Rygsmerter: Årsager, Behandling, og Hvornår skal du se en læge
Indholdsfortegnelse:
- Almindelige årsager
- Muskelstamme / forstuvning
- Bulging og revet disk
- Spine slidgigt
- Iskias
- Spinalstenose
- Spondylolyse og Spondylolisthesis
- Osteoporose
- Skoliose
- Sjældne årsager
- Ankyloserende Spondylitis (AS)
- Kræft
- Infektion
- Cauda Equina Syndrome
- Hvornår skal du se en læge
- Diagnose
- Medicinsk historie
- Fysisk undersøgelse
- Labs
- Imaging
- Differentielle diagnoser
- Behandling
- Selvpleje
- Medicin
- Fysisk terapi
- Supplerende og alternativ medicin
- Rygsøjlen kirurgi
- Forebyggelse
Rygsmerter er en meget almindelig tilstand, omend en unik oplevet. Spændende smerter fra rygsøjlen kan også komme og gå, være konstante, forværres med motion eller længerevarende siddende og / eller være forbundet med neurologiske symptomer som følelsesløshed og følelsesløshed. snurren. Mens rygsmerter kan være frustrerende og svækkende, er opadretten størstedelen af episoder af rygsmerter forbedres eller løses med minimal pleje, og normalt inden for få uger.
Almindelige årsager
Der er flere mulige årsager til rygsmerter. Her er nogle af de mere almindelige årsager, selv om dette ikke er en udtømmende liste.
Muskelstamme / forstuvning
Muskelstammer og forstuvninger er måske de mest almindelige årsager til rygsmerter, især i nedre ryg. En stamme refererer til rivning af en muskel eller en senet (et fibrøst væv, der forbinder muskler til knogle), mens en forstuvning refererer til revning af et ledbånd (et fibrøst væv, som forbinder to knogler sammen). Med disse tårer - som skyldes en skade som at løfte en sofa eller gradvis overbrug) - opstår inflammation, der forårsager smerte og i nogle tilfælde muskelspasmer.
Smerten ved en muskelbelastning eller forstuvning i ryggen kan variere fra mild til svækkende og beskrives ofte som en "all over smerte", der bevæger sig ind i skinkerne og er værre med bevægelse og beroliget med hvile. Sammen med smerter, er muskelstivhed og et begrænset bevægelsesområde ofte rapporteret med muskelstammer og fordybninger i ryggen.
Bulging og revet disk
Dine spinalskiver er placeret mellem tilstødende hvirvler og tjener som stødabsorberende puder. Af en kombination af årsager, herunder den naturlige forældelsesproces, traume i rygsøjlen, vægtforøgelse, rygning og gentagne belastninger på rygsøjlen (for eksempel at sidde i længere tid eller løfte tunge genstande) -pladerne begynder at forværres over tid, hvilket gør dem mere tilbøjelige til at bukke eller stikke udad (kaldet en udbulning eller glidende disk).
Over tid kan den udbulende skive (uden behandling) til sidst revne. Når en disk tårer, frigives dets indre indhold (nucleus pulposus), som komprimerer nærliggende nerve rødder eller selve rygmarven. En revet disk kaldes en revet disk eller en herniated disc.
En revet skive i underkrogen forårsager skarpe rygsmerter, som kan bevæge sig ned i skinkerne, lysken og / eller ned i et ben. Ligeledes kan en revet skive i nakken forårsage smerter, der bevæger sig ned i armen. Foruden smerte kan en hernieret disk forårsage neurologiske symptomer som muskelsvaghed, følelsesløshed og prikkende.
Spine slidgigt
Slidgigt kan påvirke alle led i kroppen, herunder de små led i rygsøjlen (kaldet vertebrale eller facet led).
Spine slidgigt forekommer som følge af "slid" af brusk mellem rygsøjlets led. Efterhånden som brusket slides væk, kan en kedelig, smertefuld eller dunkende smerte, der er værre med bevægelse, udvikle sig. En ubehagelig følelse af crepitus (en popping sensation) kan mærkes, da brusket slides fuldstændigt væk og leddene begynder at gnide mod hinanden. Fælles stivhed og begrænset bevægelsesområde kan også forekomme med spinal artrose.
Efterhånden som ryggradsgigt udvikler sig, gør kroppen nye knoglet vækst for at stabilisere fugen. Disse knogle sporer kan til sidst komprimere nærliggende spinalnerven rødder, forårsager følelsesløshed og prikkende, ligner den af en revet skive.
Udover den naturlige proces af aldring kan fedme bidrage til udviklingen af ryggradslidgigt, da overvægten lægger ekstra stress på rygsøjlen.
