Bilirubin Test: Anvendelser, Bivirkninger, Procedure, Resultater
Indholdsfortegnelse:
- Formålet med testen
- Hvorfor denne test
- Potentielle årsager
- Andre test / lignende test
- Begrænsninger
- Risici og kontraindikationer
- Før testen
- Timing
- Beliggenhed
- Hvad skal jeg tage på
- Mad og drikke
- Omkostninger og sundhedsforsikring
- Hvad skal man medbringe
- Under testen
- Pre-Test
- Gennem hele testen
- Post-test
- Efter testen
- Tolkning af resultater
- Total bilirubin
- Direkte bilirubin
- Opfølgning
- Mulige opfølgningstest
- Gentagelse af testen
- Et ord fra DipHealth
Fibroscan and Liver Health (September 2024)
Bilirubin-test, som måler niveauerne af total bilirubin og direkte bilirubin i dit blod, er en gruppe blodprøver, der bruges til at hjælpe med at evaluere forskellige gastrointestinale og blodsygdomme.
Bilirubin er en kemisk komponent inde i røde blodlegemer (RBC'er). Den har en gullig brun farve, der bidrager til farven på urin og afføring. Høje niveauer af bilirubin kan forårsage guling af hud og øjne. Forhøjet bilirubin er skadeligt for kroppen, og det er en indikation af flere alvorlige medicinske tilstande.
Formålet med testen
Du må muligvis have bilirubinprøver til at hjælpe med at diagnosticere en sygdom, hvis du har tegn, symptomer eller risikofaktorer for leversygdom, pancreas sygdom, galdeblære sygdom eller hæmolytisk anæmi (overdreven nedbrydning af RBC). Bilirubinprøver er ofte også nødvendige til overvågning af behandlingen, hvis du har fået diagnosticeret nogen af disse medicinske tilstande.
Du kan få brug for en bilirubin test, hvis du har:
- Gulsot (gulning af dine øjne eller hud)
- Vedvarende mavesmerter, kvalme og opkastning
- Mørk urin eller blod i urinen
- Vedvarende lav energi
- Uklar forvirring
- Hepatitis infektion
- Kraftig brug af alkohol
- Har taget visse lægemidler, herunder kemoterapi, amiodaron og antipsykotiske lægemidler
- Abdominal trauma
- RBC infektion, såsom malaria
- Forværring af en tilstand, der forårsager nedbrydning af RBC'erne, såsom seglcelle sygdom eller glucose 6-phosphat dehydrogenase mangel.
Hvorfor denne test
Typerne af bilirubin målt ved bilirubinprøver kan hjælpe dine læger med at identificere, om du har et problem med for stor nedbrydning af dine RBC'er eller med afgiftende bilirubin, efter at dine RBC'er er gået ned. At forstå hvordan bilirubin normalt virker i din krop kan hjælpe dig med at forstå, hvorfor dine læger vil bestille bilirubin test til dig.
Deres RBC'er bærer typisk ilt og næringsstoffer for at give dig energi. RBC'er overlever typisk i cirka tre til fire måneder, og så bryder de ned og nogle af deres komponenter genbruges. Indirekte bilirubin er et toksisk nedbrydningsprodukt af RBC'er, der skal afgiftes i din lever gennem en proces, der ændrer den til direkte bilirubin, som derefter transporteres til tarmene gennem din galdekanal og galdeblære og udskilles i afføringen i afføringen.
Et problem med ethvert trin i denne proces kan medføre, at du har høje bilirubinniveauer. Hvis du har for stor nedbrydning af dine RBC'er, vil du have lav energi, muligvis mørk eller blodig urin, din indirekte bilirubin vil blive forhøjet, og din totale bilirubin kan også hæves.
Potentielle årsager
- Hvis du har en sygdom, der påvirker din galdeblære eller galdekanaler, som er forbundet med din lever, kan du have kvalme, opkastning og mavesmerter. Du kan have forhøjet direkte bilirubin og muligvis forhøjet total bilirubin også, fordi du ikke kan fjerne dem fra din krop.
- Hvis du har leversygdom, kan du have lav energi, forvirring, mavesmerter og forhøjet direkte bilirubin og / eller indirekte bilirubin og total bilirubin.
