Eosinofiløsofagitis (EoE) Symptomer og Behandling
Indholdsfortegnelse:
- Hvad er eosinofiløsofagitis (EoE)?
- Symptomer
- Risikofaktorer
- Diagnose
- Behandling
- Et ord fra DipHealth
Børn, der har svært ved at spise, som klager over mad, der sidder fast i deres hals og som nægter at spise, kan have en kronisk tilstand kaldet eosinofil esophagitis (EoE).
Eosinofiløsofagitis er delmorgenallergi, en del af svulningsforstyrrelse, og kan forårsage, at børn vokser dårligt og bliver agiteret ved måltidstabellen. Hos voksne kan EoE forårsage problemer med at synke og symptomer, der ligner halsbrand.
Eosinofiløsofagitis blev anset for at være sjælden, men opmærksomhed og diagnoser er stigende. Her er en primer på tilstanden, dens diagnose og behandling.
Hvad er eosinofiløsofagitis (EoE)?
EoE er en kronisk immunforsvar, som kun for nylig er identificeret af det medicinske samfund. Diagnosehastighederne har været stigende i løbet af de sidste 10 år, svarende til de stigende frekvenser af allergi og astmediagnoser.
Tilstanden er opkaldt efter eosinofiler, en type hvide blodlegemer, og for din spiserør, det rør, som forbinder din hals og din mave. Spiserøret hedder også spiserøret.
Eosinophils er hvide blodlegemer, der normalt findes i fordøjelseskanalen. Hos mennesker, der har EoE, bygger disse hvide blodlegemer op i spiserøret. Eosinophilsne producerer et protein, der forårsager hævelse eller betændelse. Dette kan føre til ardannelse og indsnævring af spiserøret over tid og dannelsen af fibrøst væv i slimhinden.
Eosinophils opbygges i spiserøret, fordi kroppen reagerer på et fødevareallergen eller andre allergener som pollen. I nogle mennesker kan de opbygge i spiserøret på grund af syre reflux. Ca. 50% af personer med EoE har også sæsonallergier eller astma.
Uanset årsagen til opbygningen gør skaden på spiserøret det svært for den person, der er i stand til at sluge eller kan føre til en følelse af mad, der sidder fast.
Symptomer
Børn og voksne kan opleve symptomerne forbundet med EoE anderledes.
Voksne kan have en række symptomer, herunder:
- Sværhedsvanskeligheder, også kendt som dysfagi
- Fødevarepåvirkning (mad bliver indgivet efter indtagelse)
- Brystsmerter ligner halsbrand, som ikke løser med antacida
- Øvre mavesmerter
- Symptomer, der ikke løser med gastroøsofageal reflux sygdom (GERD) medicinering
- Regurgitation (tilbagestrømning af ufordøjet mad)
Børns symptomer kan omfatte følgende:
- Irritabilitet
- Problemer med fodring
- Opkastning
- Mavesmerter
- Problemer med at sluge
- En følelse af mad bliver indgivet
- Dårlig vægtforøgelse og vækst (fx manglende trivsel, underernæring, næringsstofmangler)
- Ikke-responsiv over for GERD medicin
Risikofaktorer
Der er et par faktorer, der gør det mere sandsynligt at udvikle EoE, men evidensene forbinder, hvordan, hvornår og hvis EoE vil forekomme, fremkommer stadig. Der er imidlertid blevet identificeret nogle få risikofaktorer:
- Køn: EoE er mere almindelig hos mænd end kvinder.
- Genetik: EoE synes at være genetisk relateret; Hvis et familiemedlem har EoE, er risikoen højere for at udvikle EoE.
- Allergier og astma: De personer med fødevareallergi, andre allergier og astma har en højere risiko for at udvikle EoE.
- Hvor du bor: At leve i et koldt eller tørt klima øger din risiko for EoE.
- Årets årstid: Personer er mere sandsynligt diagnosticeret mellem forår og efterår, når miljøgeneraller er højere, og folk er udendørs oftere.
