Forståelse af medfødt hypothyroidisme i din baby
Indholdsfortegnelse:
- Tegn og symptomer
- Årsager
- Permanent Congenital Hypothyroidism
- Transient medfødt hypothyroidisme
- Diagnose
- Behandling
- Medicin
Level BackUp #248: Moons of Madness, Watchmen, CoD: Modern Warfare, Fallout 76 (September 2024)
Medfødt hypothyroidisme refererer til en mangel eller mangel på skjoldbruskkirtelhormon, som er til stede ved fødslen. Genetiske defekter eller moderens jodmangel kan resultere i problemer med udviklingen af skjoldbruskkirtlen eller med thyroidhormonproduktion, der giver anledning til tilstanden. Normalt identificerer nyfødte screeningstests medfødt hypothyroidisme. Mens babyer ikke typisk har tegn eller symptomer på hypothyroidisme ved fødslen, kan der være genkendelige spor, som forældre kan se efter.
Medfødt hypothyroidisme påvirker omkring en ud af hver 4.000 nyfødte babyer og betragtes som blandt de mest almindelige og behandlingsmæssige årsager til udviklingsforsinkelse over hele verden.Hvis din baby har medfødt hypothyroidisme, er det særligt vigtigt, at den korrekte behandling påbegyndes tidligt.
Tegn og symptomer
De fleste nyfødte med medfødt hypothyroidisme har ingen tegn eller symptomer på tilstanden. Dette skyldes forekomsten af noget materielt skjoldbruskkirtelhormon eller resterende skjoldbruskfunktion.
Nogle tegn og symptomer, som din baby måtte have, omfatter:
- Øget fødselsvægt
- Øget hovedomkreds
- Sløvhed (manglende energi, sover mest af tiden, virker træt selv når den er vågen)
- Langsom bevægelse
- Et hæsende græd
- Feeding problemer
- Vedvarende forstoppelse, oppustet eller fuld mave
- En forstørret tunge
- Tør hud
- Lav kropstemperatur
- Langvarig gulsot
- En goiter (forstørret skjoldbruskkirtlen)
- Unormalt lav muskel tone
- Puffy ansigt
- Kolde ekstremiteter
- Tykt groft hår, der går lavt på panden
- En stor fontanel (soft spot)
- En hernieret (fremspringende) navleknap
- Lidt til ingen vækst, manglende trivsel
Årsager
Der er to hovedformer af medfødt hypothyroidisme: permanent medfødt hypothyroidisme og forbigående medfødt hypothyroidisme. Medfødt hypothyroidisme er mere almindelig hos spædbørn, der har medfødte hjerteproblemer eller Downs syndrom.
Permanent Congenital Hypothyroidism
Denne form for hypothyroidisme kræver livslang behandling og har en række årsager:
- dysgenese: Denne defekt eller unormale udvikling af skjoldbruskkirtlen er den mest almindelige årsag til medfødt hypothyroidisme, der er ansvarlig for ca. to tredjedele af tilfældene. Ektopisk (unormalt placeret) skjoldbruskkirtlen er den mest almindelige defekt.
- En defekt i evnen til at syntetisere og udskille skjoldbruskkirtelhormon: Dette tegner sig for ca. 10 procent af tilfælde af medfødt hypothyroidisme.
- En defekt i skjoldbruskkirtlen hormon transport mekanisme: Dette betyder at skjoldbruskkirtelhormoner kan produceres, men har ikke deres påtænkte virkninger på kroppen.
- Central hypothyroidisme: Det er her, når skjoldbruskkirtlen kan danne skjoldbruskkirtelhormoner, men er ikke ordentligt rettet til at gøre det ved hypothalamus eller hypofyse, der begge er placeret i hjernen.
Transient medfødt hypothyroidisme
Det antages, at 10-20 procent af nyfødte, der er hypothyroid, har en midlertidig form af tilstanden kendt som forbigående medfødt hypothyroidisme. Transient hypothyroidisme hos nyfødte har flere årsager:
- Jodmangel: Jod er nødvendigt for at producere skjoldbruskkirtelhormon. En jodmangel i en nyfødt skyldes utilstrækkelig jodindtagelse hos moderen.
- Antistoffer: Thyroid-stimulerende hormon-receptorblokerende antistoffer (TRB-Ab) kan udvikle sig i en gravid kvinde med autoimmun thyroid sygdom, som graves sygdom. Antistofferne kan rejse over placenta og forstyrre skjoldbruskkirtelfunktionen hos den voksende baby, hvilket resulterer i hypothyroidisme ved fødslen. Dette sker ikke for alle kvinder med autoimmun thyroid sygdom. Typisk løser denne type medfødt hypothyroidisme omkring alderen en til tre måneder, da moderens antistoffer naturligt ryddes fra spædbarnet.
