Prostatakræft: Årsager og risikofaktorer
Indholdsfortegnelse:
“180” Movie (September 2024)
Prostatacancer begynder, når en række genmutationer i en prostatacelle DNA forårsager cellen til at vokse og opdele sig uden for kontrol. Den nøjagtige årsag er endnu ikke bestemt, men det antages, at de fleste prostatakræft udvikler sig på grund af en kombination af faktorer, der virker sammen.
Kendte risikofaktorer for sygdommen omfatter alder, race og geografisk placering. Forskere ser også på potentielle forbindelser til miljømæssige eksponeringer for pesticider og herbicider, kost, vitamin D-mangel og endda seksuel aktivitet.En familiehistorie af prostatakræft og visse genetiske mutationer er også forbundet med udviklingen af prostatacancer i en yngre alder.
Fælles risikofaktorer
De akkumulerende kræftceller, der er resultatet af denne vækst, danner en tumor, som i sidste ende kan invadere nærliggende væv og til tider afbrydes og spredes (metastasiseres) til andre områder af kroppen. Men igen, hvad der forårsager dette i første omgang er ikke konkret.
Risikofaktorer er forhold, der er forbundet med en øget risiko for at udvikle prostatacancer, men ikke nødvendigvis årsag prostatakræft.
Mænd, der har flere risikofaktorer, kan ønske at blive screenet oftere eller i en tidligere alder end mænd uden disse risikofaktorer. Når det er sagt, kan prostatacancer og forekomme hos mænd, der ikke har nogen indlysende risikofaktorer, og enhver mand er potentielt i fare for sygdommen. Mulige risikofaktorer omfatter:
Alder
Risikoen for prostatakræft stiger med alderen, og ca. 80 procent af mændene diagnosticeres efter 65 års alderen. Det er ualmindeligt før 40 år, og når det ses hos yngre mænd, er det ofte forbundet med en families historie om sygdommen i mandlige slægtninge eller brystkræft hos kvindelige slægtninge.
Race
Sorte mænd har større risiko for prostatacancer end mænd af andre løb og er mere tilbøjelige til at udvikle sygdommen i en ung alder. I sorte mænd er prostatacancer også mere tilbøjelige til at være aggressiv, selvom årsagen hertil er uklar.
Amerikanske asiatiske og latinamerikanske mænd har en lavere risiko for prostatacancer end deres ikke-spanske hvide kolleger. Andre faktorer end etnicitet er sandsynligvis involveret, da asiatisk-amerikanske mænd har en højere forekomst af prostatakræft end asiatiske mænd, der lever i Asien, og forekomsten af prostatacancer hos asiatiske mænd, der bor i USA og Europa, er i øjeblikket stigende.
Geografi
Prostatacancer er mere almindelig i nogle områder af verden, med en højere forekomst i Nordamerika, Europa og Australien end andre regioner.
Mulige risikofaktorer
Ud over de kendte risikofaktorer er der en række faktorer, der undersøges med hensyn til deres potentielle rolle i enten at øge eller reducere risikoen for prostatakræft.
Kost
Dyrens rolle i udviklingen af prostatacancer er længe blevet debatteret. Det ser ud til, at en kost rig på rødt kød og mejeriprodukter såvel som højt indhold af calcium kan være forbundet med en øget risiko (selv om ikke alle undersøgelser har fundet disse foreninger). Omvendt kan en kost rig på frugt og grøntsager have en beskyttende virkning.
Udover et mulig sammenhæng med udviklingen af prostatacancer har mejeriprodukter været forbundet med dårligere resultater hos mænd, som allerede har sygdommen. Helmælkforbrug viste sig at være forbundet med en øget risiko for gentagelse af prostatakræft hos mænd, som allerede har sygdommen, ifølge en 2017-undersøgelse. Et 2015-studie viste, at mænd, der fortsatte med at forbruge en vestlig kost efter en diagnose af prostatacancer, havde en øget risiko for død.
Miljømæssige eksponeringer
Nogle erhvervsmæssige eksponeringer eller erhverv har været forbundet med udviklingen af prostatakræft. Disse omfatter:
- Cadmium: Risikoen forbundet med cadmiumeksponering synes at blive forstærket af en zinkmangel i kosten.
- Herbicider: Tidligere, den mulige rolle som Agent Orange eksponering i prostatacancer var kontroversiel, men nyere forskning viser en mere sammenhængende sammenhæng mellem eksponering og prostatakræft. Eksponerede veteraner har mindst 50 procent større risiko for at udvikle prostatacancer, og kræftformer, der forekommer, har tendens til at være mere aggressive og mere sandsynligt at metastasere.
