Kan du forlade hospitalet mod medicinsk rådgivning?
Indholdsfortegnelse:
- Hvorfor sygehuse vil have patienter til at blive
- Før du beslutter dig for at forlade AMA
- Hvis du beslutter dig for at forlade AMA
- Et ord fra DipHealth
The Bizarre Toxic Death I of Gloria Ramirez (September 2024)
Det meste af tiden vil læger og patienter være enige, når det er tid til at blive afladet fra hospitalet. Der er imidlertid omstændigheder, hvor der kan være uenighed.
I tilfælde, hvor en patient beslutter sig for at forlade lægens anbefalinger, vil sagen være mærket en udledning "mod lægehjælp" (AMA). AMA betegnelsen bruges til dels til lovligt at beskytte lægen og hospitalet for ansvar, hvis en patient bliver syg eller dør som følge af for tidlig udledning.
Hvorfor sygehuse vil have patienter til at blive
Som patienter har vi nogle gange en langvarig mistanke om, at hospitaler er pengefrembringende ordninger, hvis formål er at holde os i omhu og udføre så mange prøver som muligt for at øge deres fakturering.
Dette indbefatter en mekanisme i henhold til "Affordable Care Act", der kaldes Hospitals Readmission Reduction Program (HRRP), som straffer hospitaler, hvis Medicare-patienter genoptages inden for 30 dage efter deres udledning. Det var designet til at sikre, at patienter ikke frigives, før de er godt nok til at gå hjem for at få afsluttet deres opsving.
Etiske og juridiske bekymringer: I nogle tilfælde kan der være større etiske og juridiske bekymringer, der vil få en læge til at holde patienterne i pleje i længere tid end det er nødvendigt, især i en alder, hvor medicinsk fejlbehandling er kæmpe. Alligevel er der ingen tegn på den udbredte praksis, især med hensyn til AMA-udledninger.
De fleste beviser tyder faktisk på, at AMA-udledninger udelukkende er af medicinsk grunde, og at patienter, der aflades tidligt, har en øget risiko for tilbagetrækning af hospitalet og endda dødsfald.
Hvis der er noget, synes lægerne at være i konflikt og i vid udstrækning misinformeret om at erklære en AMA-udledning.
Tag væk:
Ifølge forskning fra University of Chicago troede 44 procent af lægerne og 67 procent af beboerne fejlagtigt, at en AMA-udledning placerer deres patienter i strid med deres sygesikring og overlader dem fuldt ud til deres medicinske omkostninger. Faktisk var der ingen tilfælde af betalingsafslag, fordi en patient forlod AMA.
I USA steg det samlede antal patienter, der blev udledt AMA, med 41 procent mellem 1997 og 2011. Endnu overraskende steg antallet af patienter, der blev afskediget efter Medicares rådgivning, fra 25 procent til 31 procent mellem 1997 og 2011.
Før du beslutter dig for at forlade AMA
Forladelse af et hospital AMA er ikke en beslutning om at tage let. En af de mest almindelige grunde til, at folk gør det, er omkostninger. For eksempel, hvis du har en høj fradragsberettiget sygesikring eller betaler kontant, kan hver dag på hospitalet forlade dig med stigende medicinske regninger, som du ville være svært presset til at have råd til.
Beskæftiger sig med fakturering bekymringer: Selv om de høje udgifter til hospitalsbehandling kan være en bekymring, vil mange patienter træffe beslutningen om at gå uden først at mødes med patientens advokat, patientrepræsentant eller ombudsmand for at gennemgå den faktiske fakturering og diskutere metoder til at dække eller subsidiere omkostningerne.
Tag væk:
I mange tilfælde kan uforsikret resultere i en automatisk billedreduktion. Bevis for lav indkomst kan yderligere reducere omkostningerne.
Desuden kan du anmode om nedsættelse eller endog tilgivelse af din regning med faktureringsafdelingen, hvis du viser tegn på ekstrem økonomisk nød. De fleste hospitaler vil også tilbyde en 0% tilbagebetalingsplan. Hvis alt andet fejler, kan du overveje at ansøge om et kreditkort med en 0% indledende APR ved køb.
Adressering af lovlige klager: Hvis du beslutter dig for at forlade, fordi du ikke modtager passende pleje, er uenig om din pleje, eller har oplevet fejl eller fejl, der kan true dit helbred i fare, må du ikke gøre det uden først at indgive en officiel klage til hospitalets administrator.
