Galdeblære smerter: årsager, behandling og hvornår at se en læge
Indholdsfortegnelse:
- Årsager
- Galdesten
- Biliært Slam
- cholecystitis
- Akut Cholangitis
- Gallbladderbrud
- Biliær dyskinesi
- Funktionel galdeblære sygdom
- Galdeblærekræft
- Hvornår skal du se en læge
- Diagnose
- Medicinsk historie
- Fysisk undersøgelse
- Blodprøver
- Imaging
- Differentielle diagnoser
- Behandling
- "Watch and Wait" tilgang
- Medicin
- Kirurgi / Procedurer
- Forebyggelse
Din galdeblære er det pæreformede organ placeret i din højre underliv, lige under din ribcage. Sandpine smerter er mere tilbøjelige til at ske flere timer efter at du har spist et tungt måltid og om aftenen eller om natten vågner du op fra søvn. Det kan flytte ("udstråle") til din højre skulderblad. I modsætning til smerte fra gas er galdeblærens smerte typisk ikke lettet ved at ændre position, burping eller passerende gas. Halsbrand er ikke et symptom på galdeblære problemer, selv om en person kan føle sig kvalme og opkast.
I betragtning af placeringen af galdeblæren synes det som om galdeblærens smerte kan være smerte relateret til andre problemer end galdeblære sygdom, såsom dem, der relaterer til dit hjerte, muskler og andre organer i dit fordøjelsessystem. Derfor er det vigtigt at få din smerte evalueret af en læge.
Årsager
Følgende sundhedsmæssige problemer er alle potentielle kilder til galdeblærersmerter:
Galdesten
Den mest almindelige årsag til "galdeblæresmerter" er galdesten, som er hårde partikler, der skyldes enten en ubalance mellem de stoffer, der udgør galde (væsken som galdeblæren udskiller for at hjælpe med fordøjelsen af mad) eller galdeblæren ikke tømmer som det burde. Disse partikler kan være ganske små eller vokse til størrelsen af en golfbold.
Typisk sker dannelsen af galdesten meget langsomt. En person kan udvikle en stor sten, flere små sten eller en blanding af de to. Det er helt muligt at have galdesten og ikke have nogen symptomer. Sådanne sten betragtes som godartede, fordi de ikke forstyrrer funktionen af dit fordøjelsessystem.
Smerte opstår, når en galsten blokerer en af kanalerne i galdevejen - den del af din krop, der indeholder din galdeblære og dine galdekanaler. Smerten kan lette, når galstenen bevæger sig, og galdekanalen er ikke længere blokeret.
Alvorlige komplikationer kan opstå ved at have gallesten. Galdblæren, almindelig galdekanal eller bukspyttkjertlen kan blive betændt og inficeret, hvilket udgør en stor risiko for dit helbred. Sjældent kan gangre eller brud på galdeblæren eller tarmobstruktion fra en galsten forekomme.
Biliært Slam
Foruden gallesten kan galdeslam (fortykkede galdesalte) også danne sig i galdeblæren. Dette slam blokkerer sund galning, der tømmer ud af galdeblæren, hvilket potentielt forårsager de samme symptomer og komplikationer som gallesten.
cholecystitis
Gallbladderbetændelse (kaldet cholecystitis) udvikler sig som oftest som følge af gallesten (kaldet akut cholecystitis). Mindre almindeligt udvikler cholecystitis uden galsten (kaldet acalculous cholecystitis).
Akut Cholecystitis
Når en galsten bliver fast i galdeblæren, opstår betændelse, der forårsager mavesmerter (kaldet galdekolik) sammen med kvalme, opkastning, feber og tab af appetit. Biliær kolik beskriver en kedelig, krampende smerte i den øverste, højre del af maven.
Acalculous Cholecystitis
Acalculous cholecystitis forårsager de samme symptomer som akut cholecystitis, selv om en galsten ikke er synderen.Selvom den nøjagtige årsag ikke er klar, mistanke eksperter dårlig gald og blodgennemstrømning i galdeblæren kan forårsage denne tilstand at udvikle sig. Acalculous cholecystitis ses mest hos mennesker, der er alvorligt syge, som dem, der har mekanisk ventilation eller dem med stor infektion eller alvorlig forbrænding.
