Sådan sænker du din medicin koster i Medicare Donut Hole
Indholdsfortegnelse:
- Hvor mange mennesker når donuthullet?
- Medicinsk overholdelse, mens i donuthullet
- Hvordan kan jeg sænke mine medicinomkostninger i donuthullet?
- Er der noget, jeg kan gøre for at undgå donuthullet?
- Gør nogen del D-lægemiddelplaner at betale for narkotika i donuthullet?
Things Mr. Welch is No Longer Allowed to do in a RPG #1-2450 Reading Compilation (September 2024)
The Affordable Care Act underskrevet i lov den 23. marts 2010 har foretaget ændringer i Medicare Part D for at reducere dine out-of-pocket omkostninger, når du når doughnut hullet, herunder:
- I 2010, hvis du havde udgifter i dækningsgabet, skulle du have modtaget en $ 250 rabat fra Medicare.
- Begyndende i 2011, hvis du har nået doughnuthullet i et givet år, får du rabat på de samlede omkostninger ved dine lægemidler, mens du er i kløften. Rabatten startede med 50 procent for mærkevarer i 2011 og 7 procent for generiske lægemidler, men den er vokset hvert år siden da.
- Doughnuthullet var oprindeligt planlagt til at blive elimineret i 2020, med enrollees betale 25 procent af omkostningerne ved deres medicin, mens de i donuthullet (det samme som den procentdel, de betaler før de når donuthullet, hvis de har en standard del D-plan design).
- Men den bipartisiske budgetlov fra 2018 lukker doughnuthullet et år tidligt for mærkevarer: I 2019 betaler del D-deltagere kun 25 procent af kostprisen for brandnavnet, indtil de når den katastrofale grænse (dvs. toppen af donuthullet). Der vil stadig være en prisforskel på donuthullet for generiske lægemidler i 2019 (enrollees betaler 37 procent af generiske omkostninger), men det vil falde til 25 procent i 2020.
I 2020 vil disse ændringer effektivt lukke dækningsgabet for både generiske og brandnavn medicin. I stedet for at betale 100% af omkostningerne (som det var tilfældet før ACAs ændringer), vil dit ansvar være 25% af omkostningerne.
Selvom dækningsgabet i sidste ende bliver elimineret, er det vigtigt at huske, at du stadig vil være ansvarlig for at betale 25% af omkostningerne til dine receptpligtige lægemidler, hvis du har et standardplandesign. Hvis du tager mange medicin eller dem, der er dyre, kan omkostningerne stadig være byrdefulde. Det er derfor vigtigt, at du er opmærksom på ressourcer, som måske kan hjælpe dig.
Hvor mange mennesker når donuthullet?
Ifølge en rapport fra 2018 fra Kaiser Family Foundation nåede mere end 5 millioner Medicare Part D-plandeltagere dækningsgabet i deres receptpligtige lægemiddeldækning i 2016. Denne kløft, der kaldes "donuthulet" -occurs efter en enrollee har nået en specificeret niveau af lægemiddeludgifter (den oprindelige dækningsgrænse), men har ikke brugt nok til at nå den katastrofale dækningstærskel.
Personer med kroniske lidelser, såsom Alzheimers sygdom eller diabetes, har en langt højere risiko for at nå dækningsgabet end mennesker uden kroniske medicinske behov. Hvis du kun har brug for en lejlighedsvis recept, vil du sandsynligvis ikke nå dækningsgabet, da det ikke begynder, før din samlede medicinudgift når den oprindelige dækningsgrænse, hvilket er $ 3.750 i 2018.
Forud for ACAs ændringer måtte folk betale 100 procent af omkostningerne ved deres lægemidler, mens de var i dette hul. Men den procentdel af omkostningerne, som enrollees har måttet betale, er blevet krympet hvert år som følge af ACA. Det er vigtigt at forstå, at narkotikakostnaderne også er steget i løbet af den tid. Så selvom du måske betaler en lavere procentdel af omkostningerne nu end du var for et par år siden, er det stadig muligt, at din samlede pris hver gang du påfylder en medicin, kan øges på grund af de stigende omkostninger ved medicin. Og den øvre grænse for donuthullet (hvor katastrofale dækninger går ind og medicineringskostnaderne falder betydeligt) øges lidt hvert år, hvilket resulterer i mere out-of-pocket udgifter til del D-roller med omfattende receptpligtige behov.
Medicinsk overholdelse, mens i donuthullet
Især før ACA begyndte at lukke doughnuthullet, stoppede nogle mennesker med at tage deres medicin, når de nåede doughnuthullet. 2007 var første gang, at folk blev indskrevet for hele året i del D dækning, og ACA begyndte ikke at lukke doughnuthullet før flere år senere. Så enrollees, der nåede doughnuthullet i 2007, var ansvarlige for 100 procent af deres medicineringskostnader, indtil de nåede den katastrofale dækningstærskel.
En Kaiser Family Foundation analyse af 2007-medicinering udnyttelse blandt Del D enrollees fandt, at omkring 15% af de mennesker, der nåede dækningsgabet, standset deres medicin.
