Føderale Fattigdomsniveau og Sundhedsforsikrings Subsidier

Der er mange programmer designet til at hjælpe de fattige, men at bestemme hvem der er fattig og hvem der ikke er fattig, kan være hård. Forbundsregeringen i USA har en løsning på dette dilemma.

Hvert januar udsteder Department of Health and Human Services årets føderale fattigdoms retningslinjer for at definere, hvem der præcist er fattig. Disse retningslinjer kaldes almindeligvis føderalt fattigdomsniveau, og de er vant til at bestemme, hvorvidt præmiesubsidier og omkostningsdelingssubsidier i hver stats udveksling, samt andre programmer er berettiget.

Effekt af familie størrelse

Da det koster mere at foder, hus og klæde en stor familie end en lille familie, varierer retningslinierne efter familiens størrelse. Jo større din familie er, jo højere en indkomst kan du have og falder stadig under det føderale fattigdomsniveau. Guideline tabellerne viser tal for familie størrelser på op til otte familiemedlemmer. Hvad hvis du har mere end otte personer i din familie? Retningslinjerne indeholder en simpel formel til at tegne sig for hvert ekstra familiemedlem.

Familier USA opretholder også en side, der viser indkomster for forskellige familiestørrelser (op til 14 familiemedlemmer) og forskellige procentdele af fattigdomsniveauet. Dette er en særlig nyttig ressource med hensyn til at se et overblik over, hvilken indkomst der vil gøre familier i forskellige størrelser berettiget til Medicaid, CHIP eller ACA's præmie tilskud og omkostningsdelingsstøtte.

Virkning af placering

Da det er dyrere at bo nogle steder end andre, udgiver HHS tre separate retningslinjer:

1. Alaska
2. Hawaii
3. De andre 48 stater og Washington DC

Der findes ingen specifikke retningslinjer for Puerto Rico, De Amerikanske Jomfruøer, Amerikanske Samoa, Guam, Marshalløerne, Mikronesien, Nordmarianerne eller Palau. Hvis du bor i et af disse områder og søger hjælp fra et program, der bruger føderale retningslinjer for fattigdommen for at afgøre, om du er berettiget, skal du spørge om hvilken retningslinje programmet bruger.

Det er op til det bureau, der administrerer bistandsprogrammet, der skal beslutte.

Der er ingen sundhedsforsikringsudvekslinger (og dermed ingen præmie subsidier eller omkostningsdeling subsidier) i de amerikanske territorier. Medicaid og CHIP er tilgængelige, og territorierne har deres egne lokale og unikke indkomstbaserede valgbarhedsbestemmelser.

2018 retningslinjer

Du kan se retningslinjerne i flere år her. Tallene i nedenstående tabeller er for 2018. Disse vil blive brugt til at bestemme, om der er støtte til præmiesubsidier og omkostningsdelingssubsidier i løbet af åbent indmeldingsperiode for enkeltmarkedet i efteråret 2018 (for dækning i 2019) og for alle, der registrerer dækning i 2019 i 2019 som et resultat af kvalificerende begivenhed (selv efter 2019-fattigdomsniveauet offentliggøres tal).

De 2018 føderale fattigdomsniveauer vil fortsat blive brugt til at fastslå støtteberettigelsen til Medicaid og CHIP, indtil de 2019 fattigdomsniveaustal offentliggøres i januar 2019.

FPL for de 48 sammenhængende stater og Washington D.C.
Husholdning Størrelse	Fattigdomsvejledning
1	$12,140
2	$16,460
3	$20,780
4	$25,100
5	$29,420
6	$33,740
7	$38,060
8	$42,380

FPL for Alaska
Husholdning Størrelse	Fattigdomsvejledning
1	$15,180
2	$20,580
3	$25,980
4	$31,380
5	$36,780
6	$42,180
7	$47,580
8	$52,980

FPL for Hawaii
Husholdning Størrelse	Fattigdomsvejledning
1	$13,960
2	$18,930
3	$23,900
4	$28,870
5	$33,840
6	$38,810
7	$43,780
8	$48,750

3 ting du bør vide

Hvis du sammenligner din indkomst med FPL for at se, om du er berettiget til en af ​​de omsættelige omsorgsaktes sundhedsforsikringssubsidier, er der et par ting, du skal vide først.

