Hvad skal man vide om flumazenil

Flumazenil er et lægemiddel, der bruges til at vende visse former for sedation til diagnostiske eller kirurgiske procedurer. Det kan også være en livreddende behandling af overdosering af benzodiazepin.

Hvad er benzodiazepiner?

For at forstå brugen af ​​flumazenil er det nyttigt at forstå lidt om benzodiazepiner. Benzodiazepiner er en klasse af lægemidler, som aktiverer en type receptor, der findes på mange celler i nervesystemet, kaldet GABA-receptoren. Generelt giver binding til disse receptorer en beroligende virkning på hjernen.

Disse stoffer er undertiden ordineret til en række forskellige sundhedsforhold. Nogle eksempler er:

• Søvnløshed
• Angst
• Epilepsi
• Generel muskel afslapning
• Muskelspasticitet (fra et centralnervesystem problem)

Disse lægemidler bruges også til sedation og afslapning under medicinske procedurer (ofte i tillæg til andre typer af stoffer).

Mange lægemidler, der slutter med "pam" eller "lam", er benzodiazepiner. Nogle eksempler omfatter:

• Diazepam (Valium)
• Lorazepam (Ativan)
• Clonazepam (Klonopin)
• Alprazolam (Xanax)
• Flurazepam (Dalmane)

Mens benzodiazepiner har positive anvendelser, kan de producere uønskede bivirkninger i visse situationer. Endnu vigtigere kan de være livstruende, når de tages i for store doser. Derfor er flumazenil et vigtigt stof.

Hvad er Flumazenil?

Flumazenil (varemærket kaldet Romazicon og Anexate) er en benzodiazepinantagonist, en type lægemiddel, der modvirker benzodiazepins virkning. Det gør det ved at hjælpe med at blokere bindingen af ​​benzodiazepinlægemidler til GABA-receptoren. Det kan gives som en intravenøs injektion eller en kontinuerlig intravenøs infusion. Flumazenil er godkendt til brug hos både voksne og børn.

Hvem kunne have brug for det

Flumazenil er typisk ikke et lægemiddel, som folk tager over på lang sigt. Mest almindeligt anvendes den i en af ​​to situationer: efter en medicinsk procedure eller som reaktion på en overdosis af benzodiazepin.

Efter en medicinsk procedure

Benzodiazepiner og beslægtede lægemidler anvendes ofte som led i diagnostiske eller kirurgiske procedurer. For eksempel kan du få benzodiazepin som led i sedation til kolonoskopi for at mindske ubehag. Dette kaldes undertiden "bevidst sedation", fordi du ikke er helt ubevidst under proceduren.

Andre gange kan du få brug for generel anæstesi, hvilket giver dyb sedation til en mere involveret kirurgisk procedure. I dette tilfælde vil du slet ikke have nogen bevidsthed under proceduren. De forskellige lægemidler, der anvendes under anæstesi (som kan omfatte benzodiazepiner) sikrer, at du ikke oplever smerte, mens det sker.

Mennesker, der modtager bevidst sedation eller generel anæstesi, føler sig groggy og sederet bagefter, fordi det tager et stykke tid for de lægemidler, der bruges under proceduren til at slides af. Det kan tage flere timer eller mere. I løbet af denne tid er det ikke sikkert at køre eller lave andre aktiviteter, der kræver fuld opmærksomhed. I nogle tilfælde kan flumazenil medvirke til at reducere den tilbagesøgningstid, der er nødvendig for at føle sig normal. Personer, der tager flumazenil, kan føle sig mere opmærksomme hurtigere sammenlignet med personer, der ikke tager flumazenil. Flumazenil er ikke så effektivt til at reducere sedation, hvis du har modtaget ikke-benzodiazepin medicin til sedation samt benzodiazepiner.

Overdosering af benzodiazepin

Flumazenil er også en vigtig behandling for personer, der har overdoseret benzodiazepin medicin. Dette kan ske, hvis en person ved et uheld tager for meget af et foreskrevet lægemiddel, eller hvis en person er selvmord.

Det er vigtigt at søge lægehjælp med det samme, hvis en overdosis mistænkes, fordi benzodiazepiner ved for høje doser kan undertrykke vejrtrækning og føre til døden. Flumazenil er ikke effektivt til behandling af overdosering forårsaget af ikke-benzodiazepinlægemidler.

