kræver intensiv styring. Dette kan indebære en saltopløsning for at fjerne eventuelle døde celler og en passende fugtighedscreme for at holde huden blød. Afhængigt af størrelsen af såret kan din læge ordinere en zinkpasta bandage, zinkoxidpasta eller andre typer af dressinger og medicin til hjælp i helingen.
Et ord fra DipHealth
Skin maceration er sjældent et problem, hvis du er sund og din hud er intakt. Hvis du har skåret eller brændt, skal du følge de grundlæggende førstehjælpsretningslinjer for at sikre, at såret ikke bliver snavset eller bliver for fugtigt.
Hvis et sår ikke heler på trods af din bedste indsats, skal du tale med din læge for at kontrollere mulige årsager. I nogle tilfælde kan du kun kræve en justering af plejeinstruktionen. I andre kan der være en infektion, kredsløbssygdom eller kronisk tilstand (som diabetes), der har brug for særlig opmærksomhed.
Tøv aldrig med at kontakte din læge, hvis der er vedvarende eller forværret smerte, feber, kulderystelser eller tegn på infektion. Ligegyldigt hvor stærk du kan være, hvis du har gennemgået en operation eller oplevet nylig sygdom, kan din krop ikke være i stand til selv at kontrollere infektionen.
- Del
- Flip
- Tekst
- Whitehead, F.; Giampieri, S.; Graham, T. et al. Identifikation, styring og forebyggelse af hudmaceration: En hurtig gennemgang af de kliniske beviser. J Sårpleje. 2017 26 (4): 159. DOI: 10,12968 / jowc.2017.26.4.159.
- Woo, K.; Beeckman, D.; og Chakravarthy, D. Forvaltning af fugt-associeret hudskade: En scoping-gennemgang. Adv Skin Sårpleje. 2017 30 (11): 494-501. DOI: 10,1097 / 01.ASW.0000525627.54569.da.
Oversigt over Radial Head Elbow Fracture
En radial hovedbrud er en albue-skade som normalt skyldes at falde på en udstrakt hånd. Disse er den mest almindelige type af voksne albuebrud.
Oversigt over Lichen Planus of the Skin
Lær om de forskellige former for lichen planus, herunder udslæt, der almindeligvis præsenterer som kløende lilla knogler på huden.
Oversigt over Lichen Sclerosus Skin Disorder
Lær om lichen sclerosus, en sjælden og smertefuld hudforstyrrelse, der for det meste påvirker kønsorganerne, men er ikke en STD.