Fordi bilirubinniveauer er indikative for flere forskellige forhold, vil du sandsynligvis også have brug for andre test på samme tid for at hjælpe med at finde ud af årsagen til dine symptomer.
Andre test / lignende test
Hvis du har kontrolleret dine bilirubinniveauer, er der en stor chance for, at dine læger også vil kontrollere nogle andre leverfunktionstest eller foranstaltninger af din RBC-koncentration og -funktion.
Disse ekstra tests, når de vurderes sammen med resultaterne af dine bilirubinprøver, giver et mere fuldstændigt billede af årsagen og virkningerne af din tilstand, hvilket hjælper med din diagnose.
- RBC tæller: Denne test måler koncentrationen og mængden af dine RBC'er og kan identificere, om du har anæmi.
- Hæmoglobin: Denne blodprøve måler niveauet af hæmoglobin, et protein, der bærer ilt i dine RBC'er.
- Urin bilirubin niveauer: Hvis du har testet din blod bilirubin, kan du også også have en urin bilirubin test. Dette betragtes ikke som nøjagtigt som en blodprøve, men det kan hjælpe med at identificere, hvorvidt overskydende bilirubin elimineres i din urin.
- Alaninaminotransferase (ALT) og aspartatphosphatase (AST): Disse tests måler enzymer i leveren, og forhøjede niveauer tyder på leverskade eller sygdom, som kan være forårsaget af stoffer, alkohol, hepatitis eller traumer.
- Albumin: Lavt indhold af albumin, et protein produceret af leveren, tyder på, at leveren ikke fungerer som den skal.
- Alkalisk fosfatase (ALP): Dette er et enzym, som kan være forhøjet med galdekanalsygdom.
- Gamma Glutamyl Transferase (GGT): Dette er et enzym, som kan blive forhøjet med mild eller tidlig leversygdom. Hvis du har høje niveauer, tyder dette på, at dine symptomer og bilirubinniveauer er mere sandsynligt forårsaget af leversygdom end ved hæmolytisk anæmi.
- Infectious hepatitis tests: Leversygdom kan være forårsaget af hepatitis A, B, C, D og E, som er forskellige hepatitis vira, der er målrettet mod leveren. Disse vira spredes fra person til person gennem forskellige mekanismer, og mens de alle skader leveren, har de hver især deres egne unikke symptomer.
- Kolesterol og triglycerider: Kolesterol og fedtindhold kan være unormalt med nogle leversygdomme, så din læge kan også bestille kolesterol og triglycerider (en type fedt) samtidig med dine bilirubinprøver.
Begrænsninger
Som du kan fortælle baseret på antallet af tests, der kan ledsage bilirubinprøver, er resultaterne nyttige, men er de generelt mest nyttige, når de overvejes sammen med andre tests.
Risici og kontraindikationer
Bilirubinniveauer måles med en blodprøve. Selve testen er sikker, uden nogen bivirkninger eller kontraindikationer.
Før testen
Hvis din læge anbefaler, at du har en bilirubintest, kan du muligvis få det straks på lægen eller i et laboratorium i nærheden. Men nogle laboratorier kræver, at du afholder dig fra mad eller drikke i op til otte timer før en bilirubintest, især hvis du også har kontrolleret dit kolesterolniveau. Det betyder, at du måske skal komme tilbage på et andet tidspunkt for at få din bilirubin test. Det er bedst at tjekke hos din læge eller hos laboratoriet.
Timing
En bilirubin-test og andre blodprøver, du har samtidig, bør ikke tage mere end fem minutter. Hele processen, herunder check-in, signering af samtykkeformularer, betaling og venter på din tur kan tage i alt en til to timer. Du kan tjekke hos laboratoriet, hvor du vil få dit blod tegnet for at få et mere præcist skøn over, hvor meget tid du skal tildele til din test.
Beliggenhed
Blodprøver som bilirubinniveauer kan normalt gøres lige på lægehuset. Du må muligvis få dit blod tegnet på et hospital eller laboratorium, afhængigt af specifikationer og politikker i din sygesikringsplan.
Hvad skal jeg tage på
Sørg for at du enten har korte ærmer eller en skjorte med ærmer, der er løse nok til at trækkes let op over albuen, så din venen nemt kan nås. Nogle mennesker foretrækker at have lange ærmer, hvis de går på arbejde for at undgå at vise et indlysende bandage.
