Hvordan leukæmi behandles
Indholdsfortegnelse:
- Tilgange efter sygdomstype
- Vågent venter
- Kemoterapi
- Målrettet terapi
- Monoklonale antistoffer
- Immunterapi
- Knoglemarv / stamcelletransplantater
- Supplerende medicin
- Kliniske forsøg
45. Lithium Battery Charging with an Alternator (September 2024)
Behandlingen af leukæmi afhænger af mange faktorer, herunder type og subtype af sygdommen, scenen, en persons alder og den generelle sundhed. Da leukæmi er en kræft i blodlegemer, der rejser gennem hele kroppen, anvendes lokale behandlinger som kirurgi og strålebehandling sjældent. I stedet kan muligheder som aggressiv kemoterapi, knoglemarv / stamcelletransplantation, målrettet terapi (tyrosinkinasehæmmere), monoklonale antistoffer, immunterapi og andre anvendes alene eller i kombination. Selv en periode med vågent ventning kan være passende i nogle tilfælde.
De fleste mennesker med leukæmi vil have et team af læger, der plejer dem, med en specialist i blodforstyrrelser og kræft (en hæmatolog / onkolog), der leder gruppen. Behandlingerne for leukæmi, især akut leukæmi, forårsager ofte infertilitet. Af denne grund bør folk, der måske ønsker at have et barn i fremtiden, diskutere fertilitetsbeskyttelse Før behandling begynder.
Tilgange efter sygdomstype
Inden du diskuterer de forskellige behandlingstyper, er det nyttigt at forstå fælles indledende metoder til behandling af de forskellige typer leukæmi. Du kan finde det nyttigt at nulle på den type, du er blevet diagnosticeret med, og spring derefter videre til de dybtgående beskrivelser af hver indstilling.
Akut lymfocytisk leukæmi (ALL)
Med akut lymfocytisk leukæmi (ALL) kan behandling af sygdommen tage flere år. Det begynder med induktionsbehandling og med målet om eftergivelse. Konsolidering kemoterapi gives derefter (flere cykler) for at løse eventuelle resterende kræftceller og reducere risikoen for tilbagefald. Alternativt kan nogle mennesker modtage en hæmatopoietisk stamceltransplantation (dog mindre almindeligt end med AML).
Efter konsolideringsbehandling gives vedligeholdelseskemoterapi (normalt en lavere dosis) for yderligere at reducere risikoen for tilbagefald, med målet at være langsigtet overlevelse. Hvis leukæmiceller findes i centralnervesystemet, gives kemoterapi direkte i rygsvæsken (intratekal kemoterapi). Stråleterapi kan også bruges, hvis leukæmi har spredt sig til hjernen, rygmarven eller huden. For dem, der har Philadelphia-kromosom-positiv ALL, kan den målrettede terapi asparaginase også anvendes.
Desværre trænger kemoterapeutiske lægemidler ikke godt ind i hjernen og rygmarven på grund af tilstedeværelsen af blodhjernebarrieren, et tæt netværk af kapillærer, der begrænser toksins evne (såsom kemoterapi) til at komme ind i hjernen. Af denne grund får mange mennesker forebyggende behandling for at forhindre leukæmiceller i at forblive i centralnervesystemet.
Akut myelogen leukæmi (AML)
I lighed med behandlingen af ALL, begynder behandlingen for akut myelogen leukæmi (AML) normalt med induktionskemoterapi. Efter remission opnås yderligere kemoterapi, eller for personer med stor risiko for tilbagefald, stamceltransplantation. Blandt behandlingerne for leukæmi, er de for AML tendens til at være den mest intense og undertrykke immunforsvaret i størst grad.De over 60 år kan behandles med mindre intens kemoterapi eller palliativ pleje, afhængigt af subtype af leukæmi og generel sundhed. Akut promyelocytisk leukæmi (APL) behandles med yderligere medicin og har en meget god prognose.
Kronisk lymfocytisk leukæmi
I de tidlige stadier af kronisk lymfocytisk leukæmi er en periode med ingen behandling, der henvises til en vågent ventetid, ofte den bedste "behandlingsmulighed". Dette er ofte det bedste valg, selvom antallet af hvide blodlegemer er meget høj. Hvis visse symptomer, fysiske resultater eller ændringer i blodprøver udvikles, startes behandlingen ofte med en kombination af kemoterapi og et monoklonalt antistof.
