Mavesmerter: Årsager, Behandling, og Hvornår skal du se en læge
Indholdsfortegnelse:
- Årsager
- Øvre mave-tarmkanalen
- Nedre mave-tarmkanalen
- Begge GI-kanaler
- Hvornår skal du se en læge
- Diagnose
- Blodprøver
- Imaging
- Differentielle diagnoser
- Behandling
- Livsstilsbehandling
- Medicin
- Kirurgi
Mavesmerter er ikke alle så usædvanlige. I de fleste tilfælde er det klart relateret til noget, du enten spiste (som med madforgiftning), fanget (som maveinfluenza) eller oplever rutinemæssigt (som f.eks. Oppustethed i menstruationscyklussen). På andre tidspunkter kan det virke som om det ser ud af det blå. Hvis dette sker, og symptomerne er enten alvorlige, vedholdende eller forværrede, skal du se en læge for at undersøge årsagen.
Flere forskellige adjektiver kan bruges til at beskrive ens mavesmerter, stikkende, smertefulde og så en - og ubehag er undertiden forbundet med andre symptomer som kvalme, opkastning og overdreven gas. Disse oplysninger kan være nyttige for din læge, når du arbejder for at lave en diagnose.
Årsager
Maven er selvfølgelig sit eget unikke organ. Men når folk bruger udtrykket "mavesmerter", betyder mange smerter relateret til mave-tarmkanalen, ikke kun denne del af det. Som sådan gør vi det her.
Typisk er opfattet mavesmerter, der opstår i maven tættere på ribbenene, det øvre gastrointestinale (GI) -kanal, som omfatter spiserør, mave og tyndtarme.Smerter der forekommer i underlivet har tendens til at være relateret til den nedre GI-kanal, som består af tyktarmen (kolon), rektum og anus.
Det er sandsynligvis overvældende at se en så lang liste over mulige årsager, men hver af disse er værd at vide om - især hvis du ikke har været i stand til at komme til bunden af din mavesmerter endnu.
Øvre mave-tarmkanalen
Udover din mundkugle eller den lejlighedsvise bug i fordøjelsesbesvær, her er nogle sundhedsmæssige forhold, der forårsager mere vedvarende mavesmerter i den øvre mave-tarmkanalen.
Disse tre første påvirker maven specifikt:
Mavesår
Mavesår er et begreb, der bruges til at beskrive et åbent øm i maven eller tolvfingertarmen. Symptomerne kan variere, men omfatter ofte en gnidning eller brændende smerte, fordøjelsesbesvær, kvalme, opkastning og overdreven gas. De fleste peptiske sår er forårsaget af enten bakterien Helicobacter pylori (H. pylori) eller brugen af ikke-steroide antiinflammatoriske (NSAIDs), som kan irritere og ændre det beskyttende slimhinde lag i fordøjelseskanalen.
Gastritis
Gastrit er den medicinske betegnelse for betændelsen i maven i maven. Gastrit er en vidtrækkende tilstand forårsaget af alt fra alkohol til NSAID brug til infektion med bakterierne H. pylori. I nogle tilfælde vil tilstanden være idiopatisk (hvilket betyder, at der aldrig er fundet årsag). Foruden smerter i den øvre mave, som kan variere fra en kedelig smerte til en intens skarp eller brændende smerte, omfatter andre symptomer på gastrit følelse af opblødning, tidlig mæthed, nedsat appetit, kvalme og opkastning.
gastroparese
Gastroparesis er en tilstand, hvor maven er langsom at tømme indholdet i tyndtarmen. Denne tilstand er almindelig hos mennesker med diabetes, men kan også forekomme idiopatisk. Udover en diffus aching eller kramper i mavesmerter, omfatter andre symptomer på gastroparesis kvalme, følelse af fylde og opkastning efter at have spist. I alvorlige tilfælde kan en person tabe sig.
esophagitis
Din spiserør er røret, der transporterer mad fra munden til din mave. Esophagitis henviser til irritation og betændelse i spiserøret i spiserøret, hvilket kan forekomme af mange årsager, herunder:
- Infektion (for eksempel Candida eller herpes simplex virus)
- Tager visse lægemidler (for eksempel antibiotika clindamycin eller aspirin)
- En allergi (kaldet eosinofiløsofagitis)
Foruden halsbrand og øvre mavepine kan en person med spiserøret mærke problemer med at synke og / eller smerte med at synke.
Gastroøsofageal reflukssygdom
Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), også kendt som acid reflux, er en tilstand, hvor mavesyre lækker tilbage i spiserøret, hvilket forårsager en brændende fornemmelse i brystet eller halsen. Foruden halsbrand, nogle andre symptomer på GERD omfatter opkastning, besvær med at synke, mavesmerter, hæshed, hoste eller følelse som om der er en klump i halsen.