Diagnose
Flere tests udføres for at diagnosticere EoE og inklusiv øvre endoskopi og biopsi. Øverste endoskopi bruger et langt smalt rør med et kamera på enden, der er indsat gennem munden og ned i spiserøret. Denne procedure gør det muligt for lægen at se din spiserør og se efter betændelse og hævelse eller andre afvigelser forbundet med EoE. En biopsi indebærer at tage en prøve af din spiserørvæv fra flere steder (normalt to til fire).
Hvis du har mistanke om at have EoE, kan din læge udføre yderligere tests som blodprøver, medicinprøver, en fødevareprøveprøve og diætændringer.
Behandling
Hvis du er diagnosticeret med EoE, skal du have løbende behandling, da EoE er en kronisk, recidiverende sygdom.Følgende er de mest almindelige behandlingsmetoder; de kan bruges i kombination til den mest effektive behandlingsplan:
Kost
Der er 10-15 almindelige fødevarer, der forårsager EoE, men kroppen kan reagere på enhver mad. Trigger fødevarer skal fjernes fra kosten på lang sigt for at symptomer skal løses. Ironisk af EoE er, at din krop kan reagere på en mad, du spiser hver dag - en der ikke ser ud til at være problematisk for dig. Nogle af de mest almindelige fødevarer allergener, der udløser EoE er mejeri, hvede, æg og soja.
Hvis en mad eller mere end en mad forårsager dine symptomer, vil disse fødevarer blive elimineret fra din kost. Nogle tilfælde af EoE kræver omfattende kosttilpasninger. En eliminerende kost kan være en del af behandlingsplanen. I andre tilfælde anvendes specielle formler kaldet elementære kostvaner til at udrydde alle fødekilder til protein, samtidig med at de dækker individets ernæringsmæssige krav, især hvis flere fødevarer skal fjernes fra kosten.
Medicin
Flere lægemidler kan anvendes til behandling af EoE. Typisk testes en syreblokerer først, men nogle mennesker viser muligvis ikke symptomforbedring. Et topisk steroid givet som en puff eller blandet i en opslæmning kan anvendes. Dette kan hjælpe med at lindre hævelse hos nogle personer uden de bivirkninger, der er forbundet med steroider, fordi det ikke absorberes i blodbanen. Hvis disse medicin ikke virker, kan steroider, såsom prednison, foreskrives. Steroider kan reducere opbygningen af eosinofiler og lade din hals helbrede. Nogle individer kan løbende være på steroider.
dilation
I dem, der oplever indsnævring af spiserøret (kaldet strengninger), kan en procedure, der kaldes dilation, anbefales. Denne procedure udvider spiserøret og gør det lettere at sluge. Der er imidlertid risiko for spiserør og perforering. Udtynding behandler ikke den underliggende betændelse.
Et ord fra DipHealth
Håndtering af EoE kan være vanskelig, og det vil sandsynligvis medføre store diætændringer. Du bliver nødt til at arbejde sammen med din allergiker for at finde frem til de mest sandsynlige kostbare syndere, og derefter fjerne dem fra din kost. Dette kan tage tid og kan være forstyrrende, da de fødevarer, der mest sandsynligt vil være involveret-mejeri, hvede, æg og soja-også er meget almindelige i fødevareforsyningen.
Hvis du oplever, at du kæmper med kost, spørg din læge, hvis hun kan henvise dig til en diætist, der er dygtig til at hjælpe mennesker med alvorlige fødevareallergier.
Årsager til Eosinofil Esophagitis
Eosinofiløsofagitis er ofte forbundet med fødevareallergier. Lær om, hvordan genetik og miljømæssige faktorer også kan bidrage til EoE.
Erosive øsofagitis årsager og behandlinger
Har du smerter, når du svelger eller føler dig brændende i din spiserør? Det kan være esophagitis, en betændelse, hævelse eller irritation af spiserøret.
Fasenra til behandling af alvorlig, eosinofil astma
Alvorlig astma er svært at kontrollere og reducerer livskvaliteten. I 2017 godkendte FDA biologisk Fasenra til behandling af alvorlig, eosinofil astma.