Sådan skal du tage din skjoldbruskkirtel
Indholdsfortegnelse:
- Håndtering af Deres recept
- Dobbelt kontrol med din medicin
- Opbevaring
- Tager din medicin til hypothyroidisme
- Konsistens
- Dosering og overvågning
- Skifte mærker
- Timing
- Fødevareinteraktioner
- Drug Interactions
- Supplement Interactions
- Medicinske forhold, der påvirker absorption
- Oral vs Sublingual Delivery
- Tager din medicin til hyperthyroidisme
- Glemmer din medicin
- Graviditet
- Medicin interaktioner
- Bevidsthed om bivirkninger
- Et ord fra DipHealth
Lavt stofskifte? Hashimotos? Alt er autoimmunt. Test & helbred dig selv. (September 2024)
Hvis du tager din skjoldbruskkirtel medicin, kan det ved første øjekast synes ret simpelt. Men uanset om du behandler hypothyroidisme eller hypertyreose, er der flere ting, du bør vide, hvis du vil have stoffet til at fungere så godt som muligt. Dette begynder med at kontrollere din recept, når du optager det på apoteket og fører til din daglige rutine, fra hvornår du tager din medicin til hvad du tager din medicin med og mere. At tage din skjoldbruskkirtel medicin som beregnet ikke alene sikrer korrekt absorption, men begrænser risikoen for potentielt skadelige bivirkninger.
Håndtering af Deres recept
Inden du tager en dosis af enhver skjoldbruskkirurgisk medicin, er der flere trin, du skal tage for at sikre, at du får den passende dosis, og at den vil nå sit mål i kroppen.
Dobbelt kontrol med din medicin
Når du først får din recept, tag et øjeblik på at se på både etiketten og piller. Det er overraskende, hvor ofte folk får den forkerte medicin eller piller, der er udløbet. Gå gennem denne tjekliste hver gang du får en påfyldning.
- Kontroller, at du får den korrekte medicin.
- Bekræft, at du får den korrekte dosis.
- Sørg for, at medicinen ikke er udløbet.
- Bekræft, at du har modtaget det rigtige nummer af piller.
- Hvis du ikke er på generisk medicin, skal du kontrollere, at du ikke har utilsigtet modtaget en generisk substitution. Mens de forskellige mærker (og generika) af levothyroxin indeholder den samme aktive medicin, kan andre ingredienser variere og kan påvirke deres absorption og mere.
Opbevaring
Når du får dit medikament hjemme, skal du sørge for, at du opbevarer dine skoldbruskkirtelmidler korrekt. Det betyder, at du ikke bør gemme dine lægemidler på badeværelset eller i et fugtigt område. Vær også sikker på at dine medicin ikke udsættes for varme i lange perioder.
Tager din medicin til hypothyroidisme
Thyroid-erstatningsterapi-levothyroxin, T4 / T3-kombinationsbehandling eller et naturligt desicceret thyroid-lægemiddel virker bedst, når det tages konsekvent og samtidig hver dag. Det er også vigtigt at bemærke, at der er en række fødevarer, medicin, kosttilskud og medicinske forhold, der kan mindske risikoen for, at din krop får den fulde dosis.
Konsistens
Det første skridt i effektivt tager din medicin husker faktisk at tage dine piller hver dag. Undersøgelser har vist, at det er næsten normen for folk at undertiden glemme medicin, der tages dagligt og mangler, selv om en dag eller to af din skjoldbruskkirtlerudskiftning kan ændre, hvor godt du føler.
Det foreslås, at folk kombinerer at tage deres medicin med noget andet, de gør hver dag, der ikke indebærer mad eller drikke, som f.eks. Børster i tænderne om morgenen for at øge chancen for at huske. Hvis du er tilbøjelig til at glemme, kan du ønske at indstille en alarm på din telefon eller tænke på en anden kreativ måde at huske dine skjoldbruskkirtler på.
