En oversigt over reumatoid arthritis

Reumatoid arthritis er en kronisk inflammatorisk sygdom, der påvirker mere end bare dine led. I modsætning til slidgigt, som skyldes langvarig slid på leddbrusk, er rheumatoid arthritis en autoimmun lidelse, hvor immunsystemet angriber sine egne væv og celler, især leddene, hud, øjne, hjerte, lunger, og nerver. Over tid kan den vedvarende betændelse føre til et progressivt tab af mobilitet, smerte og fælles deformitet.

Mens forskere endnu ikke har fundet en kur mod reumatoid arthritis, tilbyder medicinsk behandling og supplerende behandlinger relief for de anslåede 1,5 millioner amerikanere, der lever med sygdommen.

Symptomer

Reumatoid arthritis påvirker primært leddene. Sygdommens mønster og karakteristika kan variere fra den ene person til den anden. For nogle vil symptomerne ramme pludseligt og alvorligt. For andre kan tegnene udvikle sig gradvist, ofte med en kedelig achiness eller stivhed i de mindre led, især fingrene eller tæerne, før de bliver gradvist værre.

Over tid kan andre ledd blive påvirket. Indflydelsesmønsteret har tendens til at være symmetrisk, hvilket betyder, at symptomer på en side af kroppen normalt afspejles på den anden side.

De almindelige symptomer på reumatoid arthritis omfatter:

• Fælles og membran ømhed, varme, hævelse og smerte
• Træthed, lavgradig feber og vægttab
• Morgenstivhed, der varer en time eller mere

Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan fælles væv blive bundet sammen (sammenbundet), hvilket resulterer i et yderligere tab af bevægelse. Erosionen og tabet af brusk, ledbånd og knogle kan i sidste ende medføre, at leddet helt taber det justering og form, hvilket resulterer i alvorlig og undertiden uklar fælles deformitet. Ulverafvigelse, som er fingerforskydning på grund af ledd hævelse og hyperextended ledd kan også forekomme.

Andre berørte organer

Den betændelse, der udøves af reumatoid arthritis, kan også påvirke andre organer, hvilket medfører både lokaliserede og systemiske symptomer (hele kroppen). De mest almindelige ikke-fælles komplikationer omfatter:

• Rheumatoid knudepunkter, hærde klumper, der danner under huden, oftest omkring albuerne, hæle eller knogler
• Pleuritis, betændelse i lungerne, forårsager brystsmerter, åndenød og hurtig, lavt åndedræt
• Perikarditis, betændelse i membranen omkring hjertet, hvilket forårsager brystsmerter, brystets tæthed og træthed
• Vaskulitis, betændelse i blodkarrene, forårsager feber, træthed, vægttab og hudproblemer
• Skleritis, betændelse i øjets hvide, forårsager rødme, smerte og i alvorlige tilfælde, synstab

Sjældent kan nervevæv og indre organer som hjertet påvirkes.

Rheumatoid arthritis tegn og symptomer

Årsager

Som med andre autoimmune sygdomme er den nøjagtige årsag til reumatoid arthritis ukendt. Statistisk set er kvinder to til tre gange mere tilbøjelige til at få sygdommen end mænd. Risikoen har tendens til at stige med alderen, idet symptomerne i almindelighed opstår mellem 40 og 60 år.

Genetik ser ud til at spille en central rolle i udviklingen af ​​den mest almindelige form for sygdommen og tegner sig for mellem 40 procent og 65 procent af individets risiko ifølge et 2016-studie offentliggjort i The Lancet. Mens de nøjagtige mekanismer endnu ikke er identificeret, menes folk med de fleste autoimmune sygdomme at have en eller flere genetiske variationer, der ændrer den måde, immunsystemet genkender og angriber sygdomsfremkaldende stoffer.

I et normalt fungerende immunsystem kaldte en familie af gener human leukocyt antigen (HLA) kompleks hjælper immunsystemet med at skelne sine egne celler fra de udenlandske invaders, såsom vira og bakterier. Med rheumatoid arthritis kan visse HLA-variationer utilsigtet pålægge kroppen at angribe sine egne celler. En af de mest almindelige er en variant kendt som HLA-DR4.

Det er overraskende, at rheumatoid arthritis har tendens til at løbe i familien. Faktisk har en familiehistorie af sygdommen øget risiko ved tre til fem gange.

Andre faktorer, såsom fedme og rygning, kan også bidrage. Fedme lægger ikke kun vægt på de berørte led, men den overdrevne ophobning af fedtceller udløser en proinflammatorisk effekt. Rygning, i mellemtiden, kan øge risikoen for symptomatisk sygdom så meget som tre gange eller mere.

Årsager og risikofaktorer af reumatoid arthritis

Diagnose

Der er ingen enkelt laboratorie- eller billedbehandlingstest, der kan diagnosticere reumatoid arthritis. For at lave diagnosen skal en læge gennemgå din medicinske historie, udføre en fysisk eksamen og bestille en kombination af laboratorie- og billedbehandlingstest.

De laboratorieprøver, der typisk anvendes, omfatter:

• Reumatoid faktor (RF), antistoffet findes i 80 procent af mennesker, der lever med sygdommen
• Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR), som måler inflammation i kroppen
• C-reaktivt protein (CRP), et stof produceret af leveren, der også er en markør for inflammation
• Anti-cyklisk citrullineret peptid (anti-CCP) test, som detekterer et andet antistof, der almindeligvis findes hos personer med reumatoid arthritis

Røntgenbilleder og magnetisk resonansbilleddannelse (MR) kan anvendes i hele sygdomsforløbet for at evaluere dens progression og overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.