I øjeblikket er de eneste anvendelser af flumazenil, der er godkendt af Food and Drug Administration (FDA), for reversering af post-procedural sedation og til behandling af overdosering af benzodiazepin. Det er dog undertiden ordineret til andre medicinske problemer "off-label". Dvs. din læge tror måske, at der er gode grunde til at medicinen kan være nyttig, men FDA har ikke gjort alle de undersøgelser, der er nødvendige for at godkende stoffet i den indstilling. Nogle af disse andre betingelser er:

• Alkoholabstinenssyndrom
• Hepatisk encefalopati
• Narkotikaaktion reversering af andre lægemidler (såsom baclofen)
• Stupor af ukendt oprindelse

Flumazenil kan også være til gavn for at hjælpe mennesker, som er blevet afhængige af benzodiazepiner, mere komfortabelt og nemt af disse stoffer.

Kombineret brug af stoffer øger risikoen for overdosering og død

Hvor hurtigt virker det?

Flumazenil virker hurtigt - det tager kun et minut eller to at begynde at arbejde, og dets højeste effekt forekommer på mindre end 10 minutter. På grund af dette er det nogle gange nødvendigt at omhyggeligt overvåge en person, der har fået flumazenil. På den ene side kan en patient ende med at have brug for mere end en dosis (for eksempel at modvirke overdoseringssymptomer). På den anden side, hvis en person får for meget flumazenil, kan dette medføre andre alvorlige problemer, som anfald. Din læge vil kun administrere flumazenil, hvis de potentielle fordele opvejer risiciene.

Mulige bivirkninger

Under visse omstændigheder kan flumazenil forårsage bivirkninger. De mest alvorlige potentielle reaktioner er:

• Anfald
• Neurologiske virkninger
• Farlige hjerterytmer

Andre mulige problemer er:

• Re-sedation
• Kvalme og opkast
• Forvirring
• Hovedpine
• svimmelhed
• Forringet tænkning
• Brystsmerter
• Hjertefrekvensen er for langsom eller for hurtig
• Forhøjet blodtryk
• Sløret syn
• Reaktion på injektionsstedet
• Angst eller agitation
• Øget svedtendens

Beslaglæggelser er meget mere almindelige hos mennesker, der har haft benzodiazepiner i lang tid, især hvis disse mennesker nogensinde har haft et anfald i fortiden. Disse mennesker skal overvåges omhyggeligt i mindst to timer efter, at de får stoffet. De bør kun gives stoffet, hvis det anses for sikkert at gøre det. Sundhedspersonale vil bruge den mindste nødvendige dosis for at mindske mulige risici.

Hvem skal ikke tage det

Der er nogle kontraindikationer, som forhindrer nogle mennesker i at tage flumazenil på en sikker måde. Lægemidlet bør aldrig tages af:

• Personer, der er overfølsomme for flumazenil eller benzodiazepiner
• Personer, der tager benzodiazepiner til at kontrollere en livstruende tilstand (som forhøjet tryk inde i kraniet)
• Patienter, der har overdoseret på cykliske antidepressiva stoffer (som amitriptylin)

Flumazenil er heller ikke blevet undersøgt for sikkerhed under graviditeten, så det bør kun gives, hvis de potentielle fordele for en forventende mor opvejer potentielle skader.

• Del
• Flip
• E-mail
• Tekst

Var denne side hjælpsom? Tak for din tilbagemelding! Hvad er dine bekymringer? Artikelkilder

• Hood SD, Norman A, Hince DA, Melichar JK, Hulse GK. Benzodiazepinafhængighed og behandling med lavdosisflumazenil. British Journal of Clinical Pharmacology. 2014, 77 (2): 285-294. DOI: 10,1111 / bcp.12023.

• Griffin CE, Kaye AM, Bueno FR, Kaye AD. Benzodiazepin farmakologi og centralnervesystem-medierede effekter. The Ochsner Journal. 2013;13(2):214-223.

• Romazicon (flumazenil) indlægsseddel. Nutley, New Jersey: Roche Pharmaceuticals; 2007.

• Sharbaf Shoar N, Saadabadi A. Flumazenil. Opdateret 2018 maj 21. I: StatPearls Internet. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2018.