Akut Cholangitis
Akut cholangitis opstår fra en infektion i den fælles galdekanal, ofte som følge af en obstruktiv gallestein, eller nogle gange fra galdekanalstrinning eller galdeblærekræft, galdekanal, bugspytkirtlen eller duodenum (første del af tyndtarmen). Symptomer på akut cholangitis kan omfatte øvre, højre sidebesvær, feber og gulsot. I mere alvorlige tilfælde kan en person også udvikle lavt blodtryk og forvirring.
Gallbladderbrud
Sjældent kan din galdeblære bryde eller springe op som følge af galdeblærebetændelse (cholecystitis). Endnu sjældnere kan en skade som en bilkøretøjsulykke eller sportskontaktskader resultere i galdeblærespredning, der forårsager pludselige og alvorlige skarpe smerter i den øverste højre del af maven.
Biliær dyskinesi
Biliær dyskinesi er et galdeblærersmotilitetssyndrom, der opstår, når din sphincter af Oddi-en muskelventil, der styrer strømmen af galde, ikke fungerer korrekt. På grund af utilstrækkelig dræning af galde, galdeblære smerter og andre symptomer, såsom kvalme og opkastning, kan resultere.
Funktionel galdeblære sygdom
Funktionel galdeblære sygdom, undertiden omtales som kronisk acalculous galdeblære dysfunktion, er det tekniske navn for galdeblære sygdom uden tilstedeværelse af nogen gallstones eller sphincter af Oddi dysfunktion. Symptomer kan komme pludselig op eller forekomme kronisk.
Galdeblærekræft
Gallblærekræft er meget sjælden og er ofte ikke diagnosticeret, før den er ret avanceret. Foruden galdeblærersmerter kan en person med galdeblærekræft være gulsot og opleve kvalme, opkastning og vægttab.
Hvornår skal du se en læge
Hvis du oplever galdeblæresmerter, skal du straks informere din læge, selvom dine symptomer er gået væk. Din læge vil gerne sikre dig, at du ikke oplever et problem, der vil sætte dig i fare for en mere alvorlig sygdom i fremtiden.
Du bør få øjeblikkelig lægehjælp, hvis du oplever nogle af følgende symptomer:
- Alvorlig, intens smerte, der forhindrer dig i at blive komfortabel
- Smerter, der stiger, når du tager vejret
- Smerter, der varer i mere end fem timer
- Gul hud eller gul omkring dine øjne hvide (kaldet gulsot)
- Feber og kulderystelser
- Hurtigt hjerterytme
- Vedvarende opkastning
- Mørk eller tefarvet urin
- Lysfarvede afføring
Diagnose
At komme til bunden af din galdeblæresmerter indebærer en medicinsk historie, fysisk eksamen, blodprøver og billedbehandlingstest.
Medicinsk historie
Når du ser din læge for galdeblærepine, vil han stille dig flere spørgsmål om dit ubehag. For eksempel vil han bede dig om at bestemme så godt som muligt, hvor du føler smerten på din mave. Din læge kan også spørge om din galdeblæresmerte opstår ved at spise fede måltider, eller om du har andre symptomer som feber, kvalme eller opkastning.
Fysisk undersøgelse
Under din fysiske eksamen vil din læge fokusere på din mave, specielt den højre overdel hvor din galdeblære er placeret. Ud over at undersøge området for hudændringer, hævelse, ømhed og bevogtning (spænding af mavemuren), vil han sandsynligvis udføre en teknik kaldet "Murphys tegn".
Under denne manøvre vil din læge få dig dybt indånding, mens han presser på din galdeblære for at se, om der opstår smerte. Hvis det er tilfældet, indikerer dette en betændt galdeblære.
Blodprøver
Ved evaluering af galdeblæresmerter, vil et fuldstændigt blodtal (CBC) og et bilirubinniveau blive bestilt.
