Statiner og Grapefrugt Interaktioner: Risici og bivirkninger
Indholdsfortegnelse:
Calling All Cars: Curiosity Killed a Cat / Death Is Box Office / Dr. Nitro (September 2024)
Hvis du er blevet ordineret et statinlægemiddel til behandling af højt kolesteroltal, kan din læge eller apotek have anbefalet dig at undgå grapefrugt eller grapefrugtsaft under behandling. Selvom det måske lyder mærkeligt specifikt, er der en god grund til, at du vil fjerne denne særlige frugt. Ikke kun kan grapefrugt ændre niveauet af medicin i dit blod, men det kan også øge risikoen for bivirkninger, hvoraf nogle kan være alvorlige. Der er andre typer af stoffer, der også kan påvirkes af grapefrugt.
Bekymringen
Statin-lægemidler, også kendt som HMG-CoA-reduktasehæmmere, virker ved at blokere enzymet, som din krop har brug for at producere kolesterol. Ud over at sænke "dårligt" LDL-kolesterol og hæve "godt" HDL-kolesterol kan statin-lægemidler også nedsætte niveauet af triglycerider, der cirkulerer i dit blod.
Af de syv statiner, der er godkendt til brug i USA, de lægemidler, der er mest berørt af forbruget af grapefrugt er:
- Lipitor (atorvastatin)
- Mevacor (lovastatin)
- Zocor (simvastatin)
Samspillet er forårsaget af en organisk forbindelse i grapefrugt kendt som furanocoumarin. Furanocoumariner findes i andre frugter og grøntsager (såsom selleri, pastinakker og granatæbler), men er især høje i grapefrugt og grapefrugtsaft.
Problemet med furanocoumariner er, at de deaktiverer et nyrenzyme kendt som cytochrom P4503A4 (CYP3A4), som kroppen bruger til at nedbryde visse lægemidler, så de kan udskilles fra kroppen.Når dette sker, kan lægemiddelkoncentrationen øges dramatisk og dermed risikoen for bivirkninger.
Risici
Den unormale ophobning af atorvastatin, lovastatin eller simvastatin i blodet kan føre til potentielt alvorlige bivirkninger, herunder:
- Hyperglykæmi, som øger risikoen for type 2 diabetes
- Leverskader
- Neurologiske symptomer, herunder forvirring og hukommelsestab
- Rhabdomyolyse, en nedbrydning af muskelvæv, der kan føre til nyresvigt og død
Risikoen kan variere dramatisk fra den ene person til den anden. Mens kvinder og personer over 65 år tilsyneladende risikerer at være størst, forbliver undersøgelser i konflikt med den faktiske risiko. En række undersøgelser har antydet, at bivirkninger som disse er ualmindelige og for det meste er forbundet med en eksisterende nyre-, lever- eller neurologisk tilstand.
Andre statinlægemidler forbliver stort set upåvirket af forbruget af grapefrugt. Disse omfatter:
- Crestor (rosuvastatin)
- Lesco (fluvastatin)
- Livalo (pitavastatin)
- Pravachol (pravastatin)
Dette skyldes, at de første tre lægemidler nedbrydes af et helt andet enzym kendt som CYP2C9. Pravachol er i mellemtiden brudt ned i leveren i stedet for nyrerne.
Sikkerhed og overvejelser
Der er en populær antagelse om, at grapefrugter kan være sikre, hvis de spises før eller efter en dosis Lipitor, Mevacor eller Zocor. I øjeblikket ved ingen, hvor den "sikre" linje er.
Hvad der er kendt, er, at statin-lægemiddelniveauer kan stige med overalt fra 80 procent til 260 procent, hvis medicinen tages samtidig med grapefrugt. Hvis det tages 12 timer fra hinanden, falder det til mellem 44 procent og 66 procent. Effekten forbliver den samme, uanset om du laver grapefrugt eller drikker frosset eller homogeniseret juice.
Hvordan dette oversætter til "sikkert" forbrug af grapefrugter er uklart. De fleste læger vil fortælle dig, at en lejlighedsvis servering af saft eller frugt vil gøre dig ingen skade. De fleste beviser tyder på, at alvorlige problemer er mere tilbøjelige til at forekomme, hvis du bruger store mængder over en længere periode.
Som sådan er det bedst at begrænse dit forbrug eller at skifte til "sikre" citrusfrugter, såsom blod appelsiner, klementiner, citroner, limer, mandariner, navle appelsiner og mandariner. Derimod indeholder bitter appelsiner, pomelos, tangelos og Sevilla appelsiner høje niveauer af furanocoumarin og bør også undgås.
Andre stoffer
Andre lægemidler påvirkes ligeledes af grapefrugt og grapefrugtsaft. I nogle tilfælde kan frugten blokere enzymatisk virkning og øge koncentrationen af lægemidlet. I andre kan det forstyrre proteintransportører i blodet, hvilket reducerer koncentrationen og virkningen af lægemidlet.
Disse omfatter:
- Visse anti-arytmi stoffer, som amiodaron
- Visse anti-angst medicin, som buspiron
- Nogle antihistaminer, som Allegra (fexofenadin)
- Visse kortikosteroider, som budesonid
- Nogle hypertension medicin, som nifedipin
- Nogle organtransplantation afstødende lægemidler, som cyclosporin
Tal med din læge eller apotek, hvis du regelmæssigt forbruger grapefrugt for at sikre, at det ikke forstyrrer dine medicin.
Et ord fra DipHealth
Hvis du virkelig elsker grapefrugt og ikke kan undvære det, skal du tale med din læge om at skifte til en anden statin eller nedsætte din dosis. Hvis du spiser grapefrugter nu eller da, er det usandsynligt at gøre nogen reel skade. Det vigtigste er, at du undgår det regelmæssige forbrug eller overforbrug af grapefrugter i nogen form. Hvis det er muligt, skift til appelsiner eller andre sikre frugter og gem grapefrugt til særlige lejligheder.
Medicin og udøve bivirkninger og interaktioner
Lær om, hvor mange fælles over-the-counter eller receptpligtige medicin kan forårsage bivirkninger under træning.
Iodtilskud: fordele, bivirkninger, dosering og interaktioner
Alternative læger anbefaler ofte megadoser af jod til behandling af skjoldbruskkirtel sygdom. Dette kunne være mere skadeligt end nyttigt. Lær hvorfor.
Niacinamid Supplement: Fordele, Bivirkninger, Dosering og Interaktioner
Niacinamid er en form for vitamin B3, der bruges til at behandle pellagra, forhindre visse hudkræftformer og mere. Lær om fordele, bivirkninger og dosering.