Behandling af endometriecancer
Indholdsfortegnelse:
What happens when you have a disease doctors can't diagnose | Jennifer Brea (September 2024)
I USA er endometriecancer den mest almindelige kræft i det kvindelige reproduktive system. Opadrettede er, at de fleste kvinder diagnosticeres, når kræften er på et tidligt stadium. Dette betyder, at endometriecancer for mange kvinder kan helbredes med kirurgi alene.
Mens kirurgi er den første behandling af endometriecancer, skal nogle kvinder undergå yderligere terapier som strålebehandling eller kemoterapi baseret på deres risiko for tilbagefald efter kræft efter behandling.
Denne risiko for gentagelse (defineret som lav, mellem eller høj) er udpeget af en kvindes kræftlæge (kaldet en gynækologisk onkolog) og er i vid udstrækning baseret på følgende tre faktorer:
- Kræftens stadium (hvor langt kræften har spredt sig)
- Hvor aggressiv kræften er, baseret på en undersøgelse af kræftvævet (kaldet tumorklasse)
- Den type celler, der udgør kræften (kaldet histologisk type)
For at give to eksempler, vil en kvinde med lav risiko endometriecancer sandsynligvis kun gennemgå kirurgi for hendes behandling (uden strålebehandling eller kemoterapi). På den anden side kan en kvinde med højrisiko endometriecancer behandles med kirurgi, stråling og kemoterapi.
Kirurgi
Kirurgi er den valgfrie behandling for de fleste endometriecancer, der ofte består af en hysterektomi (fjernelse af livmoderen) sammen med fjernelse af æggeleder og æggestokke (kaldet en bilateral salpingo-oophorektomi).
Total abdominal hysterektomi
En total abdominal hysterektomi, der henviser til fjernelse af uterus gennem maven, kan opnås gennem en laparoskopi eller en laparotomi afhængigt af en kvindes situation og hendes kirurgs præference.
Med en laparoskopi er der lavet flere små snit i en kvindes underliv. Derefter vil kirurgen fjerne livmoderen (og æggestokkene og æggelederne) ved hjælp af et tyndt instrument med et kamera og lys i slutningen. Med en laparotomi fremstilles et større hudindsnit i maven for at fjerne de ovennævnte organer.
Vaginal Hysterektomi
Ud over en total abdominal hysterektomi kan livmoderen også fjernes gennem vagina (kaldet vaginal hysterektomi). Igen tager den bestemte operation det afgørende hensyn til mange faktorer og kræver omhyggelig tanke.
Lymfeknudefjernelse
Udover kirurgisk fjernelse af livmoderen, æggestokkene og æggelederne, vil din kirurg sandsynligvis også fjerne bækken- og para-aorta lymfeknuder. Dette skyldes, at mens kræft begynder i livmoderen, kan det sprede sig til lymfeknuderne (og andre organer som livmoderhalsen), hvis de ikke behandles.
Lymfeknudefjernelse kan udføres samtidig med total abdominal hysterektomi. Men med en vaginal hysterektomi skal lymfeknudefjernelse udføres laparoskopisk.
Radikal Hysterektomi
Hvis kræften har spredt sig til livmoderhalsen, udføres en radikal hysterektomi. Denne type operation indebærer fjernelse af livmoderen, livmoderhalsen, den øvre del af vagina og noget væv placeret ud for livmoderen. Selvfølgelig, som med mange hysterektomier, fjernes æggeleder og æggestokke også.
Bivirkninger og risici
En hysterektomi og bilateral salpingo-oophorektomi er en operation udført i et operationsrum under generel anæstesi. Efter operationen skal en kvinde genvinde på hospitalet i op til en uge afhængigt af hvilken type operation der udføres. Generelt er genoprettelsestiden for en laparotomi længere end genopretningstiden for en laparoskopisk kirurgi.
Som med enhver operation er der involveret risici, som bør diskuteres grundigt med din læge.
