Spondyloarthropathy: Typer, symptomer og behandling
Indholdsfortegnelse:
Spondyloarthropathies (September 2024)
Spondyloarthropati (undertiden benævnt spondyloarthritis) refererer til en gruppe af inflammatoriske reumatiske sygdomme, der omfatter ankyloserende spondylitis og psoriasisartritis. Det overvejende symptom blandt dem er ledsmerter og betændelse, som nogle gange påvirker rygsøjlen. I nogle tilfælde kan disse sygdomme blive systemiske, der forårsager betændelse i øjnene, mave-tarmkanalen og huden.
Spondyloarthropathies har været knyttet til flere gener; nogle eksperter mener, at en kombination af genetiske og miljømæssige faktorer kan udløse deres udvikling.
Symptomer og risikofaktorer
Følgende seks betingelser er klassificeret som spondyloarthropatier. Hver har sit eget sæt symptomer og risikofaktorer, selv om der er en stor overlapning.
Ankyloserende Spondylitis
Ankyloserende spondylitis er en type arthritis primært præget af kronisk betændelse i leddene og ledbåndene i rygsøjlen, hvilket forårsager smerte og stivhed. I svære tilfælde kan hvirvlerne smelte (en tilstand betegnet ankylose), hvilket resulterer i en stiv og ufleksibel rygsøjle. Unormal kropsholdning kan være en konsekvens. Andre ledd kan være involveret, herunder hofter, knæ, ankler, nakke eller skuldre. Sygdommen kan også have systemiske virkninger (påvirker forskellige organers organer), herunder feber, træthed og øjen- eller tarmbetændelse.
Inddragelse af hjerte eller lunge er sjældent men muligt.
Ankyloserende spondylitis påvirker mænd to til tre gange oftere end kvinder; begyndelsen er typisk i teenagere eller 20'erne.
Et gen kendt som HLA-B27 genet antages at være en risikofaktor. Visse populationer er mere tilbøjelige til at have dette gen, herunder indianer i USA og de vestlige USA samt Alaskan og Siberian Eskimos og Scandinavian Lapps. Familiemedlemmer af dem med genet er også i højere risiko end dem uden det.
Psoriasisartritis
Psoriatisk arthritis er en arthritis forbundet med psoriasis (en hudbetingelse karakteriseret ved røde, patchy, hævede eller skællede områder) og kroniske leddsygdomme. Symptomerne på psoriasis og ledbetændelse udvikler sig ofte separat. (85 procent af patienterne har symptomer på psoriasis forud for arthritis symptomer. Gigt udvikler sig før psoriasis hos op til 15 procent af patienterne.)
Psoriatisk arthritis udvikler typisk mellem 30 og 50 år. Mænd og kvinder påvirkes ligeledes af sygdommen, som er kendt som en autoimmun sygdom. Arvelighed kan også spille en rolle, hvor 40 procent af patienterne har et familiemedlem med psoriasis eller arthritis,
Reaktiv arthritis
Reaktiv arthritis, tidligere kendt som Reiter's syndrom, er en form for arthritis, der kan resultere i to til fire uger efter en bakteriel infektion. Det er kendetegnet ved hævelse i et eller flere led. Selvom de fleste tilfælde løser sig selv, får nogle patienter vedvarende sygdom eller symptomer, der påhviler og tilbagefald.
De bakterier, der oftest er forbundet med reaktiv arthritis, er:
- Chlamydia trachomatis: Dette spredes gennem seksuel kontakt. Infektionen kan begynde i skeden, blæren eller urinrøret.
- Salmonella, Shigella, Yersinia og Campylobacter: Disse bakterier inficerer typisk mavetarmkanalen.
Reaktiv arthritis kan forekomme hos nogen, hvis de udsættes for disse organismer og har tendens til at forekomme oftest hos mænd mellem 20 og 50 år. Nogle patienter med reaktiv arthritis bærer HLA-B27-genet, som også er forbundet med ankyloserende spondylitis; mennesker med svækket immunsystem på grund af aids og hiv er også i fare for denne tilstand.
Antibiotika bruges til at kontrollere den indledende infektion. I nogle tilfælde kan arthritis symptomer vare op til et år, men de er normalt milde og forstyrrer ikke det daglige liv. Et par patienter vil have kronisk, alvorlig arthritis, der er svær at kontrollere og kan forårsage ledskader.
Enteropatisk arthritis
Enteropatisk arthritis er en kronisk type inflammatorisk arthritis forbundet med inflammatoriske tarmsygdomme ulcerativ colitis og Crohns sygdom. De mest almindelige symptomer er betændelse i de perifere led og noget abdominalt ubehag. Hele rygsøjlen kan blive involveret i nogle patienter.
Udifferentieret Spondyloarthropathy
Når en patient har tegn på spondylitis - men ikke opfylder visse kriterier, der er nødvendige for en endelig diagnose af ankyloserende spondylitis eller anden spondyloarthropati - kan der gives en diagnose af udifferentieret spondyloarthropati. I nogle tilfælde kan udifferentieret spondyloarthropati udvikle sig til en af de lettere identificerbare typer af sygdommen.