Mad og drikke
Du må muligvis afstå fra mad og drikke i fire til otte timer før din test. Sørg for at tjekke med din læge.
Omkostninger og sundhedsforsikring
En bilirubin test er normalt dækket af de fleste sygesikringsplaner. Det er bedst at kontrollere din forsikringsplan eller med laboratoriet, hvor du vil få din test udført, bare for at være sikker. Det er også en god idé at kontrollere, om du skal dække omkostningerne ved copay til denne test.
Hvis du vil betale for testen selv, koster prisen for en total blod bilirubin test med en direkte blod bilirubin test fra cirka $ 20 til $ 90. Du vil ikke have en separat test til måling af indirekte bilirubin, fordi det beregnes ved hjælp af resultaterne af de samlede og direkte bilirubinniveauer. Som med de fleste tests kan omkostningerne være højere eller lavere, og du kan finde ud af prisen fra laboratoriet eller lægen, hvor du vil få din test udført.
Hvad skal man medbringe
Sørg for at medbringe en identifikationsmetode, dit sygesikringskort og en betalingsform, hvis du skal dække omkostningerne ved copay, eller hvis du selv betaler for testen. Det er ikke nødvendigt at bringe nogen med dig, fordi du vil være opmærksom gennem hele testen, og du kan køre dig selv, hvor du end måtte gå efterpå. Hvis du faster fra mad som forberedelse til din test, er det en god idé at bringe en snack eller en drink, så du ikke vil blive sulten bagefter.
Under testen
Når du går til din blodprøve, møder du med en sygeplejerske eller en phlebotomist (en tekniker, der er specialiseret i at tegne blod).
Pre-Test
Lige før din test skal du checke ind, underskrive samtykke til testen og underskrive samtykke til betaling.
Gennem hele testen
Når du er ved at få din test, vil du møde din sygeplejerske eller phlebotomist, som kan spørge dig hvilken hånd du skriver med. Du vil sandsynligvis få dit blod trukket fra den arm, du ikke skriver med.
Han eller hun vil se på dine blodårer, rengøre området med en alkoholpude og binde et elastikbånd over albuen for at gøre dine blodårer mere synlige og lettere at få adgang til. Du vil føle en lille klemme, når nålen er indsat, og blod vil hurtigt komme ind i et rør. Du kan forvente, at dette tager mindre end et minut, og nålen bliver derefter taget ud.
Du kan blive bedt om at holde en bomuldsbold eller gasbind på punkteringsstedet, indtil blødningen stopper, hvilket bør tage mindre end et minut. Din phlebotomist eller sygeplejerske vil lægge et bandage over det lille sår.
Post-test
Du bør være i stand til at forlade kort tid efter din test, så længe du ikke bløder. Du kan fortsætte med din dag uden begrænsninger.
Efter testen
Efter din test kan du opleve mild ømhed ved punkteringsstedet i et par timer. Du skal muligvis skifte til et nyt bandage en eller to gange i løbet af de første 24-36 timer efter din blodprøve. Hvis du har et punkteringssted, der er synligt, skal du holde det dækket for at forhindre en infektion.
Hvis du fortsætter med at få blødning, hvis du udvikler feber, eller hvis du har smerter i din arm eller hånd, skal du ringe til din læge. Dette er yderst usædvanligt og kan være tegn på en blødningsforstyrrelse eller en infektion.
Tolkning af resultater
Resultaterne af din blodprøve skal være klar indenfor ca. en uge. De vil blive rapporteret som totalt bilirubin og direkte bilirubin, og der kan også være en værdi for indirekte bilirubin, som beregnes ved at subtrahere det målte direkte bilirubin fra det målte totale bilirubin.
Direkte bilirubin betragtes som et godt skøn over konjugeret bilirubin, hvilket er den form, der udskilles i fæces.Indirekte bilirubin betragtes som et godt skøn over ukonjugeret bilirubin, hvilket er den form, der skal afgiftes.
Total bilirubin
-
Det normale interval er 0,3 til 1,2 mg / dL
Direkte bilirubin
-
Det normale interval er 0 til 0,3 mg / dL
Forhøjede niveauer af totalt bilirubin antyder leversygdom, hæmolytisk anæmi, pancreatitis, galdeblære sygdom eller galdekanalsygdom. Forhøjede niveauer af direkte bilirubin kan forekomme med hæmolytisk anæmi eller med leversygdom, såsom alkoholisk cirrose, hepatitis.
