Oversigt over sygdomsadministration

Sygdomsforvaltning er en tilgang til sundhedspleje, der lærer patienter, hvordan man styrer en kronisk sygdom. Patienterne lærer at tage ansvar for at forstå, hvordan man tager sig af sig selv. De lærer at undgå potentielle problemer og forværring eller forværring af deres helbredsproblemer.

Eksempel:Et trin i at undervise sygdomsforvaltning til en diabetespasient er at vise hende, hvordan man holder hendes blodsukker inden for et sundt område.

Begrebet undervisning af patientens sygdomsforvaltning voksede ud fra et ønske om at forbedre kvaliteten af ​​patientens pleje. I 2005 satte sygesikringsselskaberne fokus på sygdomsforvaltning i et forsøg på at kontrollere sundhedsomkostningerne.Teorien var, at hvis patienterne lærte at tage bedre hånd om deres sundhedsproblemer, ville det spare penge på forsikringsselskabet.

Georgetown University Health Policy Institute noterede sig, at 44% af amerikanerne, der bor hjemme, har kroniske tilstande, og de tegner sig for 78% af sundhedsudgifterne i USA. Bedre kontrol med kroniske sygdomme kunne reducere sundhedsomkostningerne.

Komponenter for sygdomsadministration

The Disease Management Association of America identificerer disse komponenter:

• Identificere målpopulationerne: Hvilke sygdomme skal behandles, og hvordan kan mennesker med disse forhold blive indskrevet i et sygdomsstyringsprogram?
• Etablere bevisbaserede praksis retningslinjer for de betingelser, der vil blive forvaltet.
• Opbygge samarbejdspraksis modeller: Udover læger bruger sygeplejerskeprogrammer sygeplejersker, diætister, apotekere og andre teammedlemmer.
• Uddanne patienten: Design et program til at undervise selvforvaltning til patienter.
• Mål resultater: etablere procedurer for sporing af omkostninger, udnyttelse, sundhedsresultater.
• Feedback og rapportering.

Betingelser målrettet til sygdomsforvaltning

Disse forhold er ofte de, der er inkluderet i et sygdomsstyringsprogram:

• Hjertesygdomme inklusive kongestiv hjertesvigt, koronar hjertesygdom og hypertension
• Lungesygdomme, herunder kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD)
• Leversygdomme
• Diabetes
• Psykiatriske lidelser som klinisk depression.
• Alzheimers sygdom eller anden demens
• Kræft
• Gigt
• Osteoporose
• Søvnapnø
• Fedme
• Astma

Effektiviteten af ​​sygdomsforvaltning

I slutningen af ​​2007 viste de første rapporter om omkostningsstyring gennem sygdomsadministration, at omkostningerne ikke blev kontrolleret. Denne manglende opfyldelse af det primære mål med at indføre disse programmer var alarmerende. Men der var positive resultater for patienttilfredshed og forbedring af deres livskvalitet med sygdomsstyringsprogrammer.

Medicare Health Support-projektet fokuserede på personer med diabetes eller hjertesvigt. En rapport, der sammenligner 163.107 patienter med en kontrolgruppe, viste, at sygdomsstyringsprogrammerne ikke reducerede hospitalsindlæggelser eller nødbesøg. Der var ingen besparelser i Medicare udgifter til disse patienter.

Et randomiseret forsøg med sygdomsbehandling af kronisk obstruktiv lungesygdom udført af Veterans Administration viste imidlertid et fald i nødbesøg og hospitalsindlæggelser og omkostningsbesparelser.

Systematiske anmeldelser af sygdomsstyringsprogrammer har ikke vist konsistente omkostningsbesparelser eller forbedrede patienters sundhedsmæssige resultater. Dette kan pege på behovet for at forbedre sygdomsstyringsprogrammerne, så de er mere effektive for begge mål.