Opdaterede diagnostiske kriterier for fibromyalgi
Indholdsfortegnelse:
Вася Диагност Обновление ➤ Обновить кабель диагностики автомобилей за 11$ (September 2024)
Tender-point eksamener er ikke længere den eneste måde at diagnosticere fibromyalgi på. I 2010 accepterede American College of Rheumatology foreløbigt alternative kriterier for diagnosticering af tilstanden og måling af sværhedsgraden af symptomer.
De diagnostiske kriterier, som lægerne har brugt, blev etableret i 1990. Når andre mulige årsager til symptomer blev elimineret, var diagnosen baseret udelukkende på smerte. Det skulle være på begge sider af kroppen både over og under taljen langs det aksiale skelet (hoved, hals, bryst og ryg) og også i mindst 11 af 18 specifikke pletter på kroppen, der kaldes ømme punkter. Symptomer skal have været til stede i mindst tre måneder.
Udbudsundersøgelsen har altid været kontroversiel af flere grunde. For det første var det oprindeligt beregnet som kvalifikation til kliniske studier, ikke som et diagnostisk værktøj. For det andet er det subjektivt, fordi det afhænger af patientens selvindberettede smerte. For det tredje, fordi symptomerne svinger så meget, kan antallet af udbudspunkter variere meget fra en prøve til en anden.
Indtil vi har en diagnostisk test, der er baseret på blodmarkører eller billedbehandling, har vi sandsynligvis ikke en perfekt diagnostisk test. (Dette gælder for mange sygdomme, især neurologiske.) Men forskere mener, at de har fået noget, der virker bedre. De siger, at når man så på en gruppe tidligere diagnosticerede fibromyalgi-patienter, var præmieundersøgelsen omkring 75 procent nøjagtig, mens deres kriterier fangede det 88 procent af tiden.
2010 Diagnostiske Kriterier
Kriterierne for 2010 fastholder kravene om, at andre årsager udelukkes, og at symptomerne skal have været vedvarende i mindst tre måneder. De indeholder også to nye vurderingsmetoder: udbredt smerteindeks (WPI) og symptom sværhedsgrad (SS) skala score.
WPI viser 19 områder af kroppen og du siger, hvor du har haft smerter i den sidste uge. Du får et point for hvert område, så scoren er 0-19.
For SS-skalaen rangerer patienten specifikke symptomer på en skala fra 0-3. Disse symptomer omfatter:
- Træthed
- Waking unrefreshed
- Kognitive symptomer
- Somatiske (fysiske) symptomer generelt (såsom hovedpine, svaghed, tarmproblemer, kvalme, svimmelhed, følelsesløshed / kramper, hårtab)
De tildelte numre er tilføjet, for i alt 0-12.
Så i stedet for at kigge efter en hård score på hver, er der en vis fleksibilitet indbygget. Det skyldes anerkendelsen af, at fibromyalgi påvirker os alle forskelligt, og at symptomerne kan svinge.
For en diagnose har du brug for enten:
- WPI på mindst 7 og SS skala score på mindst 5, OR
- WPI med 3-6 og SS skala score på mindst 9.
Dette giver mulighed for en diagnose for personer, der har færre smertefulde områder, men mere alvorlige symptomer, som måske ikke har fået en diagnose med en ømtesteksamen.
En anden vigtig tilføjelse er overvejelse af kognitive symptomer. For mange af os er "fibro fog" lige så svækkende eller endda mere svækkende end smerte, men de gamle kriterier nævner ikke engang det.
Den nyere metode genkender også forskellen mellem "træthed" og "vækkende urefreshed", hvilket er en vigtig skelnen.
En hurtig note om "somatiske symptomer": strengt taget betyder somatisk fysisk. Begrebet har fået en dårlig rap i fibromyalgi samfundet, fordi det er blevet brugt til at foreslå vores symptomer er resultatet af somatisering, som betyder "fysiske manifestationer af en psykologisk sygdom." På egen hånd betyder ordet somatisk ikke et psykologisk grundlag.
Her er et PDF-udgave af et bilag, herunder 2010-kriterierne. Den indeholder listen over smertefulde områder for WPI og en lang liste over somatiske symptomer, der kan overvejes.
- Appendiks A: Diagnostiske kriterier for fibromyalgi
Hvis du er udiagnostiseret eller forsigtigt diagnosticeret, kan du tage det med din læge. Vær sikker på at lade ham / hende vide, at den er fra American College of Rheumatology og blev offentliggjort i Arthritis Care & Research.
Særlige diagnostiske test for skulderpine
Hvis du har skuldersmerter, lær hvilke typer af tests din fysioterapeut eller læge kan udføre for at diagnosticere en skade.
Fælles medicinske diagnostiske enheder
Der er mange medicinsk udstyr, som klinikere bruger til at måle nøglefaktorer for patientens helbred og at danne diagnose. Her er de fælles enheder.
Diagnostiske kriterier for fobier
En fobi er en irrationel, men intenst frygt for et objekt eller en situation. Lær hvordan fobier diagnosticeres.