Leukæmi: Tegn, symptomer og komplikationer
Indholdsfortegnelse:
Erik och Matti nr 18 om partiledarna, SVT, Zlatan mm (September 2024)
Symptomerne på leukæmi kan i første omgang være meget subtile og omfatter træthed, uforklarlig feber, unormal blå mærkning, hovedpine, overdreven blødning (såsom hyppige næseblod), utilsigtet vægttab og hyppige infektioner for blot at nævne nogle få. Disse kan dog skyldes en lang række årsager. Hvis der er relateret til leukæmi, kan symptomerne antydes ved den type sygdom, der er til stede, men mange symptomer overlapper hinanden og er ikke så specifikke. Leukæmi kan ikke diagnosticeres baseret på symptomer alene, men en bevidsthed om dem kan foreslå, når der skal foretages yderligere evaluering.
Hyppige symptomer
Symptomerne på leukæmi hos voksne og børn er ens. De mest almindelige symptomer er:
- Træthed
- Hyppige infektioner
- Forstørrede lymfeknuder
- Uforklarede feber
- Nat sved
- Brud og overblødning
- Mavesmerter
- Knogler og ledsmerter
- Hovedpine og andre neurologiske symptomer
- Utilsigtet vægttab
Fordi mange af disse symptomer er vage og ikke-specifikke, har folk en tendens til at forklare dem væk, idet de siger, at de føler, at de får en forkølelse, eller de har følt sig nedslidte i det seneste.
Symptomer på leukæmi kan være vanskelige at opdage hos yngre børn, som kun kan kommunikere ved at græde. De eneste andre tegn kan være som mangel på appetit, afslaget på at spise eller udseendet af en lun på grund af knoglens eller ledsmerter.
Nogle af symptomerne er lettere at forstå i sammenhæng med effekten af leukæmi på specifikke blodlegemer, der produceres af knoglemarv, da mange af tegnene er relateret til enten et overskud eller mangel på disse celler.
Leukæmi påvirker hvide blodlegemer, men påvirker også ofte andre celler produceret af knoglemarv ved at blande sig i deres produktion eller trænge ud i knoglemarven. Celler fremstillet af knoglemarven omfatter:
- Røde blodlegemer (RBC): Røde blodlegemer bærer ilt til kroppens væv. Et lavt antal røde blodlegemer betegnes som anæmi.
- Hvide blodlegemer (WBC): Hvide blodlegemer er ansvarlige for at bekæmpe infektioner på grund af organismer som bakterier og vira. Et lavt antal hvide blodlegemer betegnes leukopeni. En type af hvide blodlegemer, neutrofiler, er særlig vigtig for at bekæmpe de bakterier, der forårsager infektioner som lungebetændelse. En mangel på neutrofile refereres til som neutropeni.
- Blodplader: Blodplader eller trombocytter er cellerne produceret af knoglemarv, som er ansvarlige for blodkoagulation. Et lavt blodpladeantal betegnes som trombocytopeni.
Træthed
Overdreven træthed er et meget almindeligt symptom på leukæmi. Selv om der er mange årsager til træthed, har tendens til kræft tendens til at være mere dramatisk end den almindelige træthed, folk føler, når de mangler søvn. Den slags træthed, der er forbundet med kræft, forbedrer ofte ikke med en god nats søvn og forstyrrer normale daglige aktiviteter.
Kræft kan forårsage træthed på forskellige måder. Leukæmi-associeret anæmi udbryder celler og væv af ilt, hvilket forårsager åndenød og svaghed. Kræft kan også reducere produktionen af serotonin og tryptofan nøglen til fysisk og mental funktion.
Hyppige infektioner
Selv når det forekommer i normale eller forøgede tal, kan kræftformige hvide blodlegemer (leukæmi) måske ikke i tilstrækkelig grad hjælpe din krop til at bekæmpe infektion. Derudover kan leukæmicellerne skræmme andre typer af hvide blodlegemer i knoglemarven, hvilket forhindrer kroppen i at sikre en tilstrækkelig forsyning.
Som følge heraf er mennesker, der er ramt af leukæmi, ofte meget tilbøjelige til at udvikle infektioner. Fælles infektionssted omfatter mund og hals, hud, lunger, urinveje eller blære og området rundt anus.
Forstørrede lymfeknuder
Nogle gange kan leukæmiceller akkumulere i lymfeknuderne og få dem til at blive hævede og ømme. Folk kan være i stand til at mærke unormalt forstørrede lymfeknuder (lymfadenopati) i nakken (lymfeknuder), armhulen (lymfeknuder), eller lysken, men lymfeknuder, der ikke kan palperes direkte, kan også medføre symptomer.
For eksempel kan forstørrede lymfeknuder i brystet (såsom mediastinale lymfeknuder) ikke mærkes, men kan føre til kortpustetid, hvæsen eller hoste.
Bruising eller overskydende blødning
Når leukæmiceller strækker knoglemarven, kan det resultere i en nedsat produktion af blodplader, kendt som trombocytopeni. Blodplader er faktisk fragmenter af celler, der klumper sammen for at bremse eller stoppe blødning, når der opstår en skade på et blodkar.