Galdesten
Gallesten er forårsaget af krystalliseringen af galde i galdeblæren. Dette kan føre til dannelsen af hakket, små sten, som blokerer galdekanalen og forårsager alvorlig skarpe smerter i øverste højre underliv (en tilstand kaldet akut cholecystitis). Der er mange komplikationer af gallesten, som pancreatitis eller akut cholangitis, der kan forværre din smerte og / eller forårsage andre symptomer.
pancreatitis
Pankreatitis henviser til betændelse i din bugspytkirtel, en lille kirtel, der frigiver insulin til at regulere dit blodsukker og også hjælpemidler i fordøjelsen af fedt. Alkohol- og gallsten sygdom er de to mest almindelige årsager til pancreatitis. De fleste mennesker med akut pancreatitis udvikler alvorlig, konstant smerte i deres øvre mave.
Celiac Disease
Celiac sygdom er en autoimmun lidelse, hvor forbruget af gluten får immunsystemet til at angribe tyndtarmen. Udover abdominalt ubehag omfatter andre symptomer på cøliaki også diarré, vægttab og overdreven gas.
Laktoseintolerance
Laktoseintolerance er en tilstand, hvor en person mangler det enzym, der er nødvendigt for at fordøje sukkerarterne i mejeriprodukter. Mennesker med laktoseintolerans oplever typisk diarré, gas og / eller oppustethed, efter at have spist mad som mælk eller ost.
Nedre mave-tarmkanalen
Her er nogle af de mere almindelige sundhedsmæssige forhold, der opstår i kolon og / eller endetarm:
Forstoppelse
Forstoppelse er meget almindelig og ofte forbundet med ubehagelig eller endda smertefuld abdominal opblussen fra overskydende gas. Nogle mennesker med forstoppelse bemærker også meget hårde eller små afføring, øget belastning eller en følelse af, at deres tarm ikke tømmes helt.
diverticulosis
Divertikulose refererer til udviklingen af små poser i foringen af tyktarmen. Infektion og betændelse (kaldet diverticulitis) kan føre til symptomer, der strækker sig fra nedre abdominal ømhed til alvorlig smerte, feber, kvalme og opkastning.
blindtarmsbetændelse
Det mest almindelige symptom på appendicitis er mavesmerter, som normalt begynder som en kedelig smerte omkring navlen. Over tid går smerten til højre, den nedre del af maven og bliver skarp. Andre relaterede symptomer omfatter tab af appetit, kvalme og opkastning og feber.
Begge GI-kanaler
Nogle sundhedsmæssige forhold, der forårsager mavesmerter, kan påvirke både det øvre og nedre fordøjelsessystem.
Inflammatorisk tarmsygdom
Inflammatorisk tarmsygdom (IBD), som omfatter Crohns sygdom og ulcerøs colitis, manifesterer sig med en lang række gastrointestinale og ikke-gastrointestinale symptomer.De kendetegnende symptomer på Crohns sygdom omfatter krampede mavesmerter sammen med ikke-blod diarré, mens de kardinale symptomer på ulcerøs colitis omfatter colicky mavesmerter og blodig diarré.
Husk, mens Crohns sygdom kan påvirke hele GI-systemet fra mund til anus, påvirker ulcerøs colitis kun det nedre GI-område (tyktarm og rektum).
Irritabelt tarmsyndrom
Irritabel tarmsyndrom (IBS) er præget af en klynge af symptomer (herunder kramper i mavesmerter, forstoppelse eller diarré), for hvilke der ikke er tegn på underliggende skade.
Abdominal brok
En abdominal brok, der kan forårsage mavesmerter og en synlig udbulning, opstår, når fedtvæv eller et organ stikker gennem et svagt eller revet område i abdominalen. Der er forskellige typer af abdominal brok - en navlestreg forekommer omkring navlen, mens en epigastrisk brok forekommer over navlen.
Kræft
Mens mindre almindelige, øvre og nedre abdominalsmerter kan være tegn på kræft. Sørg for at se din læge, hvis din smerte er vedvarende og / eller du oplever andre usædvanlige symptomer som en ændring i tarmvaner, blod i din fæces eller urin, overdreven træthed eller uforklarligt vægttab.
Hvornår skal du se en læge
Hvis du nogensinde har pludselige og svære mavesmerter, søg omgående lægehjælp. Andre symptomer, der garanterer at få lægehjælp straks, inkluderer:
- Brystsmerter
- Opkastning af blod eller mørkefarvede pletter
- At have sort, maroon eller blodig afføring
- Alvorlig og / eller vedvarende forstoppelse
- Ny opstartssmerter eller hævelse omkring et abdominalt broksted
- Svimmelhed og / eller føler sig svag
- Manglende evne til at holde mad eller væsker ned
Diagnose
Udover en grundig medicinsk historie og fysisk undersøgelse - hvilket indebærer, at din læge lytter til din mave med et stetoskop og trykker på forskellige områder for at vurdere for ømhed eller abnormiteter som hævelse, stivhed eller masser - andre værktøjer, som blod- eller billedprøvninger, er nogle gange udnyttet til at bekræfte diagnosen.