Hvordan reumatoid arthritis diagnostiseres

Behandling

Mens der ikke er nogen kur mod reumatoid arthritis, har introduktionen af ​​nyere biologiske lægemidler givet håb til dem, der ikke har fundet relief med traditionelle smertestillende midler og steroider. Behandling i dag omfatter normalt en kombination af medicineringstyper.

Blandt dem:

• Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) som Advil (ibuprofen) og Aleve (naproxen) kan hjælpe med at lindre smerten og betændelsen hos mild til moderat reumatoid arthritis. Sterkere NSAID'er er tilgængelige på recept. Bivirkninger omfatter maveirritation, højt blodtryk, mavesår, levertoksicitet og øget risiko for slagtilfælde eller hjerteanfald.
• Cortikosteroidlægemidler, såsom prednison, kan give kortsigtet lindring af smerte og betændelse, mens bremsning af ledskader nedsættes. Bivirkninger kan omfatte osteoporose, vægtforøgelse, let blå mærker, grå stær, glaukom og diabetes.
• Sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler (DMARD'er) virker ved at temperere immunresponsen og bremse sygdommens progression. Fælles DMARD'er omfatter methotrexat, Arava (leflunomid), azulfidin (sulfasalazin) og plaquenil (hydroxychloroquin). Bivirkninger kan omfatte en øget risiko for infektion og leverskade.
• Biologiske responsmodifikatorer er en nyere klasse af DMARD'er, der sædvanligvis anvendes i kombination med methotrexat. De omfatter bl.a. Cimzia (certolizumab), Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Orencia (abatacept) og Remicade (infliximab). I modsætning til tidligere generation DMARDs målretter biologics specifikke komponenter i immunsystemet i stedet for immunsystemet som helhed. Bivirkninger omfatter en øget risiko for infektion.

Fysioterapi er også en integreret del af rheumatoid arthritisbehandling og kan bruge varme, is, transkutan elektrisk stimulering, ultralyd, bevægelsesøvelser og blide styrkeøvelser. Erhvervsterapi kan også være nyttig, hvis arthritis forstyrrer dit daglige liv eller evnen til at arbejde.

En række komplementære og alternative lægemidler (CAM), såsom fiskeolie, borage og aften primrose har vist sig gavnlig til støtte for behandling af mild til moderat reumatoid arthritis.

Hvordan Rheumatoid Arthritis Behandles

coping

Reumatoid arthritis er en livslang progressiv sygdom, som kan reducere din livskvalitet og selvtillid, hvis du giver det. Ved at tage proaktive trin for at forbedre dit helbred, kan du bedre klare og overvinde nogle af de mere udfordrende aspekter af sygdommen.

Ud over medicin kan vægttab og motion bidrage til at forbedre din mobilitet og bedre opretholde dit bevægelsesområde. Selvom du allerede oplever forringelse, kan lavtidsøvelser som vandring, svømning, cykling, yoga og Tai Chi holde leddene bevægelige uden at lægge ubehagelig stress på fælles væv.

Ligeledes kan mind-body-terapier være effektive til at hjælpe dig med at håndtere smerten, træthed og angst, som ofte er en del af sygdommen. Valgmulighederne omfatter meditation, biofeedback, åndedrætsøvelser og guidet billeddannelse. Ved bedre at styre dit følelsesmæssige svar på dine symptomer kan du ikke kun opnå en større følelse af ro, men bedre smertekontrol.

Rheumatoid arthritis support og ressourcer

Et ord fra DipHealth

Reumatoid arthritis kan ofte isolere til mennesker, der er stærkt ramt af sygdommen. Det kan ikke kun begrænse din evne til at engagere sig i hverdagens aktiviteter, det kan påvirke din selvtillid og selvbillede, da sygdommens fysiske manifestationer bliver mere tydelige.

Lad ikke dig selv eller en elsket gå det alene. Tal med venner eller familie og lad dem vide, hvad du går igennem. Mange mennesker forstår simpelthen ikke, hvad rheumatoid arthritis er, eller de udfordringer folk lever med sygdommen regelmæssigt står overfor. Jo mere du åbner op og hjælper dem med at forstå, jo mere vil de være at støtte dig. Det hjælper også med at nå ud til andre, der også er ramt af rheumatoid arthritis.

Smerte og hævelse kunne bety reumatoid arthritis Var denne side hjælpsom? Tak for din tilbagemelding! Hvad er dine bekymringer? Artikelkilder

• Singh, J.; Saag, K.; Bridges, L. et al. 2015 American College of Rheumatology Guideline for behandling af reumatoid arthritis. Arthritis Care Res. 2016: 68 (1); 1-25. DOI: 10.1002 / acr.22783.
• Smolen, J.; Aletaha, D.; og McInnes, I. Rheumatoid arthritis. Lancet. 2017 388 (10055): 2023-38. DOI: 10,1016 / So140-6736 (16) 30173-8.
• Sugiyama, D.; Nishimura, K.; Tamaki, K. et al. Virkningen af ​​rygning som en risikofaktor for udvikling af reumatoid arthritis: en meta-analyse af observationsstudier. Annals Rheum Dis. 2010; 69 (1): 70-81. DOI: 10.1136 / ard.2008.096487.