Imaging
For at bekræfte, at din smerte er et resultat af en galdeblære sygdom, vil din læge vil visualisere din galdeblære. Den første test, og undertiden den eneste test, der er nødvendig, er en ultralyd.
Afhængigt af mulige diagnoser kan din læge også bestille følgende billedbehandlingstest:
- Hepatobiliær iminodieddikesyre (HIDA) scanning
- Computertomografi (CT) scanning
- Magnetisk resonanscholangiopancreatografi (MRCP)
Differentielle diagnoser
Selvom det er rimeligt at tro, at smerten i højre overliv er relateret til galdeblæren, skal du huske på, at leveren også er placeret i dette område. Derfor kan leversygdom, såsom hepatitis, være det, der faktisk forårsager din formodede galdeblæresmerte.
Endnu mere kan smerte i den midterste øvre del af maven (kaldet epigastrisk smerte) forveksles med galdeblæresmerter. Der er mange årsager til epigastriske smerter, såsom:
- Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD)
- Mavesmerte
- Gastritis
- Angina
- Akut koronar syndrom, som omfatter ustabil angina og myokardieinfarkt (et hjerteanfald)
Behandling
Behandlingen af galdeblæresmerter afhænger af den præcise årsag.
"Watch and Wait" tilgang
For mennesker med asymptomatiske gallestener, er der taget en "se og vente" tilgang, hvilket betyder, at kirurgi for at fjerne deres galdeblære kun sker, hvis og hvornår deres galdesten begynder at forårsage symptomer.
Medicin
Medicin er sjældent brugt til at behandle galdesten, men din læge kan anbefale en medicin som en ikke-steroide antiinflammatorisk (NSAID) for at lette din galdeblæresmerte.
Antibiotika kan gives, hvis en person udvikler en galdeblære eller galdevejsinfektion, hvilket er en komplikation af gallsten sygdom.
Kirurgi / Procedurer
Der er to kirurgiske måder at fjerne galdeblæren på:
- Åbent cholecystektomi: Galdblæren fjernes gennem et stort snit i maven.
- Laparoskopisk cholecystektomi: Kirurgen bruger lange, tynde instrumenter til at fjerne galdeblæren gennem et meget mindre snit i maven.
en endoskopisk retrograd choloangiopancreatogprahy (ERCP) er en procedure udført af en gastroenterolog, oftest for at lindre en forhindret galdekanal.
Forebyggelse
Fokus på en sund livsstil er din bedste chance for at forhindre galdesten og dermed galdeblæresmerter.
Husk, disse strategier gør mere end at holde din galdeblære sund - de holder også dit hjerte sundt:
- Besøg din primærlæge for periodisk kontrol.
- Træn dagligt.
- Spis en sund kost rig på grøntsager, frugter, fedtfattige mejeriprodukter, fuldkorn, belgfrugter og krydderier.
- Hold din vægt lav, men prøv at undgå hurtigt vægttab.
- Undgå fødevarer højt i mættet fedt og kolesterol.
- Hvis du har kolesterolmedicin eller hormonbehandling, skal du tale med din læge for at finde ud af om disse lægemidler har øget din risiko for udvikling af gallesten.
Et ord fra DipHealth
Mens du får viden om din galdeblære er smerte et godt proaktivt skridt, skal du sørge for at blive tjekket af en læge. En grundig vurdering og hurtig behandling af din smerte er den bedste måde at forhindre komplikationer på og komme tilbage til at føle dig bedst.
Hvornår skal man have sex, når man tager Clomid: Hvornår er ægløsning?
Hvornår vil du æglæggende på Clomid? Og på hvilke dage skal du have sex? Lær hvilke dage i din cyklus, der er optimale til befrugtning, mens du er på Clomid.
Albue smerte: årsager, behandling og hvornår at se en læge
Lær om de potentielle årsager til albue smerter, herunder tennis og golfspiller albue, sammen med behandlingsmuligheder og hvornår at se din læge.
Knæsmerter: Årsager, Behandling og Hvornår skal du se en læge
Læs om årsagerne til knæsmerter, lige fra ligamentskader til gigt og bursitis, og hvordan lægerne går om at behandle din knædiagnose.