Dosering og overvågning
Når skoldbruskkirtlen udskiftes først, kan dosen variere afhængigt af din alder og andre faktorer. Skjoldbruskkontrol testes derefter hver sjette uge, idet dosis normalt stiger i trin på 25 til 50 mikrogram, indtil dine niveauer er stabile. På det tidspunkt vil din læge fortælle dig, hvor ofte du skal overvåges derfra.
Ved dog, at den dosis du har brug for, kan ændre sig over tid. Hvis du udvikler forhøjede symptomer på hypothyroidisme eller nye symptomer på hyperthyroidisme, skal du kontakte din læge - selvom du ikke er på grund af et besøg.
Graviditet Bekymringer
Du bør også se din læge med det samme, hvis du bliver gravid, da dosen af din medicin sandsynligvis skal øges. Hvis du planlægger at få et barn, skal du have en plan med din læge for at øge dosen, så snart din graviditet er bekræftet.
Efter levering er det sikkert at tage din skjoldbruskkirtelmedicin, hvis du ammer, da kun små mængder når barnet gennem mælk.
Skifte mærker
For nogle mennesker kan skifte mærker af levothyroxin eller skifte til en generisk have en negativ indvirkning på hvordan de føler det, og mange er overraskede over at lære at disse udskiftninger kan laves på apoteket uden din læge ved det. Hvis dette er tilfældet for dig, kan du få din læge til at skrive "dispensere som skriftlige / nej udskiftninger" på din recept for at sikre, at du modtager det samme produkt hver måned.
Timing
Med levothyroxin tror mange læger, at det tager den bedste absorption at tage lægemidlet først om morgenen (på tom mave). Efter at medicinen er taget, skal du undgå at spise noget (selv drikke kaffe) i mindst en time.En undtagelse kan være Tirosint, hvis du simpelthen skal have din kaffe snart, når du vågner op.
Der er nogle fødevarer, medicin og almindelige kosttilskud (såsom calcium og jern), som bør undgås for mindst tre timer efter at have taget skjoldbruskkirtel medicin.
Nighttime Dosing
I de senere år har der været en del undersøgelser til støtte for at tage skjoldbruskkirurgi ved sengetid i stedet for om morgenen for at maksimere absorptionen. En ulempe er, at dette kan holde nogle mennesker vågen, især dem, der bruger kombination T3 / T4-behandling eller udtørret skjoldbruskkirtlen. Hvis dette er af interesse for dig, skal du tale med din læge.
Fødevareinteraktioner
Fødevarer kan påvirke absorptionen af skjoldbruskkirtelhormon ved at binde med det, nedsætte adgangen til absorptionssteder i tarmene, ændre den hastighed, hvormed den opløses eller ændre maves pH-balance.
Der skal gives særlig opmærksomhed til følgende:
- Kalkholdige fødevarer: Fødevarer med højt indhold af calcium, såsom græsk yoghurt eller calciumforstærket appelsinjuice, kan reducere absorptionen, hvis de forbruges inden for tre timer efter din thyroidmedicin.
- Fedtfattig kost / fedtholdig kost: En fedtfattig kost kan forstyrre absorptionen af levothyroxin. Dette er normalt ikke et problem, hvis du har de samme diætmønstre hver dag, men hvis du skal skifte fra en fed kost til en fedtholdig kost, kan du potentielt absorbere mere medicin og ende med at blive overmediceret.
- Fiber: En fiberfiber kost og thyreoideabsorption er stadig usikker. Hvis du ændrer mængden af fiber i din kost (da en fiber med højt fiberindhold kan være sund), skal du have testet din TSH for at sikre, at dine niveauer er stabile.
- Goitrogene fødevarer: Goitrogene fødevarer (broccoli, blomkål, jordbær og andre), mens de ofte er meget sunde og fyldte med kraftige phytochemicals, kan have antithyroid-effekter svarende til antithyroid-lægemidler. At spise disse fødevarer i moderation er fint (og godt), men de bør ikke spises i store mængder af mennesker på skjoldbruskkirtelhormonudskiftningsterapi, som stadig har en skjoldbruskkirtlen. Madlavning kan hjælpe med at minimere et fødevares goitrogen potentiale.