Kronisk myelogen leukæmi
Med kronisk myelogen leukæmi (CML) har tyrosinase kinasehæmmere (TKI'er, en type målrettet terapi) revolutioneret behandlingen af sygdommen og resulteret i en dramatisk forbedring i overlevelse i løbet af de sidste to årtier. Disse lægemidler retter sig mod BCR-ABL-proteinet, der får kræftcellerne til at vokse. For dem der udvikler resistens overfor to eller flere af disse stoffer, blev et nyere kemoterapeutisk stof godkendt i 2012. Pegyleret interferon (en type immunterapi) kan anvendes til dem, som ikke tolererer TKI'er. Tidligere var hæmatopoietisk stamcelle-transplantation behandling af valg til CML, men bruges mindre almindeligt nu og primært hos yngre mennesker med sygdommen.
Vågent venter
De fleste leukæmier behandles aggressivt, når de diagnosticeres, med undtagelse af CLL. Mange mennesker med denne type leukæmi behøver ikke behandling i de tidlige stadier af sygdommen, og en periode med vågent ventetid eller aktiv overvågning betragtes som en levedygtig standard behandlingsmulighed.
Vågent ventning betyder ikke det samme som den foregående behandling og reducerer ikke overlevelsen, når den anvendes korrekt. I stedet udføres blodtællinger hvert par måneder, og behandlingen påbegyndes, hvis konstitutionelle symptomer (feber, nattsvette, træthed, vægttab større end 10 procent af kropsmassen), progressiv træthed, progressiv knoglemarvsfejl (med lav røde blodlegemer eller blodpladetælling) opstår smerteligt forstørrede lymfeknuder, en signifikant forstørret lever og / eller milt eller et meget højt antal hvide blodlegemer.
Kemoterapi
Kemoterapi er grunden til behandling for akut leukæmi og kombineres ofte med et monoklonalt antistof til CLL. Det kan også bruges til CML, der er blevet resistent over for målrettet terapi.
Kemoterapi virker ved at eliminere hurtigt opdelte celler som kræftceller, men kan også påvirke normale celler, som opdeles hurtigt, såsom dem i hårsækkene. Det gives oftest som kombinationskemoterapi (to eller flere stoffer), med forskellige lægemidler, der arbejder på forskellige steder i cellecyklussen. De valgte kemoterapidrug og den måde, hvorpå de anvendes, varierer afhængigt af hvilken type leukæmi der behandles.
Induktionskemoterapi
Induktion kemoterapi er ofte den første terapi, der anvendes, når en person diagnosticeres med akut leukæmi. Målet med denne behandling er at reducere niveauet af leukæmiceller i blodet til uopdagelige niveauer. Dette betyder ikke, at kræften er helbredt, men kun at den ikke kan detekteres, når man ser på en blodprøve.
Det andet mål med induktionsterapi er at reducere antallet af kræftceller i knoglemarven, så normal produktion af de forskellige typer blodceller kan genoptages. Desværre er der behov for yderligere behandling efter induktionsbehandling, så kræften ikke genoptages.
Med AML kaldes en fælles induktionsterapi 3 + 7-protokollen. Dette omfatter tre dage med en antracyclin, enten Idamycin (idarubicin) eller Cerubidin (Daunorubicin) sammen med syv dage med kontinuerlig infusion af Cytosar U eller Depocyt (cytarabin). Disse lægemidler gives ofte gennem et centralt venetisk kateter på hospitalet (folk bliver normalt indlagt i de første fire til seks ugers behandling). For yngre mennesker vil flertallet opnå remission.
Med ALT omfatter kemoterapi normalt en kombination af fire lægemidler:
- En anthracyclin, som regel enten cerubidin (daunorubicin) eller adrenamycin (doxorubicin)
- Oncovin (vincristin)
- Prednison (et kortikosteroid)
- En asparaginase: Enten Elspar eller L-Asnase (asparaginase) eller Pegaspargase (Peg-asparaginase)
Personer med Philadelphia-kromosom-positiv ALL og dem over 60 år kan også behandles med en tyrosinkinasehæmmer, såsom Sprycel (dasatinib). Efter remission opnås forebyggende behandling til centralnervesystemet for at forhindre leukæmiceller i at forblive i hjernen og rygmarven.
Med akut promyelocytisk leukæmi (APL) indbefatter induktionsbehandling også medicinen ATRA (all-trans-retinsyre), nogle gange kombineret med Trisenox eller ATO (arsenitrioxid).
Mens induktionsbehandling ofte opnår en fuldstændig remission, er der behov for yderligere terapi, så leukæmi ikke gentager sig.