- Pesticider: Mænd, der anvender pesticider eller arbejder i produktionen af pesticider, kan have en øget risiko for prostatakræft. Denne øgede risiko er ifølge en 2015-undersøgelse primært hos mænd, der også har en familiehistorie af sygdommen.
- Røg: Der er en række forskellige forbindelser i eksponering for røg, der kan bidrage til denne øgede risiko i brandmænd.
Der er sandsynligt miljømæssige faktorer, der endnu ikke er identificeret, der spiller en rolle i udviklingen af prostatakræft. Bemærk, at mænd, der har en bror med prostatacancer, har en højere risiko for sygdommen end mænd, der har en far med sygdommen (både fædre og brødre betragtes som førstegangsrelaterede). Dette tyder på, at den øgede risiko i en bror mod en far skyldes miljømæssige faktorer.
Vitamin D mangel / sol eksponering
Vitamin D er et vitamin, der virker mere som et hormon i kroppen og produceres i huden ved udsættelse for ultraviolet lys fra solen. Det har været kendt i et stykke tid, at mænd, der bor i nordlige regioner, er mere tilbøjelige til at udvikle sygdommen end dem i sydlige breddegrader, og denne øgede risiko menes af nogle at være relateret til vitamin D-mangel.
Andre undersøgelser har antydet, at højt serum D-vitaminindhold kan reducere risikoen for aggressiv prostatakræft. Heldigvis kan vitamin D-niveauer testes via en simpel blodprøve, og mænd kan tale med deres læger om tilskud, hvis det er nødvendigt.
Seksuel aktivitet
På et tidspunkt blev det antaget, at mænd, der var mere seksuelt aktive (havde flere ejakulationer om måneden), var mere tilbøjelige til at udvikle prostatacancer. Tanken var, at disse mænd kan være mere tilbøjelige til at udvikle en seksuelt overført sygdom, der kan forårsage betændelse i prostata og dermed føre til kræft, eller at de havde højere testosteronniveauer (testosteron kan "fodre" væksten af prostatakræft).
Denne myte er blevet fjernet i nogle få store studier, og ifølge en 2016 opfølgningsundersøgelse syntes mænd, der har flere ejakulationer pr. Måned (21 i undersøgelsen), at have en signifikant lavere risiko at udvikle prostatacancer end dem, der havde færre (fire til syv eller mindre).
Med tyktarmskræft er mindre hyppige afføring forbundet med en øget risiko for sygdommen, formodentlig fordi toksiner i afføring er i kontakt med tarmens slimhinder i længere tid. Det samme princip kan være i spil med prostatacancer, med færre ejakuleringer, der resulterer i, at kræftfremkaldende stoffer har længere kontakt med vævene i prostata.
Prostatitis
Kronisk prostatitis, der er sekundær overfor seksuelt overførte infektioner, har været korreleret med en øget risiko for prostatakræft, selvom der ikke er identificeret nogen specifik organisme.
Andre bekymringer
Du kan også høre om andre potentielle risikofaktorer for prostatakræft. Det er vigtigt at sortere fakta fra fiktion:
- Sterilisation: Muligheden for at vasektomi er forbundet med prostatakræft er blevet diskuteret i nogen tid, selvom nyere studier ikke har fundet nogen sammenhæng mellem enten vasektomi eller vasektomiomvendelse og forekomsten af prostatakræft.
- immunsuppression: Et kompromitteret immunsystem på grund af forhold som hiv / aids eller andre årsager har ikke været forbundet med en øget risiko for prostatakræft, men prostatakræft, der opstår, kan være mere aggressiv.
- Fedme: Mænd, der er overvægtige eller overvægtige gør ikke ser ud til at have større risiko for at udvikle prostatacancer, men et forhøjet legemasseindeks har været forbundet med tumorer, der er mere aggressive og vanskeligere at behandle.
Genetik
Genetik spiller tydeligt en rolle i prostatakræft. Flere genmutationer har været forbundet med udviklingen af prostatacancer, men ikke alle mænd, der har en familiehistorie af sygdommen, vil have en påviselig mutation.
Videnskaben, der kigger på genmutationer og deres rolle i kræft, er i sin barndom, og det er sandsynligt, at der er en række genmutationer forbundet med prostatakræft, der endnu ikke er opdaget. Det er også muligt, at det er en kombination af genetiske faktorer, som øger risikoen for nogle mænd. Det er en lang måde at sige, at selv om en mand ikke har en kendt genmutation, skal han tale med sin læge, hvis han har en relevant familiehistorie.
Familie historie
Mænd, der har en far, en bror eller en søn, der har prostatakræft, har en højere risiko for at udvikle prostatacancer. Risikoen er større, hvis en mandlig familie har haft prostatakræft i en ung alder, eller hvis mange mænd i en familie er ramt.