Drug Interactions
Der er flere hundrede lægemidler (både receptpligtige og over-the-counter), der interagerer med skjoldbruskkirtelmedicin, så det er vigtigt at kontakte din læge og apoteket, når du starter en ny medicin. Du kan også dobbelttjekke ved at søge det generiske navn for at søge efter stoffer, der virker sammen med thyreoideahormonmedicin.
Hvis din læge anbefaler et af disse lægemidler, betyder det ikke nødvendigvis, at du ikke kan tage det, men din TSH bør overvåges omhyggeligt, efter at du har startet.
Nogle af de mere almindelige lægemidler, der interagerer med levothyroxin, omfatter:
- Serotonin-genoptagelseshæmmere (SSRI'er) ofte brugt til angst og depression, såsom Zoloft (sertralin) og Celexa (citalopram): Hvis du vil tage et af disse lægemidler, kan dosis af din skjoldbruskkirtel medicin måske øges for at være effektiv.
- Protonpumpeinhibitorer (PPI'er), såsom Prilosec (omeprazol), Prevacid (lansoprazol) og Nexium (esomeprazol): Mens det er nyttigt at behandle tilstande som acid reflux og mavesår, kan de forringe absorption af skjoldbruskkirtelstoffer.
- Tricykliske antidepressiva, såsom Elavil (amitriptylin), Sinequan (doxepin) og Norpramin (desipramin): I modsætning til mange interaktioner med skjoldbruskkirtelmidler kan denne faktisk øge dosen af begge lægemidler.
- Diabetes medicin: Både insulin og orale hypoglykæmiske lægemidler til diabetes kan reducere effektiviteten af skjoldbruskkirtelhormon, og skjoldbruskkirtelmedicin kan øge insulinbehov hos personer med diabetes. Blodglukoseniveauer og TSH skal overvåges nøje.
- P-piller og hormonbehandling: Østrogen kan øge produktionen af et protein, der binder skjoldbruskkirtelhormon og gør det inaktivt. Kvinder, der tager østrogen, må muligvis tage en højere dosis thyroidmedicin.
- Nogle kolesterolsænkende stoffer, såsom Questran (kolestyramin) og colestid (colestipol), kan binde til skjoldbruskkirtelhormon, hvilket gør det inaktivt. Det foreslås at disse stoffer tages mindst fire timer efter at have taget skjoldbruskkirtelhormoner.
- Antikoagulantia (blodfortyndere), som Coumadin (warfarin) eller heparin: Disse kan til tider blive stærkere i systemet, når skjoldbruskkirtelhormon tilsættes til blandingen. Kombinationen kan øge risikoen for blødning.
- Antacida: Det anbefales normalt, at antacida (såsom Tums eller Mylanta) tages mindst tre til fire timer efter skjoldbruskkirtelhormoner.
Der er mange andre lægemidler, der kan forstyrre skjoldbruskkirtlen hormoner. Nogle andre, der forårsager meget signifikante interaktioner, omfatter Welchol (colesevelam) for hjertesygdomme, Renagel (sevelamer) og Fosrenol (lantan) til personer med højt fosforniveauer på grund af nyresygdom, Fosrenol (lanthan) og antibiotikum Cipro (ciprofloxacin).
Ovennævnte er IKKE en komplet liste over alle stoffer, der kan interagere med skjoldbruskkirtel medicin. Tal med apoteket eller lægen for yderligere information.
Supplement Interactions
Mange kosttilskud, der kan binde med eller forstyrre absorptionen af skjoldbruskkirtelhormoner, øge absorptionen eller påvirke thyroid test. Hvis du tager kosttilskud, er det vigtigt at se på de enkelte ingredienser for at bestemme, om interaktioner kan eksistere. Nogle af de mere almindelige er:
Calcium: Calciumtabletter, hvad enten calciumcitrat, acetat eller carbonat skal tages mindst tre timer efter skjoldbruskkirtlen.
Jern: Jern kan binde med skjoldbruskkirtelhormoner, der skaber et jern-levothyroxinkompleks, som forhindrer hormonet i at arbejde.Uanset om du tager jern alene eller som en del af et multivitamin- eller prenatalt vitamintilskud, skal du vente mindst to timer efter, at du har taget din skjoldbruskkirtelmedicin.