1. Støtteberettigelse til præmieafgiftskredit (præmie tilskud) og omkostningsdelingsstøtte er baseret på FPL fra året før din dækning træder i kraft, ikke FPL for det år, din dækning tager effekt. For eksempel, hvis du ansøger om sygesikring i 2019, bruger du 2018 retningslinjerne. Dette skyldes, at åben indskrivning til 2019 sygesikringsdækning sker i efteråret 2018 inden 2019 retningslinjer offentliggøres. Støtte til Medicaid og CHIP begynder at bruge de nye FPL numre, så snart de er offentliggjort.Men for at opretholde overensstemmelse for præmie subsidier og omkostningsdeling subsidier, begynder de nye retningslinjer ikke at finde anvendelse til efteråret, under åben indmelding for det kommende år.
2. Der findes alle mulige indkomstdefinitioner: bruttoindkomst, nettoindkomst mv. Overordnede omsorgsaktes sundhedsforsikringssubsidier sammenligner din ændret justeret bruttoindkomst (MAGI) med FPL for din familie størrelse og geografiske område. ACA har sin egen beregning for MAGI, kodificeret her (på side 30378, første kolonne) og opsummeret her.
3. Da sundhedsforsikringssubsidier er baseret på en procentdel af FPL, skal du bruge nogle grundlæggende matematikker til at ændre retningslinjen for din familie størrelse til noget, du rent faktisk kan bruge (Families USA-diagrammet er nyttigt her med hensyn til at lave grove estimater). Her er et par eksempler:
   • Den præmie skattekredit sygesikring subsidie ​​er tilgængelig for folk, der ikke mere end 400% af FPL. Hvis du er en enkelt fyr, der bor i Miami og ansøger om 2019 sygesikringsdækning i efteråret 2018, er din FPL $ 12.140. For at finde ud af, hvad 400% af FPL er, multiplicer retningslinjen med 4. For eksempel $ 12.140 x 4 = $ 48.560. Hvis du laver mindre end $ 48.560, kan du være berettiget til at få hjælp fra staten til at betale dine månedlige sundhedsforsikringspræmier (bemærk at selv med indkomst under det niveau, vil du ikke være berettiget til tilskud, hvis de ikke-subsidierede omkostninger til din dækning allerede betragtes som overkommelige; her er mere om, hvordan dette virker).
   • Omkostningsdelingen til at reducere din fradragsberettigede, copay og coinsurance er tilgængelig for personer, der gør under 250% af FPL. Hvis du er en familie på fire bor i Hawaii og ansøger om 2019 sygesikring, er din FPL fra 20178 Hawaii bordet $ 28.870. For at finde ud af, hvad 250% af FPL er, multiplicer retningslinjen med 2,5. For eksempel $ 28,8790 x 2,5 = $ 72,175. Hvis din families ændrede justerede bruttoindkomst ikke overstiger $ 72.175, kan du være berettiget til omkostningsdelingstillæget ud over premium-skattelettelsen (husk at du skal købe en sølvplan for at udnytte cost-sharing-tilskuddet, selvom du kan anvende præmie tilskud til enhver plan på metalplan).
   • Men aldrig frygter … udvekslingen vil gøre alle disse beregninger for dig! Ovennævnte eksempler er bare sådan, at du kan forstå, hvad der er involveret i støtteberettigelse for økonomisk assistance baseret på din indkomst.

Var denne side hjælpsom? Tak for din tilbagemelding! Hvad er dine bekymringer? Artikelkilder

• Federal Register / Vol. 77, nr. 100 / regler og forskrifter. 23. maj 2012.
• MACPAC. Medicaid og CHIP i Territories. Maj 2017.
• University of California Berkeley Labor Center. Ændret Justeret Bruttoindkomst i henhold til Affordable Care Act. Juli 2014.