Det kan være svært at adskille genetik og miljøfaktorer som årsag. Samlet set betragtes omkring 20 procent af prostatacancer som "familial", og det kan skyldes en kombination af fælles gener og delte livsstil.
Mænd, der har en familiehistorie for brystkræft hos kvindelige pårørende, har også en øget risiko for at udvikle sygdommen.
Genmutationer og genetiske syndromer
Det antages, at mellem 5 procent og 10 procent af prostatacancerne er relateret til arvelige mutationer, for hvilke test er nu tilgængelig. Chancen for, at en prostatacancer er arvelig, øges, hvis mindst tre slægtninge har haft prostatakræft. Nogle genetiske ændringer forbundet med prostatacancer omfatter:
- BRCA-genmutationer: Både BRCA1-genmutationer og BRCA2-genmutationer bærer en øget risiko for prostatacancer. Det er vigtigt at bemærke, at begge disse mutationstyper kan være forbundet med forskellige kræftformer hos forskellige familiemedlemmer. Så for eksempel kan din læge være mere bekymret over, at du har en af disse mutationer, hvis du har unge kvindelige slægtninge, der har haft brystkræft og et andet familiemedlem, der har haft kræft i bugspytkirtlen, end hvis du har et par mandlige pårørende, der havde prostatakræft i en senere alder.
- Lynch syndrom (arvelig non-polyposis colorectal cancer eller HNPCC): Dette syndrom skyldes mismatchede gener og associeres stærkere med kolorektal cancer.
- RNASEL mutationer
- HOXB13 mutationer: Disse mutationer er ualmindelige og er forbundet med prostatacancer hos yngre mænd.
Genmutationer kan være forvirrende. Det er normalt ikke genmutationen selv, der giver anledning til kræft. Mange af de gener, der er forbundet med en øget risiko for kræft, er tumor suppressor gener.
Tumor suppressor gener, såsom BRCA gener, kode for proteiner, der arbejder for at reparere beskadiget DNA eller eliminere beskadigede celler fra kroppen. Når disse proteiner er unormale, kan de ikke gøre deres arbejde korrekt. I stedet for at blive retmæssigt elimineret, kan en celle udvikle sig til at blive en cancercelle.
Folk har to kopier af hver af tumor suppressor gener, en arvet fra hver forælder. Da begge kopier normalt skal muteres for at udvikle kræft, vil ikke alle, som arver disse mutationer, udvikle kræft. I stedet har de en "genetisk disponering" for kræft. Der er en anden type gen, onkogener, hvor kun en kopi skal muteres, men dette er meget mindre almindeligt med hensyn til prostatakræft.
Uanset om du har en familiehistorie for prostatakræft, er det nyttigt at lære om arvelig kræft, når du ser på din risiko for enhver form for kræft.
Hvilke tests udføres for at diagnosticere prostatacancer?- Del
- Flip
- Tekst
- American Society of Clinical Oncology. Prostatakræft: Risikofaktorer og forebyggelse. Opdateret 03/2018.
- Ansbaugh, N., Shannon, J., Mori, M. et al. Agent Orange som risikofaktor for prostatakræft i høj grad. Kræft. 2013. 119(13):2399-2404.
- Lewis-Mikhael, A., Bueno-Cavanillas, A., Guiron, T. et al. Erhvervsmæssig eksponering for pesticider og prostatacancer: En systematisk gennemgang og meta-analyse. Erhvervs- og Miljømedicin. 2015. 73(2):134-144.
- Rider, J.Wilson, K., Sinnott, J. et al. Ejaculation Frekvens og risiko for prostatakræft: Opdaterede resultater med et yderligere årti efter opfølgning. Europæisk onkologi. 2016. 70(6):974-982.
- Tat, D., Kenfield, A., Cowan, J., et al. Mælk og andre mejerifødevarer i relation til prostatacancer-gentagelse: Data fra kræft i prostata-strategisk urologisk forskningsinvestering (CaPSURE). Prostata. 2017. 78(1):32-39.
- Yang, M., Kenfield, A., Van Blarigan, E. et al. Diætmønstre efter prostatakræftdiagnose i forhold til sygdomsspecifik og total dødelighed. Cancer Prevention Research. 2015. 8(6):545-551.
Hudkræft: Årsager og risikofaktorer
Den eksakte årsag (er) til hudkræft er ikke kendt, men risikofaktorer kan omfatte fair hud, sollys, genetik og nogle medicinske tilstande.
Testikulær kræft: Årsager og risikofaktorer
Testikelkræft er stærkt forbundet med alder, race og testikulære abnormiteter. Men kan du også få det fra at ryge, vasectomy eller cykle?
Årsager og risikofaktorer for blærekræft
Fra almindelige årsager til genetiske og livsstilsfaktorer kan du finde ud af, hvad der præcist bidrager til udvikling og risiko for blærekræft.