Biotin: Biotin påvirker ikke absorptionen væsentligt, hvis den tages mindst en time efter skjoldbruskkirtelhormoner, men det kan forstyrre skjoldbruskkirtlen og forårsage unormale resultater. Biotin kan købes alene, men er også en ingrediens i mange kosttilskud.
C-vitamin: Vitamin C kan faktisk øge absorptionen af skjoldbruskkirtelhormon og kan føre til symptomer på hypertyreose.
Jod eller kelp: Mens jod- eller kelptilskud (som er højt i jod) kan være nyttige for skjoldbruskkirtelpatienter i dele af verden, hvor jodmangel er en årsag til skjoldbruskkirtelsygdom og gødninger, er dette ikke rigtig tilfældet i USA og andre udviklede lande, hvor jod tilsættes til bordsalt og fødevarer. Faktisk har de fleste tilfælde ikke noget at gøre med jodmangel på alle disse steder. Din skjoldbruskkirtlen er yderst følsom overfor jod, så at tilføje for meget til din kost kan irritere og forværre kirtlen.
Medicinske forhold, der påvirker absorption
Der er en række medicinske tilstande, der kan påvirke absorptionen af skjoldbruskkirtelmedicin, og dermed effektiviteten af en bestemt dosis. Nogle af disse omfatter:
- Laktoseintolerance
- Celiac sygdom
- Atrofisk gastritis
- Malabsorptionssyndromer
- Helicobacter pylori infektion
- Autoimmun gastritis
- Brisesygdomme
- Lever sygdom
Genforskelle (polymorfier) kan også resultere i nedsat effektivitet hos nogle mennesker, såsom dem, der har polymorfier i jodthyronin deiodinase 2. Hvis du har nogen af disse tilstande, er det vigtigt at få din skjoldbruskkirtlen testet regelmæssigt.
For folk med sundhedsmæssige forhold, der påvirker fordøjelsen som inflammatorisk tarmsygdom (Crohns sygdom eller ulcerøs colitis) eller cøliaki, er Levosyxx-mærket Tirosint med færre ingredienser, der bedre tolereres. Hertil kommer, at væsken eller gelhætteformen af levothyroxin absorberes bedre end levothyroxinpiller.
Potentielle allergier
Mens allergier over for levothyroxin er ualmindelige, kan allergiske reaktioner eller følsomheder over for de inaktive ingredienser i skjoldbruskkirurgiske lægemidler forekomme. Ud over levothyroxin indeholder Synthroid-mærket akacia (som kan forårsage allergier hos nogle mennesker med træ- eller græsallergi), lactose (der kan være et problem for mennesker med laktoseintolerans) og majsstivelse (der kan påvirke mennesker, der har majsallergi og kan krydse reagerer på at påvirke nogle mennesker med glutenfølsomhed).
Oral vs Sublingual Delivery
Med naturligt udtørrede skjoldbruskkirtelmidler har nogle mennesker argumenteret for, at lægemidlet kan opløses under tungen (enten hel eller knust) kan resultere i hurtigere absorption i blodbanen. Modargumentet er, at disse molekyler er store, og de fleste vil blive absorberet gennem tarmene alligevel, så at tage medicinen sublinguelt kan resultere i uregelmæssig absorption.
Den nederste linie er, at hvis du overvejer at tage din medicin på denne måde, skal du tale med din læge og sørge for, at dine skjoldbruskkirtleniveauer overvåges.
Tager din medicin til hyperthyroidisme
Der er nogle lignende men særskilte overvejelser, hvis du tager medicin til hypertyreose.
Glemmer din medicin
Hvis du glemmer din medicin, skal du ikke tage din dosis sent eller dobbelt op. Det kan resultere i symptomer på overdosering, såsom kvalme og opkastning og meget mere. Det er især vigtigt at komme med kreative måder at huske at tage din hyperthyroid medicin, da både Tapazol (methimazol eller MMI) og PTU (propylthiouracil) normalt tages tre gange dagligt.