Leukæmi-associeret trombocytopeni kan tage mange former, herunder lette blå mærker, hudpletter (petechiae eller purpura), tunge perioder, næseblødninger, blødende tandkød, hæmaturi (blod i urinen) og hæmatokzia (blod i afføring).
Uforklarede Feber
Feber uden en åbenbar kilde, såsom infektion, kan være et symptom på kræft, men især blodrelaterede kræftformer som leukæmi. En feber af ukendt oprindelse defineres som en feber på over 101 grader, der forekommer hyppigt eller varer i mere end tre uger uden nogen indlysende forklaring.
Feber i forbindelse med leukæmi kan have en række mulige årsager, herunder underliggende infektioner. I nogle tilfælde kan leukæmiceller selv forårsage, at kroppen frigiver kemikalier, der stimulerer hjernen til at øge kropstemperaturen.
Nat Sweats
Natsved kan være et symptom på kræft, især blodrelaterede kræftformer som leukæmi. I modsætning til de almindelige hot flashes eller sved i forbindelse med overgangsalderen er nat sveder relateret til leukæmi ofte dramatiske.
Natsved beskrives typisk som "drenching", gennemblødning gennem tøj og sengetøj til madrassen nedenfor. Mens de er almindelige natten, kan nattesveder også forekomme i løbet af dagen og betragtes aldrig som normale.
Mavesmerter
Unormale hvide blodlegemer kan samle sig i leveren og milten, hvilket får din mave til at svulme og blive ubehageligt. Denne type hævelse kan også nedsætte din appetit eller få dig til at føle dig fuld tidligt i et måltid. Spleen involverer ofte smerter i højre overlivet, mens leverinddragelse ofte forårsager smerter i venstre øvre del af maven.
Knogler og knogler
Knogler og led smerter er mest almindelige i områder, hvor der er en stor mængde knoglemarv, såsom bækkenet (hofterne) eller brystbenet (brystbenet). Dette er forårsaget af mergemængden med for stort antal unormale hvide blodlegemer. Hos børn kan forældre bemærke, at et barn lider eller ikke går normalt uden nogen form for skade for at forklare symptomet.
Hovedpine og andre neurologiske symptomer
Hovedpine og andre neurologiske symptomer såsom anfald, svimmelhed, synlige ændringer, kvalme og opkastning kan forekomme, når leukæmiceller invaderer væsken omkring hjernen og rygmarven (cerebrospinalvæske).
Utilsigtet vægttab
Uforklaret vægttab er et klassisk tegn på alle kræftformer og er generelt tegn på en mere avanceret malignitet. I nogle tilfælde er vedvarende træthed og utilsigtet vægttab de symptomer, der tvinger nogle mennesker til at søge en diagnose.
Uforklaret vægttab er defineret som tabet på 5 procent eller mere af din kropsvægt over et tidsrum på seks til 12 måneder. Symptomet er mere almindeligt med kroniske leukæmier end akutte leukæmier.
Efter type
Mens symptomerne ovenfor kan findes med næsten enhver form for leukæmi, er der nogle symptomer, der er mere almindelige med forskellige typer af sygdommen.
Akut leukæmier er karakteriseret ved umodne hvide blodlegemer, der ikke fungerer korrekt, hvilket fører til et mere synligt udvalg af symptomer. Med kroniske leukæmier kan cellerne fungere i en grad og som sådan kan have mindre indlysende symptomer.
Symptomer relateret til de forskellige subtyper af leukæmi omfatter:
Akut lymfocytisk leukæmi (ALL)
Symptomerne på akut lymfocytisk leukæmi udvikler sig ofte hurtigt i løbet af dage eller et par uger. Hvis ALLE spredes til centralnervesystemet, kan symptomer som hovedpine, sløret syn, svimmelhed og undertiden anfald forekomme. Når ALLE spredes til brystet, kan åndenød og hoste opstå.
Med T-celle ALL kan forstørrelse af tymuskirtlen, der ligger bag brystbenet og foran luftrøret, komprimere luftrøret og føre til problemer med vejrtrækning. Kompression af den store blodåre, der vender tilbage fra overkroppen til hjertet (den overlegne vena cava), kan forårsage symptomer, der henvises til overordnet vena cava syndrom. Dette kan omfatte markeret hævelse af ansigt, nakke, overarme og øvre bryst.
Kronisk lymfocytisk leukæmi (CLL)
Det første symptom på kronisk lymfocytisk leukæmi er ofte forstørret, smertefri lymfeknuder i nakke, armhule og lyske. Andre symptomer kan komme meget gradvist op og kan omfatte det, der er kendt som "B-symptomer", herunder feber, kulderystelser, nattesved og vægttab.
I omkring 5 procent af CLL diagnoser vil sygdommen omdannes til et aggressivt lymfom, kendt som Richters syndrom, karakteriseret ved udbredt lymfadenopati og udviklingen af hvide blodlegemer i flere dele af kroppen.