Når det er sagt, medmindre din læge har en indre tarm, føler du at noget seriøst foregår eller noterer "røde flag" i din medicinske historie eller fysisk eksamenslignende smerte, der er alvorlig, lokaliseret, vedholdende eller forbundet med bekymrende symptomer som en høj feber -Den må ikke fortsætte med diagnostiske tests med det samme.
For eksempel, hvis din læge stærkt mistænker forstoppelse, vil han sandsynligvis undgå yderligere test og i stedet fortsætte med råd om håndtering af forstoppelse - som f.eks. Vedtagelse af koststrategier (fx stigende fiber- og vandindtag) eller forsøge at lave et laxerende lægemiddel. Ligeledes vil din læge sandsynligvis fortsætte med rådgivning om hydrering og elektrolytpåfyldning, hvis din læge har mistanke om en mavesvind i løbet af maven.
I begge disse scenarier skal du dog diskutere advarselsskilt med din læge, hvilket betyder tegn på, at du straks vender tilbage til en anden medicinsk evaluering.
Fremadrettet, hvis din læge beslutter at have brug for flere oplysninger for at komme til bunden af din smerte, vil han sandsynligvis fortsætte med enten en blod- og / eller billedbehandlingstest.
Blodprøver
Afhængigt af din formodede tilstand kan din læge bestille en af mange blodprøver.
For eksempel, hvis din læge har mistanke om galdesten, du vil gennemgå en leverfunktion og en bilirubinblodprøve.
Andre blodprøver, der kan bestilles, omfatter:
- En antistofblodtest kaldet IgA-vævs-transglutaminase for mistænkt cøliaki
- Komplet blodtal og inflammatoriske markører, som C-reaktivt protein (CRP) for mistanke om inflammatorisk tarmsygdom
- Pankreas enzymer (amylase og lipase) for mistanke om pankreatitis
For en diagnose af mavesårssygdom vil din læge gerne teste dig for H. pylori infektion. Du kan blive testet for H. Pylori gennem en endoskopisk biopsi i maven (udført under den øvre endoskopi), en urinstofpustetest eller en skammel H. pylori antigen test.
Imaging
Flere billedbehandlingstest kan bruges til at evaluere "hvorfor" bag din mavesmerter, herunder en abdominal ultralyd og en computertomografi (CT) scanning. To andre test, du måske ikke er så bekendt med, omfatter en bariumsugningstest og en øvre endoskopi.
Barium Swallow
Bariumsølprøven er en røntgenbilleddannelsestest, der nogle gange bruges til at evaluere forstyrrelser i svelgning, mavesår og hiatal brok. Under denne test drikker en person en tyk væske kaldet barium, mens røntgenstråler tages, hvilket gør det muligt at visualisere spiserøret og maven klart.
Øvre Endoskopi
For at bekræfte en mistænkt eller potentiel diagnose kan din læge henvise til en gastroenterolog (en læge, der specialiserer sig i behandling af fordøjelsessygdomme) for en øvre endoskopi.
Under en øvre endoskopi sættes en gastroenterolog i et langt rør med et kamera fastgjort til det i munden og ned gennem din spiserør i maven. Ikke alene kan din læge visualisere indersiden af din overkropp og søge efter abnormiteter, men han kan også bruge kirurgiske redskaber, der passerer gennem røret for at tage vævsprøver (biopsi).
Differentielle diagnoser
For yderligere at komplicere sager er det muligt at have det, du synes om som mavesmerter, der ikke stammer fra GI-systemet overhovedet, men snarere fra et andet system.
For eksempel kan mavesmerter let forveksles med brystsmerter. I tilfælde af uforklarlig brystsmerter eller mavesmerter uden andre klassiske gastrointestinale symptomer skal hjertesygdomme absolut overvejes. I dette tilfælde kan et elektrokardiogram (EKG), træningsstresstest og hjerte enzymer bestilles.
På samme note kan bækken smerter faktisk forveksles med lavere mave eller mavesmerter. Det, du oplever, kan indikere en urinvejsinfektion, en ovariecystabrud eller torsion, bækkenbetændelsessygdom, endometriose, fibroider, en nyre eller infektion, ektopisk graviditet, blandt andre bekymringer.
