Fysisk terapi efter en ødelagt albue: Hvad kan man forvente
Indholdsfortegnelse:
Øvelsesprogram efter brud i hånden, udgivet af ergoterapeuterne på Bispebjerg Hospital (September 2024)
Fysioterapi til en brudt albue kan hjælpe dig med at genoprette albueområdet af bevægelse, styrke og overordnet funktionel brug af din arm. En albuefraktur kan være en smertefuld skade. Det kan medføre nedsat mobilitet i din arm, skulder eller håndled. En albuefraktur kan også begrænse din evne til at arbejde, udføre husholdningsarbejde eller deltage i fritidsaktiviteter.
Fysisk terapi tager sigte på at genoprette fælles mobilitet og styrke, såvel som din bevægelsesrækkefølge, så du kan vende tilbage til normal eller næsten normal aktivitet.
Symptomer
Fælles tegn på en brudt albue omfatter:
- Smerter i albuen, overarm eller underarm
- Hævelse omkring albuen
- Bruising eller misfarvning omkring albuen
- Bevægelsestab omkring albuen eller underarmen
- Deformitet (som en klump eller bump) i nærheden af albuen eller armen
Hvis du har mistanke om, at du har lidt en albuefraktur, skal du straks søge lægehjælp. Manglende rapport til din læge eller lokal beredskabsafdeling kan medføre permanent skade eller funktionstab i din arm og hånd.
Årsager
Albuen er en ledd, hvor armbenet (humerus) møder knoglerne i underarmen (radius og ulna). Ulvens benede ende kaldes olecranon-processen. Dette er den knogle, du føler, når du læner din albue på et bord. Knoglerne i albuen er forbundet sammen af ledbånd på indersiden og ydersiden af din arm.
Det kan virke indlysende, men den mest almindelige årsag til albuefrakturer er trauma til din arm nær din albue. Dette kan skyldes fald på din albue eller udstrakte arm, bilulykker eller sportsrelaterede skader.
En skade sker typisk pludselig, ofte skyldes en stump kraftpåvirkning, som bryder enten det radiale hoved (placeret øverst på den mindre underarmben), den distale humerus (den nederste del af overarmbenet) eller olcrenonet (albuefuglkugle), sammensatte frakturer og dislokationer kan også forekomme.
En brud med forskydning er særlig problematisk, hvilket forårsager langvarig smerte og stivhed i 62 procent af tilfældene. Desuden vil 50 procent udvikle overdreven nedbrydning (knoglevækst) og lednedskrivning, ifølge undersøgelser fra Tyskland.
Diagnose
En røntgenstråle bruges til at diagnosticere en albuefraktur. Røntgenbilledet kan vise placeringen af knoglerne og kan hjælpe din læge med at bestemme den bedste måde at løse din brudte albue på. Lejlighedsvis kan en type røntgen, der er kendt som computertomografi (CT) -scanning, bruges til at få et bedre billede ved at skabe tværsnitsbilleder af leddet langs længden af skaden.
Behandling
Efter en diagnose af en brudt albue er lavet, vil din læge reducere bruddet. Dette er den proces, hvor dine albueben er sat i den rigtige position, så optimal healing kan finde sted. Reduktion af en brudt albue kan gøres manuelt.
Hvis bruddet er alvorligt, kan din kirurg anbefale en intern reduktion med intern reduktion (ORIF). Dette indebærer et snit til manuelt at tilpasse knoglerne, efterfulgt af indsættelse af skruer, plader eller ledninger for at holde knoglerne i den rigtige position.
Når din albuefraktur er reduceret, kan du blive pålagt at bære en bøjle eller en slynge. Af og til anvendes en støbning, selvom det antages, at immobilisering af en albuefraktur med støbning kan medføre alvorlig stivhed og permanent tab af mobilitet.
Fysisk terapi
Et stort problem med en albuefraktur er stivhed, som begrænser bevægelsesområdet. Sommetider fortsætter denne stivhed længe efter, at de brudte knogler har helet. Derfor kan din læge få dig til at starte fysisk terapi kort tid efter skaden for at hjælpe med at introducere tidlig bevægelse til din helbredende albue.
Din fysioterapeut kan arbejde sammen med dig for at hjælpe dig med at genvinde normal brug af din albue og arm. Han eller hun kan bruge mange forskellige fysioterapi behandlinger og modaliteter til at hjælpe dig hurtigt tilbage til normal aktivitet. Nogle nedsættelser, som du kan arbejde med i fysioterapi, kan omfatte:
Rækkevidde
Et af hovedmålene med fysioterapi efter en albuefraktur er at genskabe det normale bevægelsesområde (ROM) til albuen. Albuen er en kompleks fælles, der giver dig mulighed for at bøje din arm eller vende hånden over. Genoprette den fulde ROM i albuen og underarmen er afgørende for at genvinde normal brug af din arm.