Hospitaler tager ikke alvorlige rapporterbare begivenheder (SRE'er) let med de juridiske forpligtelser og vil typisk tage hurtige forholdsregler for at rette fejlen eller meditere en løsning (herunder din overførsel til et andet hospital).
Tag væk:
Indtil der er opnået en tilfredsstillende løsning, skal du undlade at underskrive ethvert dokument, der frigør hospitalets ansvar for SRE, og insistere på, at en patientfortaler er til stede for at hjælpe medie. Hvis en foreslået løsning medfører yderligere medicinsk udgift, insisterer på, at hospitalet dækker dem omkostninger. Hvis din klage er berettiget og handlebar, vil de højst sandsynligt end ikke tiltræde.
Vægte fordele og ulemper: På den anden side er det vigtigt at tale med din læge og holde et åbent sind, når du diskuterer din, hvis du forlader, fordi du tidligere har haft en dårlig oplevelse, er bange for hospitaler eller har frygt for MRSA eller andre potentielle risici. bekymringer.
I sidste ende skal du forblive så objektiv som muligt, så du kan afveje fordelene og konsekvenserne af at forlade de fordele og konsekvenser af ophold.
Hvis du har dårlig sundhed og ikke er i stand til at træffe en velinformeret beslutning, skal du finde et familiemedlem, en betroet ven eller en privat patient, der taler for at forkynde på dine vegne. Kontakt National Patient Advocacy Foundation på 800-532-5274 for at få hjælp til professionelle henvisninger.
Hvis du beslutter dig for at forlade AMA
Ved beslutningen om, hvorvidt der skal udledes AMA eller ej, er der flere ting, du bør være opmærksom på:
- Hvis du vil forlade, kan du højst sandsynligt. Den eneste undtagelse kan være psykiske patienter, for hvem en udledning kan placere dem eller andre i fare for skade.
- AMA-udledninger ophæver ikke vilkårene for din forsikring. Det vil ikke resultere i afslag på betalinger eller udløser en forhøjelse af præmien. Vær imidlertid opmærksom på, at du vil pådrage yderligere medicinske udgifter, hvis du skal genindleveres som følge af for tidlig udledning.
- Du bliver bedt om at underskrive dechargepapirer. Dette dokument er adskilt fra enhver SRE-klage, du måtte have indgivet. Afladningspapiret angiver, at du har besluttet at forlade din læge rådgivning. Har en advokat til rådighed for at gennemgå dokumentet og hjælpe dig med at forstå vilkårene.
- Du behøver ikke underskrive papirerne. Det er ikke ulovligt at forlade, og der er ingen lov, der kræver, at du underskriver eventuelle afgangsdokumenter. Når det er sagt, bør du udarbejde et brev, der forklarer hvorfor du har besluttet at forlade. Opbevar en kopi af brevet for dig selv og giv en kopi til hospitalsadministratoren.
Et ord fra DipHealth
Mens det er din absolutte ret til at acceptere eller nægte enhver behandling, der tilbydes dig, skal du aldrig gøre det på bekostning af dit helbred. Prøv i alle tilfælde at løse problemer, hvis du aldrig kan underminere din behandling eller genopretning over en kamp eller uenighed.
I sidste ende den bedste måde at undgå udslæt beslutninger er at aldrig træffe en beslutning alene. At have en ven eller et familiemedlem på din side kan hjælpe dig med at guide dig over følelser, konfrontationer eller endog medicin, der kan skade din gode dømmekraft.
Hvis du beslutter dig for at forlade, skal du holde en elskede i tilfælde af en nødsituation, og ikke afbryde kommunikationen med din læge eller hospital, hvis du har spørgsmål, bekymringer eller problemer af nogen art.
Hvornår er det OK at forlade dit teenagers hjem alene natten?
Er din teenagere klar til at klare ansvaret for at være hjemme alene natten over? Her er hvordan man ved, om det er sikkert at lade din teenage blive hjemme alene.
12 enkle måder at forlade dig selv om sur reflux
Her er 12 enkle strategier, der kan hjælpe dig med at minimere dine refluxsymptomer fra at holde dig aktiv til at begrænse kaffe og desserter.
Har du ret til at forlade hospitalet?
Hvis du er i et akut eller subakut hospital, har du ret til at forlade, når du ønsker det. Denne ret er imidlertid ikke absolut. Lær mere.