Konsolidering og intensivering kemoterapi
Med akut leukæmier omfatter muligheder efter induktionskemoterapi og remission enten yderligere kemoterapi (konsolidering kemoterapi) eller højdosis kemoterapi plus stamcelle transplantation. Med AML er den mest almindelige behandling tre til fem kurser af yderligere kemoterapi, men for personer med højrisiko-sygdom anbefales en stamcelle-transplantation ofte. Med ALLE, konsolidering kemoterapi er normalt efterfulgt af vedligeholdelse kemoterapi, men en stamcelle transplantation kan også anbefales til nogle mennesker.
Vedligeholdelse Kemoterapi (for ALLE)
Med ALL er yderligere kemoterapi efter induktion og konsolidering kemoterapi ofte nødvendig for at reducere risikoen for tilbagefald og for at forbedre langsigtet overlevelse.Anvendte lægemidler inkluderer ofte methotrexat eller 6-MP (6-mercaptopurin).
Kemoterapi til CLL
Når symptomer opstår i CLL, anbefales det normalt at kombinere kemoterapidrogen Fludara (fludarabin) med eller uden cytoxan (cyclophosphamid) sammen med et monoklonalt antistof som rituxan (rituximab). Som et alternativ kan kemoterapidrogen Treanda eller Bendeka (bendamustin) anvendes sammen med et monoklonalt antistof.
Kemoterapi til CML
Hovedstøtten til behandling af CML er monoklonale antistoffer, men kemoterapi kan lejlighedsvis anbefales. Medikamenter som hydrea (hydroxyurea), Ara-C (cytarabin), cytoxan (cyclophosphamid), Oncovin (vincristin) eller Myleran (busulfan) kan bruges til at sænke et meget højt antal hvide blodlegemer eller forstørret milt.
I 2012 blev et nyt kemoterapeutisk lægemiddel-Synribo (omacetaxin) godkendt til CML, der er udviklet til den accelererede fase og er blevet resistent over for to eller flere tyrosinkinasehæmmere eller har T3151-mutationen.
Bivirkninger
Almindelige bivirkninger af kemoterapi kan variere med forskellige anvendte lægemidler, men kan omfatte:
- Vævskader: Anthracycliner er vesicants og kan forårsage vævsskade, hvis de lækker ind i vævene omkring infusionsstedet.
- Knoglemarvsundertrykkelse: Skader på hurtigt opdelte celler i knoglemarven resulterer ofte i lave niveauer af røde blodlegemer (kemoterapiinduceret anæmi), hvide blodlegemer, såsom neutrophiler (kemoterapiinduceret neutropeni) og blodplader (kemoterapiinduceret trombocytopeni). På grund af lavt antal hvide blodlegemer er det vigtigt at tage forholdsregler for at reducere risikoen for infektioner.
- Hårtab: Hårtab er almindeligt, ikke kun hvad der er på toppen af hovedet, men øjenbrynene, øjenvipper og skamhår.
- Kvalme og opkastning: Medens en frygtet bivirkning har medicin til både behandling og forebyggelse af kemoterapi-relateret opkastning reduceret dette betydeligt.
- Mundsår: Mundssår er almindelige, selvom kostændringer, samt mundskylninger kan forbedre komforten. Smagsmæssige ændringer kan også forekomme.
- Rød urin: Anthracyclin medicin er blevet udtalt til de "røde djæveler" for denne almindelige bivirkning. Urin kan være lys rød til orange i udseende, der begynder kort efter infusionen og varer i en dag eller så efter at den er færdig. Selvom det måske er opsigtsvækkende, er det ikke farligt.
- Perifert neuropati: Nummenhed, prikkende og smerte i en "strømpe og handske" -fordeling (både fødderne og hænderne) kan forekomme, især med lægemidler som Oncovin.
- Tumorlysis syndrom: Den hurtige nedbrydning af leukæmiceller kan resultere i en tilstand kendt som tumor lysis syndrom. Resultater omfatter højkalium, urinsyre, blodurinstofkvælstof (BUN) og fosfatniveauer i blodet. Tumorlysis syndrom er mindre problematisk end tidligere og behandles med intravenøse væsker og medicin for at sænke urinsyre niveauet.
- Diarré
Da mange mennesker, der udvikler leukæmi, er unge og forventes at overleve behandling, er de sene virkninger af behandling, der kan opstå år eller årtier efter behandling, af særlig interesse. Potentielle langsigtede bivirkninger af kemoterapi kan omfatte en øget risiko for hjertesygdomme, sekundære kræftformer og infertilitet blandt andre.