Som regel opnår den tidlige introduktion af ROM-terapi ikke kun bedre, men hurtigere resultater.
En 2014-undersøgelse fra University of Rochester viste, at selv ældre mennesker, der startede ROM-øvelser kort efter immobilisering, krævede 6,5 dagers behandling versus 17 dage for dem, der forsinkede.
Hvis dit ROM-tab er alvorligt, kan din fysioterapeut have dig iført en dynamisk splint. Dette er en fjederbelastet splint slidt hele dagen, der giver en lav belastning på din albueforbindelse for at forbedre din ROM. Spalten kan bruges til at forbedre bøjning eller udvidelse (straightening) af albuen.
Styrke øvelser
Efter en albuefraktur kan smerte og hævelse i din albue holde dig væk fra at bruge din arm. Det kan også være nødvendigt at bære din arm i en slynge, hvilket begrænser brugen af albuen, håndleddet og hånden.
Hvis du har haft en ORIF for at reducere din albuefraktur, kan musklerne omkring det kirurgiske indsnit have brug for tid til at helbrede. Denne periode med misbrug kan forårsage et betydeligt tab af styrke omkring albuen, skulderen, håndleddet og hånden.
Din fysioterapeut kan lære dig styrketræning for din skulder og albue. Han eller hun kan også ordinere øvelser for at forbedre håndled og håndstyrke, som kan hjælpe dig med at genvinde normal brug af din arm.
Hvis du har på en slynge, kan din fysioterapeut også lære dig den rigtige måde at bære slynge på og sikre, at den passer ordentligt. Han eller hun kan også ordinere øvelser for din hånd for at sikre, at din grebsstyrke vender tilbage til dine præ-skadesniveauer.
Smerteforvaltning
Efter en albuefraktur kan du opleve hævelse omkring din albue. Din fysioterapeut kan hjælpe dig med at styre smerten og hævelsen med forskellige former for energi som elektrisk stimulation og is. En nylig sagsrapport konstaterede, at styring af en albuefraktur med kortvågediateri (en varmemodalitet) og fælles mobiliseringer hjalp med at genoprette normal ROM i en patient med en albuefraktur.
Scar Tissue Managment
Hvis du har haft en ORIF for at reducere din albuefraktur, hjælper din fysioterapeut dig med at klare det arvæv, der kan være til stede som følge af operationen. Arvævsmassage og mobilisering kan være nødvendig for at forbedre ærtmobilitet. Din fysioterapeut kan lære dig selvmassage teknikker, som du kan udføre hjemme.
Løbende pleje
Din albuefraktur skal være helbredt cirka to måneder efter skade, og du skal have normal brug af armen omkring tre måneder efter skade. Det er ganske almindeligt at opleve en vis mild mobilitetsmangel efter denne tid, så det er meget vigtigt at fortsætte med bevægelses- og styrkeøvelser, som du har lært i fysioterapi.
En ounce af forebyggelse er værd at et pund af kur, så fortsæt med dit hjem øvelsesprogram efter PT er kommet til ende. Sørg for at diskutere med din læge, hvilke resultater der forventes i din specifikke situation med din albuebrud.
Et ord fra DipHealth
Fysisk terapi efter en albuefraktur kan være tilrådelig ved sikker start med tidlig mobilitet. Det kan også hjælpe dig med at genoprette normal styrke og funktion i armen, samtidig med at du hjælper med at håndtere smerter og hævelse, som du måske oplever.
At arbejde tæt sammen med din læge og fysioterapeut kan hjælpe dig hurtigt og sikkert tilbage til normal aktivitet efter en albuefraktur.
Sådan finder du en fysioterapeutHvad man kan forvente fra fysisk terapi efter en fraktur
Hvis du har brud eller brudt knogle, kan du få gavn af fysioterapi for at hjælpe dig med at genoprette normal mobilitet. Lær mere.
Hvad man kan forvente fra knæudskiftning fysisk terapi
Efter en total knæudskiftning vil du sandsynligvis gå gennem en kombination af fysioterapi på hospitalet, hjemme og på faciliteter. Lær mere.
Hvad man kan forvente fra fysisk terapi
Lær hvad du kan forvente af fysioterapi med svar på almindelige spørgsmål, såsom hvilke betingelser fysioterapi behandler, hvordan du sætter mål og meget mere.