På samme måde kan øvre mave eller mavesmerter stamme fra lungerne og være et symptom på lungebetændelse eller lungeemboli.
Husk, ovenstående liste over "mavesmerter" årsager er ikke udtømmende. I sidste ende må du ikke selvdiagnostisere eller selvbehandle - søge råd fra en sundhedspersonale.
Behandling
Som du sandsynligvis forventer, afhænger behandlingen af mavesmerter på den underliggende diagnose.
Livsstilsbehandling
Flere livsstilsændringer kan hjælpe dig med at styre din læge. For eksempel i tilfælde af cøliaki er en strengt glutenfri diæt afgørende for behandling af sygdommen ligesom begrænsning af lactose (mælkeprodukter) indtagelse er, hvordan de fleste mennesker klarer laktoseintolerans.
Behandling af GERD kan kræve flere livsstilsændringer, såsom:
- Taber sig, hvis du er overvægtig eller for nylig vundet
- Hævning af hovedet på din seng (for eksempel placere en styrofoam kile under madrassens hoved)
- Undgå måltider to til tre timer før du går i seng
Livsstil adfærd er også afgørende for behandling af forstoppelse og omfatter:
- Spiser mad højt i fiber som svesker og morgenmadsprodukter
- Drikker seks til otte glas vand om dagen
- Engagerer i daglig fysisk aktivitet
Medicin
Nogle gastrointestinale forhold kan styres med over-the-counter eller receptpligtig medicin.
Syreducerende lægemidler
Selvom din lejlighedsvise halsbrand kan behandles med overfølsomme antacida som Tums, Maalox og Mylanta, kræver behandling af GERD, mavesårssygdom og gastritis at tage en medicin kaldet en histaminblokerer (H2 blokkere) eller en protonpumpeinhibitor (PPI).
afføringsmidler
Ved forstoppelse-relateret mave-ubehag kan lakseforanstaltninger anbefales af din læge, hvis livsstilsændringer ikke hjælper. Sørg for at diskutere, hvilken afføringsmiddel der skal tages med din læge, da de fungerer anderledes, og nogle er måske ikke sikre for dig.
Antibiotika
Til smitte relaterede kilder til mavesmerter, som divertikulitis eller til forvaltning af H. pylori (som skyldige bag en persons gastrit eller mavesår) vil antibiotika blive givet. Mens orale antibiotika til H. pylori og mild divertikulitis kan tages hjemme, moderate til alvorlige tilfælde af diverticulitis kræver hospitalsindlæggelse med antibiotika givet gennem venen.
Steroider og immunosuppressive midler
Behandling af inflammatorisk tarmsygdom kan involvere steroider og immunosuppressive midler for at bremse forløbet af lidelsen.
IBS Medicin
Behandling af IBS er kompleks, men kan medføre at tage en eller flere lægemidler afhængigt af en persons unqiue symptomer. Selvom det ikke er en udtømmende liste, er nogle medicin, der bruges til at lette symptomerne på IBS, blandt andet:
- Anti-diarrémidler som Imodium (loperamid)
- Anti-forstoppelse lægemidler som Miralax (polyethylenglycol)
- Anti-spasmodik som Bentyl (dicyclomin)
- Tricykliske antidepressiva som Elavil (amitriptylin)
Kirurgi
Mens kirurgi er førstegangsbehandling for nogle gastrointestinale tilstande, som blindtarmsbetændelse, symptomatiske galdesten og bukhindehernier, kan det være den sidste udvej mulighed for andre gastrointestinale problemer - for eksempel en operation kaldet en Nissen fundoplication for ildfast GERD.
Kirurgi kan også indikeres for komplikationer, der opstår som følge af en gastrointestinal tilstand - for eksempel et perforeret mavesår (når et hul dannes i maven eller tyndtarmen) eller abscessdannelse i akut divertikulitis.
Et ord fra DipHealth
Når et maveproblem udvikler sig hurtigt og rasende, vil vores sind ofte gå den værste mulige årsag. Oftere end ikke vil der være mindre en foruroligende forklaring, selvom det kan kræve kronisk behandling og / eller en væsentlig ændring i kosten.
Lårpine: Årsager, Behandling, og Hvornår skal du se en læge
Hvad er årsagerne til lårens smerte? Hvilke behandlinger er tilgængelige for lårsmerter, og hvornår skal du se din læge?
Håndpine: Årsager, Behandling, og Hvornår skal du se en læge
En af de mest komplekse dele af vores krop er hånden, og folk, der lider af håndsmerter, kan opleve problemer med mange aktiviteter.
Knæsmerter: Årsager, Behandling og Hvornår skal du se en læge
Læs om årsagerne til knæsmerter, lige fra ligamentskader til gigt og bursitis, og hvordan lægerne går om at behandle din knædiagnose.