Målrettet terapi
Målrettede terapier er medicin, der arbejder ved specifikt at målrette kræftceller eller veje involveret i vækst og opdeling af kræftceller. I modsætning til kemoterapeutiske lægemidler, der kan påvirke både kræftceller og normale celler i kroppen, fokuserer målrettede terapier på mekanismer, som specifikt understøtter væksten af en kræft. Af denne grund kan de have færre bivirkninger end kemoterapi (men ikke altid).
I modsætning til kemoterapeutiske lægemidler, der er cytotoksiske (forårsager cellernes død) styrer målrettede terapier vækst i kræft, men må ikke dræbe kræftceller. Mens de måske holder en kræft i skak i år eller endog årtier, som det ofte er tilfældet med CML, er de ikke en helbrede for kræft.
Ud over de målrettede terapier, der er nævnt nedenfor, er der en række lægemidler, der kan anvendes til leukæmi, der har tilbagefald eller leukæmier, der har specifikke genetiske mutationer.
Tyrosinkinasehæmmere (TKI'er) til CML
Tyrosinhæmmere (TKI'er) er medicin, der målretter enzymer kaldet tyrosinkinaser for at afbryde væksten af kræftceller.
Med CML har TKI'er revolutioneret behandlingen og har forbedret overlevelsen i de seneste to årtier. Fortsat brug af stofferne kan ofte medføre langvarig remission og overlevelse med CML. Lægemidler, der for øjeblikket er tilgængelige, omfatter:
- Gleevec (imatinib)
- Bosulif (bosutinib)
- Sprycel (dasatinib)
- Tasigna (nilotinib)
- Iclusig (ponatinib)
Kinasehæmmere for ALL
Med høj risiko ALL kan TKIs Sprycel eller Jakafi (ruxolitinib) anvendes.
Kinasehæmmere til CLL
Foruden monoklonale antistoffer, som er grundstenen til behandlingen, kan kinasehæmmere anvendes til CLL. Narkotika omfatter:
- Imbruvica (ibrutinib): Dette lægemiddel, der hæmmer Brutons tyrosinkinase, kan være effektivt til vanskeligt at behandle CLL.
- Zydelig (idelalisib): Dette lægemiddel blokerer et protein (P13K) og kan anvendes, når andre behandlinger ikke virker.
- Venclextra (venetoklax): Dette lægemiddel blokerer et protein (BCL-2) og kan anvendes anden linje til behandling af CLL.
Monoklonale antistoffer
Monoklonale antistoffer ligner antistofferne, mange mennesker er bekendt med angrebsvirus og bakterier, men i stedet er menneskeskabte og designet til at angribe kræftceller.
For CLL er monoklonale antistoffer en grund til behandling, ofte kombineret med kemoterapi. Disse lægemidler retter sig mod et protein (CD20), der findes på overfladen af B-celler. Narkotika, der for øjeblikket godkendes, omfatter:
- Rituxan (rituximab)
- Gazyva (obinutuzumab)
- Arzerra (ofatumumab)
Disse lægemidler kan være meget effektive, selvom de ikke fungerer så godt for mennesker med en mutation eller deletion i kromosom 17.
Til ildfast B-celle ALL kan de monoklonale antistoffer Blincyto (blinatumomab) eller Besponsa (inotuzumab) anvendes.
Proteasomhæmmere
For ildfast ALLE hos børn kan proteasominhibitoren Velcade (bortezomib) anvendes.
Immunterapi
Der er en bred vifte af behandlinger, der falder ind under den generelle kategori af immunterapi. Disse stoffer virker ved at bruge immunsystemet eller principperne i immunsystemet til at bekæmpe kræft.
CAR T-celleterapi
CAR-T-celleterapi (Timcellerterapi med kimær antigenrecept) eller genterapi anvender en persons egne kræftbekæmpende celler (T-celler). I denne procedure høstes T-celler fra kroppen og modificeres for at målrette et protein på overfladen af leukæmiceller. De får lov til at formere sig før de injiceres tilbage i kroppen, hvor de ofte fjerner leukæmiceller inden for få uger.
I 2017 modtog lægemidlet Kymriah (tisagenlecleucel) godkendelse fra USA for fødevare- og lægemiddeladministration (FDA) for børn og unge voksne med B-celle ALL eller andre typer ALLE, der er kommet tilbage.