Juvenile Spondyloarthropathies
Juvenile spondyloarthropathies er en gruppe af tilstande, der udvikler sig før 16 år, men kan vare hele voksenalderen. De omfatter utifferentieret spondyloarthropati, juvenil ankyloserende spondylitis, psoriatisk arthritis, reaktiv arthritis og spondylitis af inflammatoriske tarmsygdomme.
Typisk involverer juvenil spondyloarthropathies de nedre ekstremiteter, med smerter og betændelse i hofte, knæ, lænderyg, hæle og tæer - som regel asymmetrisk - er de første symptomer. I voksenalderen er rygsøjlen mere tilbøjelige til at være involveret.Det er ikke kendt, hvad der er ansvarligt for udviklingen af disse forhold, men arvelighed menes at spille en rolle.
Diagnose
Hvis din læge har mistanke om, at du har en form for spondyloarthritis, er det første, han eller hun vil gøre, at lave en fysisk eksamen og spørge dig om din medicinske historie.
Testning er nødvendig for at komme til en formel diagnose og kan omfatte:
- Røntgenstråler: Ændringer i de sacroiliac leddene - leddene forbinder sacrum og toppen af bækkenet - er ofte et nøgle tegn på spondyloarthritis.
- Magnetisk resonansbilleddannelse (MR): Hvis røntgenresultater ikke er klare, kan en MR vise tegnene mere præcist.
- Blodprøver: En blodprøve kan bestemme, om du har HLA-B27 genet. (Med genet, betyder det dog ikke nødvendigvis, at du vil udvikle spondyloarthritis.)
Behandling
Spondyloarthropathies kan ikke helbredes, men symptomerne kan styres. Din behandlingsplan afhænger af hvilken type spondyloarthropati du har fået diagnosticeret og dine specifikke symptomer. Indstillingerne omfatter:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er): Forskellige NSAID'er er effektive til midlertidigt lindring af smerte og betændelse fra spondyloarthritis. Disse omfatter over-the-counter medicin såsom Advil (ibuprofen) og Aleve (naproxen). Receptpligtige NSAID'er, som er mere potente, er også tilgængelige.
- Corticosteroid injektioner: Når der ikke er udbredt joint hævelse, kan injektioner af en kortikosteroidmedicin direkte ind i leddet eller membranen, der omgiver det berørte område, give hurtig lindring.
- Sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler (DMARD'er): Hvis NSAID og kortikosteroider ikke er effektive, kan din læge ordinere sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler for at lindre symptomer og forhindre ledskader. DMARDs er mest effektive for gigt, der påvirker arme og bens ledd. Methotrexat er et af de mest anvendte lægemidler i denne kategori.
- Tumor nekrose alfa blokkere (TNF blokkere): Disse medicin målretter et specifikt protein, der forårsager betændelse. De er ofte effektive til gigt i benleder og rygsøjlen. Et eksempel på en TNF-blokering er Humira (adalimubab). Disse stoffer kan forårsage alvorlige bivirkninger, herunder at øge risikoen for alvorlige infektioner.
I nogle tilfælde kan rygkirurgi være nødvendig for at lette trykket på hvirvlerne; dette er mest almindeligt ved ankyloserende spondylitis. Når betændelse ødelægger brusk i hofterne, kan kirurgi for at erstatte hofteren med en protese, kaldet total hofterstatning, lindre smerte og genoprette leddets funktion.
Komplikationer
At leve med en form for spondyloarthritis sætter dig i fare for visse systemiske komplikationer. Disse omfatter:
- Uveitis, en betændelse i øjet, der forårsager rødme og smerte. Dette påvirker cirka 40 procent af personer med spondyloarthritis.
- Inflammation af aortaklappen i hjertet
- Psoriasis, en hudsygdom, der ofte er forbundet med psoriasisartritis
- Tarmbetændelse
- Osteoporose, som forekommer hos op til halvdelen af patienter med ankyloserende spondylitis, især hos dem, hvis rygsøjle er fusioneret. Osteoporose kan øge risikoen for spinalfraktur.
Et ord fra DipHealth
På trods af den virkning, som spondyloarthritis kan have på dit daglige liv, er de fleste mennesker i stand til at leve et fuldt liv med tilstanden. Regelmæssig motion kan hjælpe med at holde leddene sunde. Spørg din læge, hvilke former for motion der passer til dig, eller søg råd fra en fysioterapeut. Og hvis du ryger, arbejde for at holde op, da vanen kan forværre din sag.
- Del
- Flip
- Tekst
- Ankyloserende Spondylitis og beslægtede sygdomme: En oversigt. Spondylitis Association of America.https: //www.spondylitis.org/Overview
- Spondylarthropati. Cleveland Clinic.https: //my.clevelandclinic.org/health/diseases/13291-spondylitis
Waardenburgs syndrom Symptomer, Typer og Behandling
Få et overblik over Waardenburg syndrom, en sjælden genetisk sygdom, der forårsager funktioner som albinisme og dystopia canthorum.
Primær Progressiv Aphasi: Symptomer, Typer, Behandling
Lær om symptomer, behandling og prognose for primær progressiv afasi, samt hvordan det adskiller sig fra andre demenser som Alzheimers.
Kroniske hovedpine typer, symptomer og behandling
Kronisk hovedpine kan forstyrre dit liv. Lær mere om typer af hovedpine, symptomer og behandlingsmuligheder.