Vanskelige patienter og doktorafvisning

Som frustrerede som patienter ofte er af læger, der har elendig sengetid manerer, er korte med os, arrogant, eller til tider vil bare ikke bruge nok tid med os, der er masser af læger, der klager over patientens adfærd også. Det kan få lægerne til at afvise nogle patienter, som igen benægter dem den lægehjælp, de har brug for.

Problem patienter

Problem patient adfærd varierer fra at være forstyrrende i ventende eller eksamenslokaler, til ikke at betale lægens regninger, til indgivelse retssager.

Patientadfærd er sandsynligvis justeret på en bellkurve som så mange aspekter af livet: nogle patienter er så passive, de er næsten ikke husket, de fleste patienter er samarbejdsvillige og respektfuldt, og nogle patienter er yderst aggressive, forstyrrende og ekstraordinært svært. Ingen ønsker at håndtere en anden, der opfører sig på den måde. Det er ikke overraskende læger heller ikke.

Hvis en patient er mildt ubehagelig, kan en læge bruge tid sammen med hende, men udføre mødet på så kort tid som muligt eller henvise hende til en anden så hurtigt som muligt.

Nogle patienter klager over, at de ikke kan finde nogen læge til at passe dem overhovedet, selv at rapportere, at de havde aftaler aflyst efter at have ventet på at se en læge. Andre patienter har klaget over at blive "fyret" af en læge og fik at vide at lægen ikke længere ønsker at arbejde med dem. En rapport i New York Times bekræfter dette fænomen.

Ryder om hemmelige koder, der er opført på en patients diagram af udbydere, hvilket betyder at patienten er vanskelig, viser sig at være sandt. Der kan være en notation i patientens rekord, der er så simpelt som PITA (smerte i bagsiden) eller "GOMER" ("komme ud af min nødsituation.") En tidligere sundhedsarbejder rapporterede, at hendes kontor brugte en ægte ICD kode i patienternes optegnelser: 569,42, der angiver anal eller rektal smerte. Andre rapporterede yderligere koder, der kunne indikere patienten, var et problem.

Men andre patienter mener, at læger eller andre udbydere saboterer deres optegnelser, så ingen andre læger vil endda se dem. De rapporterer at være blackballed eller blacklisted, fordi de ikke kan få en aftale med nogen læge overalt og tror på den eneste måde, at læger, der er ude af staten eller endda ud af deres land, kunne vide at afvise dem, ville være, hvis en sådan sortliste eksisterede.

Hvordan kan læger nægte at behandle en patient?

Mange tror, ​​at en læge ikke kunne komme væk med ikke at behandle en patient. De citerer patientrettigheder eller en doktors ed af "først, gør ingen skade".

Faktisk er ingen af ​​dem en grund til, at en læge skal acceptere en patient i hendes praksis. I USA er den eneste gang en patient har ret til at pleje, når den patient har brug for ægte akutbehandling og adgang til akutrummet på et hospital, der accepterer føderale penge gennem Medicare (se EMTALA.) Selv om en patient anses ikke at kræve akutpleje, kan han blive nægtet pleje og bedt om at se sin primærlæge eller til at tjekke ind hos en akutklinik.

Derudover er der en sådan mangel på læger, især primære læger, i USA, at at drive en medicinsk praksis er for det meste sælgerens marked. Med for få medicinske udbydere og for mange patienter, der har brug for deres ydelser, har lægerne råd til at være choosy om de patienter, de vil acceptere.

Derfra er det simpelthen middel til afvisning. Hver dag kalder patienter lægekontorer for at lave aftaler, kun for at lære at en læge ikke længere accepterer nye patienter eller ikke har tid i hans eller hendes tidsplan i mange måneder. Hvorvidt den ansættelsesmaskine har adgang til en sortliste eller kontrollerer koder på en patients diagram, gør det virkelig ikke nogen forskel.

Denne situation vil blive værre, før det nogensinde bliver bedre. Som babyboomere fortsætter med at blive alderen, og som sundhedssystemreform i USA gør at forsikringen er mere tilgængelig og / eller bliver nødvendig, vil vi se mere og mere rationering og vanskeligere adgang til pleje.

Udbydere vil fortsat have valg: Givet en patient, der er behagelig og samarbejdsvillig, mod en patient, der er vanskelig og krævende, hvilken ville du vælge?

Smarte patienter vil lære, hvorfor læger kan vælge at nægte dem pleje og vil tage de nødvendige skridt til at reparere forholdet eller fortsætte.