Akut myeloid leukæmi (AML)
Akut myeloid leukæmi, som ALLE, kommer ofte hurtigt op med de ovenfor beskrevne symptomer. AML er noget unikt, fordi de umodne hvide blodlegemer (blastceller) kan tilstoppe blodkar, noget der hedder leukostase. Dette kan resultere i symptomer svarende til et slagtilfælde med synlige ændringer eller svaghed på den ene side af kroppen. Greenish-tinged udslæt kaldet chloromas kan forekomme på grund af spredning af AML celler under huden.
En tilstand kaldet Sweet's syndrom kan også forekomme. Dette er præget af tilbagevendende feber og opbygning af hvide blodlegemer i hudens hudlag, hvilket resulterer i smertefulde hudlæsioner spredt på hoved, arme, nakke og bryst.
Akut Promyelocytisk Leukæmi
Akut promyelocytisk leukæmi tegner sig for omkring 10 procent af AML-tilfælde og er karakteristisk, idet de mest fremtrædende symptomer normalt involverer både overdreven blødning og overdreven blodkoagulation. Dette kan omfatte næseblødninger, tunge perioder og blå mærker, men også ben- og kælpesmerter og hævelse (på grund af dyb venetrombose) og den pludselige begyndelse af brystsmerter og åndenød, der kan ledsage lungeemboli (blodpropper, der går i stykker ben og rejse til lungerne).
Kronisk myeloid leukæmi (CML)
Kronisk myeloid leukæmi er oftest mistanke om, før symptomer er til stede, når resultaterne af et fuldstændigt blodtal (CBC) er unormale. Selv efter diagnosen kan mennesker med CML have få symptomer i måneder eller år, før leukæmicellerne begynder at vokse hurtigere og gøre sig kendt.
Kronisk myelomonocytisk leukæmi (CMML)
Kronisk myelomonocytisk leukæmi rammer ofte mange dele af kroppen, ikke kun knoglemarven. Samlinger af monocytter i milten fører til forstørrelse (splenomegali), som kan forårsage smerter i venstre overliv og fylde med spisning. Samlinger af monocytter kan forårsage forstørrelse af leveren (hepatomegali), hvilket resulterer i smerter i højre øvre del af maven.
Komplikationer
Der er mange mulige komplikationer af leukæmi, hvoraf flere er relateret til mangel på de forskellige typer af hvide blodlegemer. Et par af de mere almindelige problemer er:
Alvorlige infektioner
Et reduceret niveau af hvide blodlegemer reducerer kroppens evne til at bekæmpe infektioner, og endda relativt små infektioner kan blive livstruende. Infektioner som urinvejsinfektioner, lungebetændelse og hudinfektioner kan hurtigt udvikle sig til sepsis og septisk shock (en udbredt infektion, der ofte ledsages af en blodtryksfald og nedsat bevidsthedsniveau).
Under leukæmibehandling kan undertrykkelsen af immunsystemet tillade visse mikroorganismer at trives og blive livstruende, herunder vandkoppevirus (herpes zoster), cytomegalovirus (CMV) og aspergillus.
Alvorlig blødning
Mens blødning er almindelig, når blodpladetællingen er lav, kan blødninger i visse områder af kroppen være livstruende. Sådanne tilfælde omfatter:
- Intrakraniel blødning: Blødning i hjernen kan resultere i hurtig begyndelse af forvirring eller bevidstløshed.
- Lungeblødning: Blødning i lungerne kan resultere i alvorlig åndenød og hoste blod.
- Mave-tarmblødning: Blødning i maven og / eller tarmene kan medføre opkastning af store mængder blod og et hurtigt fald i blodtrykket.
Hvornår skal du se en læge
Det er vigtigt at se en læge, hvis du udvikler nogen af symptomerne ovenfor, eller hvis du bare ikke føler dig rigtig. Stol på din intuition. Fordi mange af symptomerne på leukæmi er uspecifikke, kan de også være tegn på en anden alvorlig tilstand.
Nogle symptomer, som f.eks. Ny opstart af alvorlige hovedpine, andre neurologiske symptomer eller drenchende nattsveje, skal behandles med det samme.
Andre, som hævede lymfeknuder i nakken, bør vurderes, hvis de vedvarer - selvom du tror, at der er en logisk forklaring.Da akut lymfocytisk leukæmi ofte mangler symptomer tidligt, er det også vigtigt at se en læge til regelmæssig fysisk og blodprøve.
Hvordan behandles leukæmi Var denne side hjælpsom? Tak for din tilbagemelding! Hvad er dine bekymringer? Artikelkilder-
Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Leukæmi. Opdateret 06/12/18.
Hudkræft: Tegn, symptomer og komplikationer
Tegn og symptomer på hudkræft inkluderer en ny hudlæsion, en forandring i form, farve, tekstur eller forhøjelse af en eksisterende muldvarp og meget mere.
Mundtlig kræft: Tegn, symptomer og komplikationer
Mundkræft er en hoved- og halscancer, der påvirker mund og hals. Her er nogle symptomer, der spænder fra ikke-helbredende sår til vedvarende smerte.
Bændelorm infektion: Tegn, symptomer og komplikationer
Symptomer på en bændelorm infektion kan være mild og omfatter diarré, mavesmerter, mangel på appetit og forbipassering af bændesmykker i afføringen.