Lavt niveau af bilirubin er ikke blevet betragtet som problematisk, selv om nyere undersøgelser tyder på, at lavt bilirubin kan være en indikator for dårlig sundhed, især blandt de ældre.
Opfølgning
Hvis dine bilirubinprøver er unormale, kan du få brug for yderligere blodprøver, såsom test af hæmolytisk anæmi eller hepatitisinfektion, hvis du ikke allerede har gjort det.
Afhængigt af dine testresultater og symptomer kan du muligvis også have opfølgende billedbehandlingstest til at vurdere din lever, galdeblære eller pancreas. For eksempel, hvis du er en tung drikker, kan din læge være bekymret over pancreatitis eller levercancer.
Mulige opfølgningstest
- Imaging test: En undersøgelse af abdominal ultralyd, computeriseret topografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) kan identificere abnormiteter i leveren og de omgivende strukturer, såsom bugspytkirtel, galdekanaler og galdeblære.
- Interventionsprøvning: Du kan få brug for mere interventionstest end billedbehandlingstest, især hvis der er bekymring for, at du kan have obstruktion af dine galdekanaler eller tyktarm. Test, der kan vurdere dit fordøjelsessystem indefra, inkluderer en koloskopi eller en endoskopi.
- Biopsi: Hvis der er en mistanke om, at kræft kan være roden på dine symptomer, eller hvis det er uklart, hvad der forårsager dine symptomer, kan der være behov for en biopsi, som er en prøve af væv, for at hjælpe med at styre din behandling.
Gentagelse af testen
Hvis du bliver behandlet for lever, bugspytkirtel, galdeblære eller galdeblære sygdom, skal du muligvis gentage dine test efter nogle få måneder for at vurdere, om din behandling virker.
Hvis du har hæmolytisk anæmi, bliver din tilstand nøjagtigt efterfulgt af gentaget dit hæmoglobinniveau og RBC-tæller end ved bilirubinniveauer.
Hvis du for eksempel har risiko for leversygdom, på grund af kemoterapi eller alkoholindtag, skal du muligvis have dine bilirubinniveauer gentaget med jævne mellemrum for at revurdere din tilstand.
Et ord fra DipHealth
Bilirubinprøver er nyttige til diagnosticering og efterfølgelse af en række medicinske tilstande. Hvis du har brug for bilirubintest, er der en stor chance for, at du også skal have andre test. Nogle af de medicinske problemer, der forårsager unormale bilirubinniveauer, kan behandles, men mange af årsagerne kan kun administreres, hvilket betyder, at du muligvis skal kontrollere dine bilirubinniveauer regelmæssigt igen, da din behandling fortsætter.
- Del
- Flip
- Tekst
-
Higuchi S, Kabeya Y, Uchida J, Kato K, Tsukada N. Lavt Bilirubin Niveauer Antyder en høj risiko for cerebral deep white materiel lesioner i tilsyneladende sunde emner. Sci Rep. 2018 Apr 24; 8 (1): 6473. DOI: 10,1038 / s41598-018-24917-8.
-
Ngashangva L, Bachu V, Goswami P. Udvikling af nye metoder til bestemmelse af bilirubin. J Pharm Biomed Anal. 2018 september 18; 162: 272-285. DOI: 10,1016 / j.jpba.2018.09.034.
Tensilon Test: Anvendelser, Bivirkninger, Procedure, Resultater
En Tensilon Test er en diagnostisk test, der kan hjælpe med at diagnosticere myasthenia gravis, en sygdom i det neuromuskulære kryds, der forårsager muskel svaghed.
Esophageal Manometry Test: Anvendelser, Bivirkninger, Procedure, Resultater
En esophageal manometri anvendes, når årsagen til syre reflux eller et svelgende problem ikke kan findes. Lær hvad du kan forvente og hvordan det udføres.
HIV-test: Anvendelser, bivirkninger, procedure, resultater
HIV-test anbefales for alle amerikanere i alderen 15 til 65 år. Lær hvorfor testning anbefales, og hvordan de forskellige hurtige og antistoftest udføres.