Interferon
Interferoner er stoffer, der fremstilles af den menneskelige krop, der fungerer til at kontrollere vækst og opdeling af kræftceller, blandt andet immunfunktioner. I modsætning til CAR T-celleterapi, der er designet til at angribe bestemte markører på leukæmiceller, er interferoner ikke-specifikke og har været anvendt i mange indstillinger fra kræft til kroniske infektioner. Interferon alfa, en menneskeskabt interferon, blev en gang almindeligt anvendt til CML, men bruges nu oftere til mennesker med CML, der er intolerante over for andre behandlinger. Det kan gives ved injektion (enten subkutant eller intramuskulært) eller intravenøst og gives i lang tid.
Knoglemarv / stamcelletransplantater
Hæmatopoietiske celletransplantationer eller knoglemarv og stamcelletransplantationer virker ved at erstatte de hæmatopoietiske celler i knoglemarven, som udvikler sig til de forskellige typer blodceller. I disse transplantationer ødelægges en persons knoglemarvsceller. De erstattes derefter med donerede celler, der genopbygger knoglemarven og til sidst producerer sunde hvide blodlegemer, røde blodlegemer og blodplader.
typer
Mens knoglemarvstransplantationer (celler høstet fra knoglemarv og injiceret) var en gang mere almindelig, er perifert blodstamcelletransplantationer nu mere. Stamceller høstes fra blodet af en donor (i en procedure svarende til dialyse) og opsamles. Lægemidler gives til donoren forud for denne procedure for at øge antallet af stamceller i det perifere blod.
Typer af hæmatopoietiske celletransplantationer indbefatter:
- Autologe transplantater: Transplantater, hvor en persons egne stamceller anvendes
- Allogene transplantater: Transplantater, hvor stamceller er afledt af en donor, såsom en søskende eller ukendt, men matchet donor
- Transplantater fra navlestrengsblod
- Ikke-ablativ stamcelle-transplantation: Disse transplantationer er mindre invasive "mini-transplantater", som ikke kræver udsletting af knoglemarv før transplantationen. Mini-transplantationer virker af noget, der hedder "graft versus malignancy", hvor donorcellerne hjælper med at bekæmpe kræftcellerne, snarere end ved at erstatte cellerne i knoglemarven.
Anvendelser
En hæmatopoietisk celletransplantation kan anvendes efter induktionskemoterapi med både AML og ALL, især til højrisiko-sygdom. Målet med behandling med akut leukæmi er langsigtet remission og overlevelse. Med CLL kan stamcelletransplantation anvendes, når andre behandlinger ikke kontrollerer sygdommen. Med CML var stamcelletransplantationer engang behandling af valg, men bruges nu meget sjældnere.
Ikke-ablative transplantater kan anvendes til personer, der ikke ville tolerere den højdosis kemoterapi, der kræves til en traditionel stamcelle-transplantation (for eksempel personer over 50 år). De kan også bruges, når en leukæmi recurs efter en tidligere stamcelletransplantation.
Faser af stamcelletransplantationer
Stamcelletransplantationer har tre forskellige faser:
- Induktion: Induktionsfasen svarer til den, der blev bemærket under kemoterapi for akut leukæmi ovenfor og består i at anvende kemoterapi til at reducere antallet af hvide blodlegemer og om muligt fremkalde en remission.
- Konditionering: I denne fase anvendes højdosis kemoterapi og / eller strålebehandling til at ødelægge knoglemarven. I denne fase anvendes kemoterapi til i det væsentlige at sterilisere / udslette knoglemarven, således at ingen hæmatopoietiske stamceller forbliver.
- Transplantation: I transplantationsfasen gives de donerede stamceller. Efter transplantation tager det normalt fra to til seks uger for de donerede celler til at vokse i knoglemarven og producere fungerende blodlegemer, hvad der er kendt som engraftment.
Bivirkninger og komplikationer
Stamcelletransplantationer er store procedurer, og selv om de nogle gange kan medføre en kur, har en betydelig dødelighed (primært på grund af fraværet af infektionsbekæmpende celler mellem konditionering og den tid det tager de donerede celler at vokse op i maven, når folk har i det væsentlige ingen hvide blodlegemer tilbage til at bekæmpe infektioner). Nogle mulige komplikationer omfatter:
- Immunsuppression: Som nævnt er et alvorligt undertrykt immunsystem ansvarlig for den relativt høje dødelighed af denne procedure.
- Graft-versus-host-sygdom: Graft-versus-host-sygdom opstår, når de donerede celler angriber en persons egne celler og kan være både akutte og kroniske.
