Hvad skal man vide om kolostomi kirurgi
Indholdsfortegnelse:
Stomiguiden.dk - Hvordan får man en Ileostomi? (September 2024)
Kolostomi kirurgi kan bruges til at behandle mange fordøjelsesbetingelser, herunder tyktarmskræft, Crohns sygdom, tarmobstruktion, fødselsdefekter og divertikulitis. Mange mennesker kan frygte tanken om at have kolostomi kirurgi, men sandheden er, at det ofte kan skabe en større livskvalitet, udvide en persons liv eller endda redde livet. Kolostomi kirurgi er simpelthen, når en del af tyktarmen fjernes (kaldet en colectomy), og der åbnes en åbning i underlivet for at lade afføring passere ud af kroppen og samles i et apparat, der bæres på underlivet.
Oversigt
En stomi er en kirurgisk skabt åbning fra et indre organ til kroppens overflade. Kolostomi, fra "kolon" og "stomi" er kirurgi hvor en åbning er lavet af tyktarmen (eller tyktarmen) til ydersiden af maven.
Under kolostomi kirurgi kan kirurgen fjerne et segment af tyktarmen, hvilket resulterer i, at tyktarmet er i to separate dele (tænk på, hvad en hedeslang ville se ud, hvis den blev skåret i halvdelen). Den ene ende af tyktarmen passeres gennem et lille hul i mavemuren. Denne lille del af tarmen, kaldet en stomi, når den er uden for kroppen, gør det muligt for affald at forlade kroppen fra tyktarmen. Den anden ende af tyktarmen, som er fastgjort til endetarmen, kan enten fjernes eller lukkes med suturer og tilbage i maven.
Efter operationen samles affald på ydersiden af kroppen med et stomiapparat. Dagens stomiapparater kommer i forskellige former, størrelser, farver og materialer, der passer til bærerens livsstil. Stomien og den omgivende hud (peristomal hud) vil kræve særlig pleje, som undervises til patienter efter operationen af en enterostomal terapi (ET) sygeplejerske.
Midlertidig vs Permanent
En kolostomi kan enten være midlertidig eller permanent.
Midlertidig kolostomi. En midlertidig kolostomi kan anvendes, når delen af tyktarmen (typisk den nedre del) skal heles, såsom efter traume eller operation. Efter kolon er helet, kan kolostomi reverseres, og tarmfunktionen vender tilbage til normal.
I en kolostomi-omvendt forbindelse forbindes de to ender af tyktarmen og området, hvor stomien blev skabt i maven, er lukket. Tyktarmen er igen lavet i et kontinuerligt rør mellem tyndtarmen og endetarmen. Tarmbevægelser elimineres gennem endetarmen.
Permanent kolostomi. En permanent kolostomi (undertiden også kaldet en ende colostomi) er nødvendig for nogle betingelser, herunder omkring 15 procent af tyktarmskræft tilfælde. Denne type operation er almindeligt anvendt, når endetarmen skal fjernes på grund af sygdom eller kræft. Det meste af tyktarmen kan også fjernes, og den resterende del bruges til at skabe en stomi.
Typer af kirurgi
Der er flere forskellige typer af kolostomier:
Stigende. Denne kolostomi har en åbning oprettet fra det stigende tyktarm og er skabt på højre side af maven. Fordi stoma er skabt fra den første del af tyktarmen, er afføring gennem stomaen mere flydende og indeholder fordøjelsesenzymer, der irriterer huden. Denne type kolostomi kirurgi er den mindst almindelige.
Tværgående. Denne operation kan resultere i enten en eller to åbninger i overlivet, midten eller højre side, der er skabt fra den tværgående tyktarm. Hvis der er to åbninger i stomaen (kaldet en dobbeltkolbe kolostomi), bruges en til at passere afføring, og den anden bruges til at passere slim. Den afføring, der fjernes gennem stomien, har passeret gennem det stigende tyktarm, så det har tendens til at være flydende eller halvformet.
Nedadgående eller sigmoid. I denne operation bruges det nedadgående eller sigmoid kolon til at skabe en stomi, typisk på venstre underunderliv. Dette er den mest almindelige type kolostomi kirurgi og producerer generelt afføring, der er halvformet til velformet, fordi den har passeret gennem den stigende og tværgående tyktarm.
Kirurgi
Kolostomi kirurgi er en vigtig operation og vil kræve et hospitalsophold på mindst flere dage og seks uger eller mere af inddrivelse derhjemme. Patienterne vil modtage instruktioner fra kirurgen om, hvordan man skal forberede sig i de dage, der fører til kirurgi.
Forberedelse til kolostomi kirurgi.For dem, der tager andre lægemidler, kan kirurgen bede om at kontakte den ordinerende læge for instruktioner om enten fortsættelse, ophør eller justering af dosis af lægemidler under operation og konvalescens. Det er vigtigt at gøre kirurgen opmærksom på alle lægemidler, da visse lægemidler kan hæmme helingsprocessen (som prednison) eller interagere med andre lægemidler (gør dem mere eller mindre effektive).