Iskias
Ischias refererer til komprimering eller klemning af den sciatic nerve, ofte forårsaget af en herniated disk eller bensporer. En skade eller traume i bækkenet, skinkerne, låret, diabetes, langvarig siddende og piriformis syndrom. Når en lille muskel i balderne sprækker og irriterer næsens nervesystem, kan det også forårsage iskias.
Fordi din sciatic nerve er den længste nerve i kroppen (løber fra ryggen af rygsøjlen ned begge ben), kan kompression af det føre til lændesmerter, der spredes i balderne og ned i benene i fodsålerne (normalt på den ene side). Ud over brændende og / eller krampesmerter kan patienterne opleve prikken, følelsesløshed og muskelsvaghed.
Spinalstenose
Spinal stenose forårsager rygsmerter i den aldrende befolkning. Efterhånden som du bliver ældre bliver spinalkanalen gradvis indsnævret eller indsnævret, dels på grund af slidgigt og fortykkelse af væv i rygsøjlen. Hvis rygsøjlen bliver for stram, kan nerve rødder blive komprimeret, hvilket forårsager neurologiske symptomer som svaghed, følelsesløshed og prikkende.
Udover alder og arthritis kan andre tilstande, der kan føre til udvikling af spinal stenose, omfatte skoliose (se nedenfor) og Pagets sygdom - en tilstand, hvor der er en defekt i, hvordan knogler vokser og nedbryder.
En traumatisk skade, som fra en bilulykke, kan også føre til spinal stenose (på grund af pludselig hævelse og betændelse i rygkanalen).
Spondylolyse og Spondylolisthesis
Spondylolyse refererer til en stressfraktur i en af rygsøjlerne. Denne betingelse er mest almindelig hos børn og unge, der leger sport, såsom gymnastik eller fodbold, der sætter gentagne belastninger på underkroppen. Spondylolyse kan også forekomme som følge af traume til rygsøjlen eller fra degenerative forandringer i aldring, hvilket medfører tab af de normale stabiliserende strukturer i rygsøjlen.
Hvis en stressbrud svækker hvirvlerne for meget, bliver hvirvlen ustabil og begynder at "glide" - denne tilstand kaldes spondylolistese.
Symptomer på spondylolistese inkluderer smerte og stivhed på stedet af den glidede hvirvel. Desuden, hvis den glidede hvirvler knækker nærliggende nerve rødder, udstråler smerte (for eksempel smerter, der skyder ned i armene i hænder og fingre) og neurologiske symptomer som prikken, følelsesløshed og svaghed kan forekomme.
Osteoporose
Osteoporose er en svækkelse af knoglerne, der kan gøre dem mere tilbøjelige til at bryde. Rygsmerter fra osteoporose er mest almindeligt forbundet med en kompression fraktur af hvirvlen. Ofte med en kompression fraktur rapporterer en person ikke en historie om traumer, men bemærker snarere pludselige rygsmerter efter en simpel aktivitet som bøjning eller nysen.
Smerten ved en knoglebrudsproblemer er ofte mærket i nedre ryg eller midt på ryggen (hvor bruddet opstod). Sjældent udsender smerten til andre områder af kroppen som maven eller benene. I almindelighed forværres smerter fra en kompression fraktur ofte med bevægelse, bliver lettet med hvile eller liggende og varierer i kvalitet fra skarpt til kedeligt.
Skoliose
Skoliose er en tilstand, hvor ryggen kurver og vendinger, som bogstavet "S" eller bogstavet "C." Det udvikler sig normalt i barndommen eller under ungdomsårene. I de fleste tilfælde er årsagen til skoliose ukendt, selvom den kan være relateret til en skade eller fødselsdefekt. I nogle tilfælde vil flere familiemedlemmer have skoliose, hvilket tyder på en potentiel genetisk komponent.
På grund af krumning og vridning af rygsøjlen kan en person udvikle ubehag i nakkestøtterne, og hvis det er alvorligt nok, besvær med åndedræt.
Sjældne årsager
Mindre almindeligt er rygsmerter på grund af en helkropssygdom (systemisk) sygdom, såsom ankyloserende spondylitis eller noget mere alarmerende, som en tumor eller infektion.
Ankyloserende Spondylitis (AS)
AS er en kronisk inflammatorisk sygdom i rygsøjlen (hvirvler), der forårsager lændesmerter og stivhed, som typisk starter før 40 år. ASs rygsmerter har tendens til at forbedre sig med motion og forværres om natten.
Kræft
En tumor i rygsøjlen kan opstå alene (kaldet primær spinal tumor) eller fra kræft andetsteds i kroppen (kaldet metastatisk cancer). Ud over at gnide rygsmerter, der ofte er værre om natten og kan udstråle til skuldre og nakke, kan en person opleve uforklarligt vægttab og usædvanlig træthed.