Finde en stamcelle donor
For dem der overvejer at stamcelle transplantation, vil onkologen først kontrollere dine søskende for en potentiel kamp.Der er en række ressourcer til rådighed om, hvordan man finder en donor, hvis det er nødvendigt.
Supplerende medicin
Der er i øjeblikket ingen alternative behandlinger, der er effektive til at behandle leukæmi med succes. Selvom nogle integrerende kræftbehandlinger som meditation, bøn, yoga og massage kan hjælpe folk med at klare symptomerne på leukæmi og dets behandlinger.
Mens vi ofte tænker på vitaminer, mineraler og kosttilskud som relativt harmløse, er det vigtigt at bemærke, at nogle vitaminer kan blande kræftbehandlingen. Dette er lettere at forstå, hvis du tænker på, hvordan kræftbehandlinger virker. Kemoterapi virker f.eks. Ved at skabe oxidativ stress og beskadige DNA i celler. Mens du tager antioxidantpræparater, kan det være en sund kostfremgangsmåde for en person uden kræft, er der risiko for, at brug af disse samme præparater kan hjælpe "beskytte" kræftceller fra de behandlinger, der er designet til at fjerne dem.
Selvom der har været nogle undersøgelser, der tyder på, at C-vitamin kan være nyttigt, når det kombineres med en klasse medicin, der hedder PARP-hæmmere (som ikke er godkendt for leukæmi), har der også været undersøgelser, der tyder på, at vitamin C-tilskud gør kemoterapi mindre effektiv med leukæmi. Den generelle usikkerhed på dette område er en god påmindelse om at tale med din onkolog om vitaminer, kosttilskud eller over-the-counter medicin, du overvejer at tage.
Kliniske forsøg
Der er mange forskellige kliniske forsøg i gang med at se på mere effektive måder at behandle leukæmi eller metoder, der har færre bivirkninger. Med behandlinger for kræft, der hurtigt forbedrer, anbefaler National Cancer Institute at folk taler med deres onkolog om muligheden for et klinisk forsøg.
Nogle af de behandlinger, der testes, kombinerer terapi som nævnt ovenfor, mens andre ser på unikke måder at behandle leukæmi på, herunder mange næste generations lægemidler. Videnskaben ændrer sig hurtigt. For eksempel blev det første monoklonale antistof kun godkendt i 2002, og siden da er anden- og tredje generationens lægemidler blevet tilgængelige. Lignende fremskridt gøres med andre typer målrettet terapi og immunterapi.
Levende dit bedste liv med leukæmi Var denne side hjælpsom? Tak for din tilbagemelding! Hvad er dine bekymringer? Artikelkilder- National Cancer Institute. Childhood Lymphoblastic Leukemia Treatment (PDQ): Health Professional Version. Opdateret 04/05/18.
- American Society of Clinical Oncology. Leukæmi - Akut Myeloid: Behandlingsmuligheder. Opdateret 06/17.
- American Society of Clinical Oncology. Leukæmi - Kronisk lymfocytisk: Behandlingsmuligheder. Opdateret 06/16.
- National Cancer Institute. Kronisk myelogenøs leukæmibehandling (PDQ): Sundhedsfaglig version. Opdateret 03/15/18.
- National Cancer Institute. Voksen lymfoblastisk leukæmi behandling (PDQ): Health Professional Version. Opdateret 03/22/18.
- National Cancer Institute. Kronisk lymfocytisk leukæmi behandling (PDQ): Health Professional Version. Opdateret 02/07/18.
- National Cancer Institute. Voksen Akut Myeloid Leukæmi Behandling (PDQ): Health Professional Version. Opdateret 02/07/18.
- National Cancer Institute. Akut myeloid leukæmi hos børn / anden myeloid malignitet behandling (PDQ): Health Professional Version. Opdateret 11/30/17.
Hvordan testikulær kræft behandles
Testikelkræft behandlet med kirurgi, kemoterapi eller stråling. Valget af behandling er baseret på kræftstadiet, hvilken type tumor du har.
Hvordan blærekræft behandles
Lær hvordan blærekræft behandles, herunder indikationer for kirurgisk fjernelse af blæren og muligheder for intravesikal terapi og kemo.
Akut lymfocytisk leukæmi: En fælles barndomskræft
Akut lymfocytisk leukæmi (ALL) er den mest almindelige barndomscancer og kan også forekomme hos voksne. Lær symptomer, årsager og behandlinger.