Det kan også være nødvendigt at have visse rutineundersøgelser forud for operationen, som f.eks. En fysisk og en røntgenstråle. Patienterne skal også mødes med en sygeplejerske, der kan forklare, hvordan man skal tage sig af en stomi. I det første møde er et vigtigt punkt at diskutere, hvor stoma vil blive anbragt på maven, hvilke former for forsyninger der skal bruges umiddelbart efter operationen, og hvordan man passer bedst til at pleje en stomi i det daglige liv.
Kolostomi kirurgi vil ofte kræve en tarm forberedelse til at rense ud tyktarmen. I løbet af dagen eller to før operationen er det nødvendigt at følge kirurgens instruktioner for at fjerne alt afføring fra tarmen, som om at forberede sig på en koloskopi. Dette kan opnås gennem fasting, enemas, afføringsmidler, ethvert af de sædvanlige tarmpræparater, såsom GoLytely eller Phosphosoda, eller en kombination af disse. Det kan også være nødvendigt at tage antibiotika eller andre lægemidler for at forhindre infektioner før, under og efter operationen.
På hospitalet.Lige før operationen vil en IV blive anbragt for at modtage væsker og bedøvelse. Operationen selv vil vare flere timer.
Ved opvågnen i genopretning vil en kolostomi taske blive fastgjort til maven over en ny stomi, og der kan være et eller flere drænrør. Når vitale tegn (puls, blodtryk, åndedræt) er stabile, er det tid til at flytte til et hospitalrum.
I de første par dage efter operationen fortsætter patienterne med at modtage smertestillende medicin gennem IV. Ingen mad vil blive givet, før lægerne hører tarmlyder fra maven, hvilket tyder på, at tarmene er "vågne op".
Sygeplejersker vil spørge, når det er tid til at komme ud af sengen og sidde i en stol eller stand, normalt et par dage efter operationen, afhængigt af hvordan genopretningen skrider frem. Stående og gå så hurtigt som muligt er meget vigtigt for genopretningsprocessen, selvom det først vil være ubehageligt.
Når lægen hører tarmlyder og stoma begynder at fungere, er det næste skridt at forsøge at spise nogle klare væsker, såsom bouillon, gelatine og juice. Hvis de klare væsker tolereres godt, vil lægen lade medarbejderne vide, at kosten kan udvikle sig til fuld væske eller fast mad.
Der skal være et møde med en sygeplejerske inden sygeplejersken for at lære mere om at tage sig af en stomi og skifte et stomiapparat. Det er også vigtigt at lære, hvor man skal få kolostomiforsyninger og få specielle instruktioner til inddrivelse derhjemme.
Gendannelse hjemme
Genopretning i hjemmet er generelt omkring seks uger, selv om det kan være længere for patienter, der er meget syge før operationen eller har komplikationer. Aktiviteten begrænses først, og løft, husarbejde og kørsel anbefales ikke, sandsynligvis i cirka fire uger.
Hospitalspersonalet vil rådgive om kost før de forlader hospitalet, og det kan være begrænset til lav fiber. Regelmæssige aftaler med en kirurg vil hjælpe med at sikre, at maven og området omkring stomaen helbreder godt.
De første uger i hjemmet vil være en tid til at lære at tage sig af en stomi. En ET sygeplejerske vil svare på eventuelle spørgsmål og kan hjælpe med de første få poseændringer.
Kirurgen vil give instruktioner om, hvornår det er på tide at genoptage regelmæssige aktiviteter på arbejde, skole eller hjemme. Hvis kolostomi vil blive omvendt, vil kirurgen hjælpe med at beslutte, hvornår det er muligt baseret på genopretning såvel som personlig tidsplan.
Et ord fra DipHealth
At have kolostomi kirurgi er en stor forandring, men for mange betyder det en ny lejekontrakt på livet. Embrycing ændringen kan tage tid og nå ud til hjælp med alt fra at lære at styre en stomi for at komme til accept er vigtig. Kirurgen vil være den største kilde til støtte, og bør give en tidsplan for at vende tilbage til aktiviteter og hvad der er acceptabelt baseret på genoprettelsesprocessen. Folk, der har stomi, kan svømme, danse, motionere og gøre de andre ting, de gjorde før operationen.
Hvad skal man vide, før man køber en yoga mat
At vælge en yogamåtte kan virke skræmmende, men vores købers vejledning giver dig alle de detaljer, du har brug for for at få det mest informerede valg.
Hvad skal man vide, før man prøver en nøgne yogaklasse
Lær, hvad der motiverer folk til at gå til nøgne yogaklasser og hvad man kan forvente, hvis man beslutter at prøve.
Hvad skal man spise efter kirurgi og hvad man skal undgå
Korrekt ernæring og mad valg kan hjælpe med at forbedre sårheling og genopretningstid. Lær at fodre din krop med de rigtige fødevarer.