Brug af propranolol til migræneforebyggelse
Indholdsfortegnelse:
The Long Way Home / Heaven Is in the Sky / I Have Three Heads / Epitaph's Spoon River Anthology (September 2024)
Ifølge American Academy of Neurology anses propranolol (et højt blodtryksmedicin) som et "niveau A" stof, hvilket betyder, at det er effektivt og bør udbydes af hovedpine specialister til deres patienter for migræneforebyggelse.
Mens "hvordan" bag propranolols rolle i migræneforebyggelse er stort set uklart, spekulerer eksperter, at som en beta-blockerer propranolol adrenalin (dit fly eller slag hormon) fra binding til blodkar omkring hjernen.
I det væsentlige slapper det af blodkarrene, teoretisk modvirker et migræneanfald.
Husk, at forskning tyder på, at propranolol kun virker for nogle mennesker - det er ikke en magisk kur og kræver derfor en forsøgs- og fejlproces, som kan være kedelig, men værd for nogle.
Formulering
Propranolol, der er kendt under varemærkerne Inderal og InnoPran i USA, er godkendt af Food and Drug Administration for at forhindre migræne og behandle højt blodtryk og væsentlig tremor, blandt andre forhold.
Propranolol er tilgængelig som en tablet med øjeblikkelig frigivelse eller en kapsel med forlænget frigivelse. Tablet med øjeblikkelig frigivelse skal tages på tom mave, mens kapslerne med forlænget frigivelse kan tages med eller uden mad (men skal foretages konsekvent).
dosering
Til migræneforebyggelse vil en læge normalt ordinere 20 milligram (mg) propranolol tre til fire gange om dagen for at starte.
Dosis derefter kan gradvist øges om nødvendigt til en terapeutiskdosis på 160 til 240 milligram pr. dag. Inden for fire til seks uger skal en person opleve et fald i antallet af deres migræne med mindst halvdelen, samt en reduktion i intensiteten og varigheden af deres migræneanfald.
Den nederste linje er at bestemme om propranolol fejler som migræne forebyggende lægemiddel tager tid, mindst tre måneder. Dette er helt sikkert en ulempe, da de, der lider af migræne, ofte (og forståeligt) bliver frustreret over denne lange ventetid. Som med enhver medicin, inden du starter propranolol, er det vigtigt at diskutere eventuelle mulige bivirkninger hos din læge. Nedenfor er nogle af de mere almindelige bivirkninger set med propranolol, selvom det for det meste er et godt tolereret lægemiddel: Da nogle stoffer kan interferere med propranolol, er det vigtigt at fortælle din læge om alle medicin (både recept og over-the-counter), kosttilskud, herbals og vitaminer, du tager. For eksempel øger propranolol signifikant niveauerne (op til 70 procent) af de almindelige migrænemedicin, Zomig (zolmitriptan) og Maxalt (rizatriptan). Med det, hvis du tager propranolol til migræneforebyggelse og Maxalt for intermitterende migræneanfald, bør du nedsætte din dosis Maxalt under vejledning fra din læge. Propranolol er en graviditetskategori C-lægemiddel, så det bør kun tages, hvis den potentielle fordel opvejer den potentielle risiko for barnet. Desuden frigives propranolol til modermælk, så sørg for at fortælle det til din læge, hvis du ammer. Det er usikkert for personer med visse sundhedsmæssige forhold at tage propranolol. Nogle af disse betingelser omfatter: Hvis du tager propranolol, er det vigtigt at tage det kun som foreskrevet af din læge. Stop propranolol pludselig kan forårsage forværrede brystsmerter (kaldet angina) og i nogle tilfælde hjerteanfald. For at undgå disse alvorlige tilfælde er det vigtigt at reducere din dosis propranolol langsomt i mindst et par uger under vejledning fra din læge. Desuden kan propranolol også maskere tegn på en overaktiv skjoldbruskkirtel (kaldet thyrotoxicose) såvel som lavt blodsukker, især hos personer med insulinafhængig diabetes. Ud over personer med diabetes og skjoldbruskkirtel må propranolol muligvis ikke bruges (eller må muligvis overvåges nøje) hos personer med en baseline lav puls eller blodtryk, astma, depression eller perifer vaskulær sygdom. Selv om det betragtes som et godt tolereret og generelt sikkert stof, er der andre alvorlige advarsler forbundet med at tage propranolol. Sørg for at gennemgå disse i detaljer med din læge for at sikre, at det er det rigtige stof til dig. Et ord fra DipHealth I sidste ende er propranolol et rimeligt udgangspunkt for de fleste menneskers migræneforebyggelsesrejse. Men husk på, at der er mange andre migræne forebyggende lægemidler, herunder andre betablokkere samt ikke-betablokkende behandlinger som anti-beslaglægemidlet Topamax (topiramat) eller Botox (botulinumtoksin type A) til forebyggelse af kronisk migræne. Endnu mere spændende er det nye injicerbare lægemiddel, der er en gang om måneden, der blokerer calcitonin-genrelateret peptid (CGRP), kaldet Aimovig (erenumab). Dette lægemiddel er blevet godkendt af FDA for at forhindre både episodisk og kronisk migræne, og forskning tyder på, at det er godt tolereret, selv om det er dyrt.Bivirkninger
Interaktioner
Kontraindikationer
Advarsler
Aimovig: En tilgang til migræneforebyggelse?
Overholdelse af stoffer, der er beregnet til at forhindre migræne, er lav på grund af begrænset virkning og bivirkninger. Aimovig sigter mod at ændre denne virkelighed.
Botox til kronisk migræneforebyggelse
Lær om de videnskabelige beviser bag brug af Botox for at forhindre kronisk migræne, og om det kan være en rimelig løsning for dig.
Receptbehandlinger til migræneforebyggelse
Migræne hovedpine kan ramme når som helst, og behandling af dem kan ikke altid være praktisk. Hvis du lider af regelmæssig migræne, kan din sundhedspersonale anbefale forebyggende behandlinger snarere end simple abortive terapier.