Infektion
En infektion i rygsøjlen, kaldet vertebral diskitis eller osteomyelitis, forårsager alvorlig konstant smerte. Overraskende nok, selv om en infektion er til stede, må en person ikke have feber. En historie med en tidligere operation kan give et fingerpeg om, at en infektion er til stede.
Cauda Equina Syndrome
Cauda equina syndrom er et sjældent syndrom, der opstår, når bunden af nerver placeret i bunden af rygmarven bliver beskadiget eller irriteret. Udover smerter i nedre ryg kan en person opleve følelsesløshed eller prikken, der spredes ned i en eller begge ben, "fodfald", seksuel dysfunktion og problemer med blære og tarmkontrol.
Hvornår skal du se en læge
De fleste episoder af rygsmerter varer nogle få dage og er helt løst inden for få uger. Hvis du har ny rygsmerter, skal du kontakte din læge for at se, om du har brug for yderligere evaluering. Der er også et par advarselsskilte, som kan indikere et problem, der kræver øjeblikkelig evaluering:
- Din rygsmerter varer ud over et par dage
- Din rygsmerte vækker dig om natten
- Du har svært ved at kontrollere din tarm eller blære
- Du har feber, kulderystelser, sved eller andre tegn på infektion
- Eventuelle andre usædvanlige symptomer
Diagnose
En detaljeret medicinsk historie og fysisk undersøgelse ligger i kernen i at diagnosticere rygsmerter efterfulgt af billeddannelse og laboratorier, hvis en person har "rødt flag" symptomer som en feber, der tyder på en mulig infektion eller uforklarligt vægttab, der tyder på kræft eller inflammatorisk arthritis som AS.
Medicinsk historie
Før du undersøger din ryg, vil din læge stille dig flere spørgsmål om rygsmerter, som når det startede, hvad der gør det værre og bedre, og om du har nogen tilknyttede symptomer som følelsesløshed eller prikkende. For at fremskynde denne proces kan det være nyttigt at komme til din aftale med en skriftlig beskrivelse af din smerte (så godt du kan).
Fysisk undersøgelse
I løbet af den fysiske undersøgelse vil din læge nøje inspicere og trykke på dine rygkonstruktioner, såvel som musklerne der korrelerer med smertestedet.
En grundig neurologisk undersøgelse, som omfatter test af benene for styrke, fornemmelse og reflekser, er også vigtigt for at bestemme kilden til din smerte.
Nogle gange kan specifikke manøvrer hjælpe din læge med at finde en diagnose. For eksempel kan din læge udføre den lige benprøve, hvor han løfter dit ben op, mens du ligger på ryggen.Under denne manøvre er smerte, der udstråler under dit knæ, tydelig for L4-S1 nerve rodsmerter, hvilket betyder, at nerve rødder bliver komprimeret eller irriteret, ofte fra en hernieret skive eller en knogleanstrengelse fra arthritis.
Labs
Afhængig af din læge mistænksomhed for en bestemt diagnose kan han bestille forskellige blodprøver. For eksempel, hvis din læge er bekymret for en infektion eller kræft, kan han bestille et komplet antal blodtællinger og inflammatoriske markører, som erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) og C-reaktivt protein (CRP).
Imaging
Imaging test er generelt ikke nødvendig for akut lændesmerter, medmindre der er symptomer eller tegn på kræft, infektion, et brud eller cauda equina syndrom. Hvis en billedbehandlingstest er berettiget, er magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) normalt den valgte test, idet en computertomografi (CT) -scanning er alternativet.
Differentielle diagnoser
Når din læge vurderer din rygsmerter, vil han overveje andre sundhedsmæssige forhold, der henviser smerte til ryggen. For eksempel kan nogle gastrointestinale tilstande henvise smerter til ryggen, herunder pancreatitis, galdeblære sygdom og mavesårssygdom. Normalt er der dog andre symptomer til at foreslå et fordøjelsessproblem (i modsætning til et muskuloskeletalt problem), såsom ubehag i maven eller kvalme og opkastning.
På samme måde kan helvedesild (herpes zoster udslæt) forårsage rygsmerter - interessant, ofte gange opstår smerten før udslippet dukker op.
Mere alarmerende, en abdominal aorta aneurisme (AAA) kan henvise smerte til ryggen, normalt midt til nedre sektioner. En person med abdominal aorta aneurisme kan også opleve maven ubehag sammen med en pulserende fornemmelse i deres abdomen.
Andre forhold, der kan betyde smerter til ryggen, omfatter:
- Endometriose
- Pelvic inflammatorisk sygdom
- Prostatitis
- Nyreinfektion
Hvis din læge har mistanke om en betændt kilde til rygsmerter, kan der foretages en bækken- eller abdominal undersøgelse samt forskellige blod- eller urintest.