Nogle af disse risici omfatter:
- Infektion
- Blødende
- Skader på nerverne, der styrer blæren (fra en radikal hysterektomi)
- Hævelse af benene fra lymfeknudefjernelse (kaldet lymphedem)
Husk, at for kvinder, der er præmenopausale, ved at fjerne livmoderen (og / eller æggestokkene og æggelederne) bliver en kvinde ufrugtbar.Hvis æggestokkene fjernes, vil en kvinde også komme ind i overgangsalderen (hvis hun er præmenopausal før de går i kirurgi), fordi der ikke er mere østrogen, der frigives af æggestokkene. Derfor vælger nogle præmenopausale kvinder at holde deres æggestokke, hvis de diagnosticeres med endometrisk kræft i tidlig stadium (et valg der kræver en omhyggelig diskussion med en kvindes læge).
Stråling
Strålebehandling administreres af en læge, der hedder en strålings onkolog og involverer at bruge en type røntgenstråle med høj energi til at bremse eller standse væksten af kræftceller. Mest almindeligt er stråling givet efter operation for at dræbe eventuelle resterende kræftceller og forhindre gentagelse.
For nogle endometrielle kræftformer i tidlig stadium kan strålebehandling dog anvendes alene. I mindre almindelige situationer kan kirurgi måske ikke være muligt, muligvis på grund af en kvindes ældre alder, eller hvis hun har flere andre medicinske problemer, der gør operationen for risikabel. I dette tilfælde kan strålebehandling med eller uden kemoterapi være valgfri behandling.
Vaginal Brachytherapy
Med vaginal brachyterapi (VBT) placeres pellets af radioaktivt materiale i en anordning, der så midlertidigt placeres inde i en kvindes skede. Typisk vil en kvinde gennemgå en strålingssession (som varer mindre end en time) en gang om ugen eller daglig mindst tre gange.
Ekstern strålebehandling:
Med ekstern strålebehandling (EBRT) fokuserer en maskine uden for kroppen strålingsbjælker på kræften. Denne type stråling gives dagligt fem dage om ugen i fem til seks uger. En typisk session er ret hurtig, varig mindre end tredive minutter eller deromkring.
Bivirkninger og risici
Almindelige kortsigtede bivirkninger af stråling omfatter:
- Træthed
- Diarré
- Kvalme og opkast
- Udslæt
- Hyppig vandladning sammen med ubehag i urinen
- Løse afføring og føler behovet for at få tarmbevægelse ofte
- Vaginal inflammation forårsager udslip og sår
Der er også mulige langsigtede bivirkninger fra strålebehandling. For eksempel kan ekstrem vaginal tørhed sammen med vaginal ardannelse og indsnævring gøre sex smertefuldt (dette er mere almindeligt med VBT end EBRT). Urinlækage og smerte eller blødning med tarmbevægelser kan også forekomme på grund af strålingsinduceret inflammation af henholdsvis blære og tarm.
Endelig er lymfødem (nedsat lymfevæskedræning, der fører til hævelse af benet) en anden langsigtet bivirkning og opstår som følge af EBRT til bækkenet.
Kemoterapi
Kemoterapi refererer til stoffer, der dræber hurtigt duplicerende celler i kroppen, som forekommer at være kræftceller sammen med nogle normale celler, såsom dem i knoglemarv eller fordøjelseskanalen (det er her, hvor bivirkningerne af kemoterapi kommer i spil).
Med højrisiko endometriecancer kan kemoterapi gives efter operation, med eller uden strålebehandling eller sammen med strålebehandling (kaldet kemoradiation), hvis en kvindes kræft er ubrugelig.
En typisk kemoterapi regime for endometrial cancer omfatter de to lægemidler carboplatin og taxol (paclitaxel), selv om nogle læger bruger en tre-lægemiddel regime, der består af cisplatin, adrenamycin (doxorubicin) og taxol (paclitaxel). Kemoterapi gives ofte omkring fire til seks uger efter operationen og før strålingsterapi gives (hvis stråling er en del af planen).
Bivirkninger og risici
Afhængig af de kemotika, der bruges til at behandle din endometriecancer, er der forskellige mulige bivirkninger. Når det er sagt, omfatter nogle af de mere almindelige:
- Kvalme og opkast
- Mundsår
- Midlertidigt hårtab
- Overdreven træthed
- Lavt blodtal
- Nummen og prikken af fingre og tæer (kaldet neuropati)
Hormonbehandling
Ifølge American Cancer Society er der fire typer hormonbehandling, der kan bruges til behandling af endometriecancer, idet progestin er den primære.