Graviditet
Hvis du lærer, at du er gravid eller tror, at du kan være gravid, mens du tager Tapazol, stop med medicin og kontakt straks din læge.
Medicin interaktioner
Der er mange stoffer, der kan interagere med hypertyreoid medicin, og det er vigtigt at tale med din endokrinolog inden du tager nye medicin. Fælles interaktioner omfatter stoffer som:
- Digoxin (til hjerteproblemer)
- Blodfortyndere (såsom Coumadin eller warfarin)
- Betablokkere, såsom Tenormin (atenolol)
Forsigtighed skal også tages, når der anvendes overkølet kold medicin eller medicin, der har en stimulerende effekt.
Bevidsthed om bivirkninger
Alvorlige bivirkninger kan forekomme for nogle mennesker, der tager anti-thyroid medicin, og det er vigtigt at være på udkig efter potentielle symptomer. I modsætning til medicin til hypothyroidisme, der er væsentligt erstatning for hormoner, gør din krop ikke længere, har anti-thyroidmedicin en større risiko for bivirkninger og bivirkninger.
De mest almindelige er:
- Lever toksicitet: Tegn på leveren toksicitet omfatter mavesmerter, mørk urin, gulsot (en gullig misfarvning af huden og de hvide i øjnene) og lerfarvede afføring.
- Agranulocytose (et lavt niveau af hvide blodlegemer): Symptomer kan omfatte feber og andre tegn på infektion, såsom øm i halsen, hoste, smerte med vandladning og hovedpine.
Hvis du tager anti-thyroid medicin, er det vigtigt at undgå tæt kontakt med mennesker, der er syge og holde sig ajour med immuniseringer.
Et ord fra DipHealth
For at få den fulde fordel af din skjoldbruskkirurgiske medicin er det vigtigt at tage de ovenfor beskrevne trin for at sikre, at du rent faktisk tager det rigtige stof og at det når dit blodbanen, hvor det kan gøre sit job.
Hvis du ikke har det godt, at din skjoldbruskkirtel medicin virker, skal du genoverveje, hvordan du tager stoffet, og hvis der kan være interaktioner.For dem der er hypothyroid og alene på levothyroxin, kan til tider hjælpe med at tilføje T3-medicin. For andre kan omskiftning til naturligt udtørrede thyreoidea-lægemidler være en mulighed.
- Del
- Flip
- Tekst
-
Garber J, Cobin R, Gharib G et al. Kliniske retningslinjer for hypothyroidisme hos voksne: Cosponsored af den amerikanske sammenslutning af kliniske endokrinologer og den amerikanske thyroidforening. Skjoldbruskkirtel. 2012; 22 (12): 1200-1235. doi: 10.1089 / thy.2012.0205
-
De Carvalho, G., Paz-Filho, G., Mesa Junior, G. og H. Graf. Behandling af endokrine sygdomme: faldfald på erstatningsterapi for primær og central hypothyroidisme hos voksne. European Journal of Endocrinology. 2018. 178 (6): R231-R244.
-
Samarasinghe, S., Meah, F., Singh, V. et al. Biotininterferens med rutinemæssige kliniske immunoassays: Forstå årsagerne og reducere risikoen. Endokrine praksis. 2017. 23(8):989-998.
-
Skelin, M., Lucijanic, T., Amidzic Karic, D. et al. Faktorer der påvirker gastrointestinal absorption af levothyroxin: en gennemgang. Kliniske terapeutiske midler. 2017. 39(2):378-403.
Skal du tage din småbørn til en begravelse?
Er det passende for dit lille barn at deltage i en begravelse eller anden mindeservice? Lær mere om vigtigheden af at tale om døden med et barn.
Når du skal tage din p-piller
Ved du hvornår du skal tage pillen? Betyder tiden virkelig noget? Du bør tage pillen på samme tid hver dag. Glem ikke tidszoner!
Sådan får du din teenager til at tage deres medicin
Mange teenagere skal tage medicin til adfærdsmæssige eller sundhedsmæssige problemer. Lær hvordan du kan hjælpe dem med at holde sig til en rutine og føle sig godt tilpas med det.