Behandling
Det mest frustrerende aspekt ved behandling af rygsmerter er, at det ofte tager tid for symptomer at løse. De fleste inddrives helt ved simpelthen at undgå stress på ryggen. Husk dog, at dette ikke betyder langvarig sengeline. I stedet kan langsom og mild fysisk aktivitet forbedre genopretningstiden.
Selvpleje
Patienter finder ofte, at strategier som hvile, is og varme kan lindre deres smerte og muligvis fremskynde helingsprocessen.
Medicin
Hvis de grundlæggende behandlinger for rygsmerter ikke lindrer dine symptomer, er det næste skridt at søge medicinsk evaluering. Afhængigt af symptomerne og længden af problemet kan din læge oprette et behandlingsregime, som kan omfatte at tage en eller flere lægemidler. To af de mest almindelige medicin, der anvendes til behandling af lændesmerter, omfatter ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAID) og muskelafslappende midler.
Epidurale spinalinjektioner, hvor en steroid (cortison) injiceres i det epidurale rum omkring ryggen, bruges nogle gange til at lindre symptomer på ischias og spondylolistese. Til ryggrad artrose er en steroid injektion i den ramte facetsammen undertiden anbefalet til smertelindring.
Fysisk terapi
Din læge kan anbefale fysisk terapi for at hjælpe med at styrke og strække rygmusklerne, forbedre mobiliteten og funktionen og lette smerten. Derudover kan et lavt træningsprogram som walking, svømning eller cykling bidrage til at forbedre dit bevægelses- og fleksibilitetsområde under forhold som spondylolistese, spinal artrose eller ischias.
Supplerende og alternativ medicin
Nogle eksempler på potentielle tilbagesøgende komplementære terapier omfatter:
- Massage terapi
- Akupunktur
- Tai Chi
- Yoga
- Kiropraktisk pleje
Tilskud, som magnesium eller D-vitamin, kan også hjælpe med at lette rygsmerter. Vær dog sikker på at tale med din læge, inden du tager vitaminer, urtemidler eller kosttilskud for at sikre, at de er rigtige og sikre for dig.
Rygsøjlen kirurgi
Ryggkirurgi er normalt forbeholdt behandling af rygsmerter, der ikke løser med enkle trin. Der er dog nogle betingelser, hvor kirurgi kan være nødvendigt. Din læge kan hjælpe dig med at bestemme, hvornår operationen kan være en passende behandling for din tilstand.
Forebyggelse
Rygsmerter er en af de mest almindelige og ubehagelige lidelser. Opadrettede er, at der er flere strategier du kan påtage sig for at forhindre begyndelsen af og / eller progression af rygsmerter.
Nogle af disse strategier omfatter:
- Opretholdelse af en sund vægt
- Engagere i et træningsprogram, der styrker dine kerne muskler og er blid og lav effekt (for eksempel svømning, gå, yoga eller Pilates)
- Øvelse af god kropsholdning og kropsmekanik (fx løft ved at bøje knæene frem for din talje)
- Sove på en seng, der understøtter din rygsøjle godt
- Undgå skadelige vaner som rygning
Et ord fra DipHealth
Selvom det er proaktivt at få viden om rygsmerter, så husk at få det tjekket ud, så du optimerer din genoprettelsesproces. Du fortjener at komme tilbage til at føle dit bedste og nyde livet så hurtigt som muligt.
- Del
- Flip
- Tekst
-
American Academy of Orthopedic Surgeons. (N.d.). Lændesmerter.
-
American Academy of Orthopedic Surgeons. (N.d.). Spondylolyse og Spondylolisthesis.
-
Biyani, A. Andersson, G.B. Lav rygsmerter: Patofysiologi og ledelse. J. Am. Acad. ortho. Surg., Marts / april 2004; 12: 106-115.
-
Casazza BA. Diagnose og behandling af akut lavt rygsmerte. Er Fam Læge. 2012 Feb 15; 85 (4): 343-50.
-
Scherl SA. (2018). Adolescent idiopatisk skoliose: Kliniske egenskaber, evaluering og diagnose. Phillips W, ed. Opdateret. Waltham, MA: UpToDate Inc. Patientuddannelse: Scoliosis (The Basics).
Lårpine: Årsager, Behandling, og Hvornår skal du se en læge
Hvad er årsagerne til lårens smerte? Hvilke behandlinger er tilgængelige for lårsmerter, og hvornår skal du se din læge?
Håndpine: Årsager, Behandling, og Hvornår skal du se en læge
En af de mest komplekse dele af vores krop er hånden, og folk, der lider af håndsmerter, kan opleve problemer med mange aktiviteter.
Knæsmerter: Årsager, Behandling og Hvornår skal du se en læge
Læs om årsagerne til knæsmerter, lige fra ligamentskader til gigt og bursitis, og hvordan lægerne går om at behandle din knædiagnose.