For eksempel stoppede 10% af personerne i en Medicare-lægemiddelplan, der tog orale medicin til behandling af type 2-diabetes, der nåede dækningsgabet, op med at tage deres medicin. For en person med diabetes kan det medføre alvorlige og umiddelbare helbredsproblemer at stoppe medicin for en kort periode.
Heldigvis bliver Part D-donuthullet elimineret i 2019 for mærkevarer og i 2020 for generiske lægemidler.Men indtil da, lad os tage et kig på nogle måder at spare penge, hvis du ender i donuthullet.
Hvordan kan jeg sænke mine medicinomkostninger i donuthullet?
Overvej at skifte til et mindre dyrt stof En af de nemmeste måder at sænke dine receptpligtige lægemiddelomkostninger i donuthullet er at skifte til lavere omkostninger eller generiske lægemidler, som ledig og passende. Du kan tale med din læge om de medicin du tager for at finde ud af om der er generiske eller mindre dyre mærkevarer, der ville fungere lige så godt som dem, du tager nu.
Hvis du for eksempel tager Zoloft til depression, kan du spare penge ved at skifte til sertralin, den generiske version af Zoloft.
Bestil en 3 måneders levering af din medicinHvis du har en kronisk lidelse, såsom diabetes, skal du bede din læge om at skrive en recept til en 90-dages levering af din medicin. Mange Medicare-lægemiddelplaner tilbyder rabat, hvis du bruger deres mail-orderprogram. Også dit lokale apotek kan give dig en 90-dages levering af dine lægemidler til samme pris som postordreplanen.
Udforsk nationale og samfundsbaserede velgørende organisationerFlere nationale og samfundsbaserede velgørende organisationer har programmer, som kan hjælpe dig med omkostningerne ved dine medicin. Et godt sted at starte er hjemmesiden for Benefits Checkup, en tjeneste fra det nationale råd om aldring. Webstedet giver letlæselig information om Medicare-receptpligtig medicinplan, hvordan man finder yderligere fordele og hvordan man ansøger om ekstra hjælp.
Se på farmaceutiske hjælpeprogrammerMange store lægemiddelvirksomheder tilbyder hjælpeprogrammer til folk, der er indskrevet i Medicare-lægemiddelplanen. Du kan finde ud af, om et patientassistentprogram udbydes af producenterne af de stoffer, du tager, ved at besøge Pharmaceutical Assistance Program-siden på Medicare-webstedet.
Alt du skal gøre er at finde din medicin på den alfabetiske liste. Siden giver derefter information om tilgængelige besparelsesprogrammer og et link til lægeselskabets websted for at få oplysninger om, hvordan man ansøger om assistance. Overvej statsstøtte til farmaceutiske hjælpeprogrammerMange stater tilbyder hjælp til at betale præmier til narkotikaplaner og andre udgifter til medicin. Du kan finde ud af, om din stat har et program ved at besøge Medicares hjemmeside på Medicares hjemmeside (Pharmaceutical Assistance Program).
Den nationale konference for statslige lovgivere har et omfattende resumé af SPAPs over hele landet og hvordan de virker. Ansøg om programmet Extra HjælpHvis du har en Medicare-lægemiddelplan og har begrænset indkomst og ressourcer, kan du kvalificere dig til ekstra hjælp til at betale for din receptpligtige medicin.
Denne ekstra hjælp, der er tilgængelig via Social Security Administration, kan spare dig penge ved at betale for en del af dine månedlige præmier, årlige fradrag og receptpligtige samtykker. Ja. Du kan undgå doughnuthullet, hvis du er i stand til at holde de samlede omkostninger for dine stoffer under 20100 i 2018. En af de bedste måder at gøre dette på er at spørge din læge om at skifte dig til generiske lægemidler, hvis de er tilgængelige og passende. Denne indledende dækningsgrænse er højere end den var i 2011, da ACA først begyndte at levere rabatter i donuthullet (det år begyndte donuthullet, når dit samlede stofbrug nåede $ 2.840). Men selve donuthullet er også betydeligt mindre smertefuldt end det var tilbage, da enrollees skulle betale de fulde omkostninger ved deres medicin. ACAs stadigt stigende rabatter betyder, at enrollees i 2018 betaler kun 35 procent af prisen på brandnavne-lægemidler i donuthullet og 44 procent af generiske omkostninger - i modsætning til 100 procent i årene før 2011. Ja. Nogle Medicare Part D-lægemiddelplaner har noget lægemiddeldækning i donuthullet. Disse planer har dog tendens til at have en højere månedlig præmie og vil kun betale for visse lægemidler. Er der noget, jeg kan gøre for at undgå donuthullet?
Gør nogen del D-lægemiddelplaner at betale for narkotika i donuthullet?
Hvad din hjerne tænker, når du er hangry
At lære om gut-hjerneforbindelsen kan hjælpe dig med at forstå definitionen af hangry, symptomer, som du sandsynligvis vil føle og måder at forhindre det på.
Hvor meget koster læger medicin?
Lægenes indkomst varierer meget efter specialitet og type praksis. Denne liste indeholder gennemsnitlige løndata for flere forskellige typer læger.
Fælles Spørgsmål fra Folk, der Tænker, de har en STD
Folk har en masse bekymringer, når det kommer til STD'er, og der er masser af misinformation derude. Her er svar på nogle almindelige spørgsmål.