Hormonbehandling er generelt forbeholdt kvinder, der har avanceret endometriecancer, som ikke kan gennemgå kirurgi eller strålebehandling. Desuden kan progestin gives til visse præmenopausale kvinder med lav risiko endometriecancer, der stadig vil have børn.
progestin
Progestiner, som Provera (medroxyprogesteronacetat) eller Megace (megestrolacetat), kan medvirke til at bremse væksten af endometriecancerceller.
Tamoxifen
Bruges traditionelt til behandling af brystkræft, kan tamoxifen anvendes til behandling af avanceret endometrisk cancer eller endometriecancer, der er vendt tilbage efter behandling (kaldet en gentagelse).
Gonadotropin-frigivende hormon (GnRH) agonister
GnRH agonister som Zoladex (goserelin) eller Lupron (leuprolid) slukker østrogenproduktionen af æggestokkene hos kvinder, der er præmenopausale. Ved at nedsætte østrogen i kroppen kan væksten af endometriecancer være langsom.
Aromatasehæmmere
Mens de fleste østrogen produceres i en kvindes æggestokke, produceres nogle østrogen i kroppens fede væv (kaldet fedtvæv). Aromataseinhibitorerne Femara (letrozol), Arimidex (anastrozol) og Aromasin (exemestan) reducerer dannelsen af østrogen fra fedtvæv. Disse stoffer undersøges stadig for deres anvendelse til behandling af endometriecancer.
Supplerende medicin
Ifølge en undersøgelse i International Journal of Gynecological Cancer, de mest almindeligt anvendte komplementære lægemidler, der anvendes af kvinder med gynækologisk kræft, omfatter:
- Vitamin- og mineralforbrug
- Urte kosttilskud
- Bøn
- Dyb vejrtrækning afslapning øvelser
Selvfølgelig er der mange andre potentielle interventioner, der anvendes til patienter med kræft, såsom massage, akupunktur, yoga, tai chi, hypnose, meditation og biofeedback.Mens flere former for komplementære terapier kan give fordele (for eksempel lette smerte eller stress), er mange ikke blevet undersøgt grundigt for at bekræfte deres generelle sikkerhed eller effektivitet.
I sidste ende er det sikkert muligt at implementere supplerende medicin i din traditionelle endometrialcancerbehandling og et rimeligt mål. Sørg dog for at gøre det kun under vejledning fra din onkolog. På denne måde kan du være sikker på deres sikkerhed og undgå uønskede bivirkninger eller interaktioner.
Var denne side hjælpsom? Tak for din tilbagemelding! Hvad er dine bekymringer? Artikelkilder- Abdallah R, Xiong Y, Lancaster JM, Judson PL. Supplerende og alternativ medicin anvendes til kvinder med gynækologisk malignitet, der præsenterer for pleje på et omfattende kræftcenter. Int J Gynecol Cancer. 2015 Nov; 25 (9): 1724-30.
- American Cancer Society. (2018). Hormonbehandling for endometrisk cancer.
- American Cancer Society. (2018). Behandling af endometrisk cancer.
- Morice P, Leary A, Creutzberg C, Abu-Rustum N, Darai E. Endometrial cancer. Lancet. 2016 Mar 12; 387 (10023): 1094-1108.
- Plaxe S, Mundt AJ. (2017). Patientuddannelse: Endometrisk cancerbehandling efter operationen (Beyindthe Basics). Goff B, ed. Opdateret. Waltham, MA: UpToDate Inc.
- U.S. National of Medicine. Endometrial Cancer Treatment: Health Professional Version. 2018.
Cerebral parese: Symptomer, årsager, diagnose, behandling og behandling
Cerebral parese forårsages normalt af en hjerneskade under graviditet eller fødsel og resulterer i vanskeligheder med balance, kropsholdning, gå og bevægelse.
Endometriecancer: Tegn, symptomer og komplikationer
Symptomer på endometrisk (livmoderhalskræft) kræft omfatter unormal blødning, smerte under samleje, usædvanlig udledning og bækkenpine eller kramper.
Platte fødder: Symptomer, årsager, diagnose, behandling og behandling
Platte fødder (pes planus) er en tilstand, hvor buen hviler fladt på jorden. Det kan være midlertidigt hos børn eller forårsage smerte og invaliditet hos voksne.