- Medicinsk eksponering i utero: Antithyroid mediciner taget til behandling af hyperthyroidisme kan krydse placenta, hvilket forårsager hypothyroidisme hos nyfødte. Normalt løser denne type hypothyroidisme flere dage efter fødslen, og normal skjoldbruskfunktion vender tilbage inden for få uger.
- Jod eksponering: Fetus eller nyfødt eksponering for meget høje doser af jod kan forårsage forbigående hypothyroidisme. Denne form for jodeksponering skyldes brug af en jodbaseret medicin som amiodaron (anvendes til behandling af uregelmæssige hjerterytmer) eller anvendelse af iodholdige antiseptika eller kontrastmidler (anvendt ved diagnostiske billedbehandlingstest).
Diagnose
Medfødt hypothyroidisme opdages oftest ved nyfødt blodscreening med en hælpricketest, der udføres inden for få dage efter fødslen. Rutinemæssig test følges normalt op inden for to til seks uger efter fødslen.
Nyfødt screening for skjoldbruskkirtlen omfatter:
- Thyroid-stimulerende hormon (TSH): Normal nyfødt område er 1,7 til 9,1 mU pr. L. Høje niveauer tyder på hypothyroidisme.
- Thyroxin (T4): Normal nyfødt område er 10 mcg pr dL (129 nmol pr L). Lavt niveau er tegn på hypothyroidisme.
Hvis den første blodscreeningstest identificerer et potentielt problem, omfatter opfølgningen typisk gentagelse af testene efter ca. to til tre uger. Imaging test til visualisering af skjoldbruskkirtlen er typisk nødvendig, hvis skjoldbruskkirtlen blodprøver forbliver unormale. Hvis der er andre problemer, som f.eks. Hjertesvigt eller et usædvanligt ansigtsudseende, kan det være nødvendigt at foretage yderligere diagnostisk test, såsom elektrokardiogram (EKG) for at evaluere hjerte eller genetiske tests. Hvis en nyfødt ikke behandles for medfødt hypothyroidisme, kan dette negativt påvirke fysisk, kognitiv og neurologisk udvikling. Sammen med behandling af tilstanden ved brug af medicin, anbefales også tæt opfølgning på udviklingsmål. Behandling med levothyroxin (L-thyroxin eller L-T4) tabletter eller væske er sædvanligvis den foretrukne metode til udskiftning af skjoldbruskkirtlenhormon til spædbørn. Dosis, som typisk ligger i området 8 mcg / kg / d til 10-15 mcg / kg / d, beregnes ud fra din barns vægt og respons på medicinen. Tabletterne kan knuses og gives til din baby i hans eller hendes væskeformel til sikker slukning. Tabletter og flydende form begge har lignende sikkerhed og terapeutiske virkninger. Generelt forventes thyroidhormonniveauer at nå normale værdier inden for ca. 10 dage efter indledningen af behandlingen. Behandlingen vil fortsætte så længe tilstanden er til stede. Et ord fra DipHealth Hvis du har et barn født med medfødt hypothyroidisme, kan du forvente en god prognose med normal vækst og udvikling, hvis behandlingen påbegyndes tidligt. Det er også vigtigt, at du diskuterer årsagen til dit barns medfødte hypothyroidisme hos en børnelæge eller genetisk specialist. Du må muligvis tage forholdsregler med dine næste graviditeter, såsom vedligeholdelse af et tilstrækkeligt iodindtag eller justering af medicin til din egen skjoldbruskkirtlens tilstand under tilsyn af din læge. Behandling
Medicin
Forståelse hvad sæbe gør til din hud
Vaskeskind den traditionelle måde kan gøre mere skade end godt. Det er på tide at lære os, hvad vi har lært og se på selve videnskaben om sæbe.
Forståelse af knogleskørter eller marvødem
En knogleblod er en tilstand, der opstår, når der er mikrofrakturer til knoglen, der forårsager blod og væske at akkumulere. Lær mere.
Forståelse af migræne-relaterede hjerne læsioner på din MR
MR hypertoner i hvidt stof ses hos nogle mennesker med migræne. Læs mere om, hvad disse læsioner kan betyde for fremtiden for migrænepleje.