Hvordan fibromyalgi diagnosticeres
Indholdsfortegnelse:
- Diagnostiske kriterier
- Udelukkelsesdiagnose
- Udbredt smerteindeks
- Symptom Alvorlighed Skala
- Bekræfter diagnosen
Fibromyalgi - Symptomer og diagnosticering (September 2024)
Fibromyalgi er en vanskelig lidelse til at diagnosticere. Fordi det er så dårligt forstået, er der ingen klar konsensus om hvilke foranstaltninger, der kunne eller burde bruges til at bekræfte det. Desuden, selvom du har tegn på lidelsen - herunder kronisk udbredt smerte og træthed - ledige laboratorie- og billeddannelsestests, vil det ofte virke helt normalt. På grund af dette er den eneste måde at få en fibromyalgi diagnose på at indlede en "diagnose af udelukkelse." Dette kan være en omhyggelig proces, hvor din læge vurderer og ukrudt mange andre mulige årsager til dine symptomer. Kun når disse årsager er udelukket, kan der foretages en diagnose af fibromyalgi.
Diagnostiske kriterier
Fordi der ikke er nogen test tilgængelig for at bekræfte fibromyalgi, skal din læge udelukkende stole på dit symptompanel for at foretage en diagnose. Diagnosen overvåges typisk af en læge specialist, der er kendt som en reumatolog, der specialiserer sig i muskuloskeletale sygdomme og autoimmune lidelser. Nogle neurologer og praktiserende læger kan også have erfaring med at overvåge evalueringen.
Kriterierne for diagnose blev oprettet af American College of Rheumatology (ACR) i 1990 og derefter foreløbigt opdateret i 2010 for at muliggøre en mere praktisk tilgang til diagnose. I stedet for at diagnosticere lidelsen baseret på smertehistorien og placeringen, instruerer de nuværende retningslinjer lægerne om at evaluere tre nøglekriterier:
- Hvor udbredt smerten er, og hvordan du oplever symptomer
- Om symptomerne har vedblivet på dette niveau i mindst tre måneder
- Uanset om der ikke er andre forklaringer på symptomerne
Den score-baseredeACR Fibromyalgi Diagnostiske Kriterier Systemet omfatter en evaluering kaldet det udbredte smerteindeks (WPI) og en anden kaldet symptomværdigheden (SS) skalaen.
Mens ACR-systemet er almindeligt anvendt, har det sine kritikere, der mener, at fibromyalgi ikke bør vurderes som en ren somatisk (fysisk) lidelse, men også i hvilken psykologiske faktorer og psykosociale belastninger vurderes.
Udelukkelsesdiagnose
Inden du vurderer dine nuværende symptomer tæt, skal din læge udelukke andre sygdomme eller lidelser med lignende symptomer og egenskaber. Afhængig af antallet af symptomer du har (fordøjelsessygdomme, urinveje, psykologiske osv.), Kan listen blive ganske omfattende.
Blandt mulighederne:
- Addison's sygdom
- Alkoholisme
- Generaliseret slidgigt
- Guillain-Barré syndrom
- Hypothyroidisme
- hyperparathyroidisme
- Illness Angst Disorder (IAD)
- Lupus
- Lyme sygdom
- maligniteter
- Multipel sklerose (MS)
- Myasthenia Gravis (MG)
- Polymyalgia rheumatica
- Posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
- Rheumatoid arthritis
- Schwartz-Jampel syndrom
- Sklerodermi
Udfordringen ved diagnosticering af fibromyalgi er, at andre tilstande ofte kan eksistere sammen med fibromyalgi og have lignende eller overlappende symptomer. For eksempel, hvis arthritis eller søvnapnø er diagnosticeret, kan diagnosen måske forklare nogle af de centrale symptomer, du oplever, men ikke andre.
Som sådan har du brug for en erfaren kliniker, der er i stand til at lave de subtile sondringer.
Udbredt smerteindeks
Det udbredte smerteindeks (WPI) bryder kroppen ned i 19 sektioner, der hver især betragtes som et karakteristisk område af involvering. Din læge vil spørge, om du har haft smerter i hvert område i den forløbne uge. En score på 1 er registreret for hver "ja" du giver.
Du kan også blive bedt om at karakterisere den type smerte, du havde (såsom svær eller diffus) eller overvej udbudspunkter (smerteudløsningspunkter), der plejede at være centrale for diagnosen.
De 19 smertesteder, der er medtaget i evalueringen, er (fra top til bund):
- Højre kæbe
- Venstre kæbe
- Hals
- Højre skulderbælte
- Venstre skulderbælte
- Højre overarm
- Venstre overarm
- Højre nedre arm
- Venstre underarm
- Øvre ryg
- Lænden
- Bryst
- Mave
- Højre hofte / skind / øvre lår
- Venstre hofte / skum / øvre lår
- Højre øvre ben
- Venstre øvre ben
- Højre nederste ben
- Venstre nederste ben
Den maksimale score for WPI er 19.
Symptom Alvorlighed Skala
Symptomsværdigheden (SS) skalaen vurderer fire symptomer, der anses for at være definerede i en fibromyalgi diagnose. Hvert symptom er scoret på en skala fra 0 til 3, med 0 betyder ingen symptomer; 1 betyder milde symptomer 2 betyder moderate symptomer og 3 betyder alvorlige symptomer. Partituret er udelukkende baseret på sværhedsgraden af symptomer, der har fundet sted inden for den seneste uge.
De fire symptomer, der vurderes i kriterierne er:
- Træthed
- Vågner fra søvn, føler sig unrefreshed
- Kognitive symptomer (herunder problemer med koncentrering, forvirring, desorientering og nedsat forståelse)
- Somatiske symptomer (fysiske fornemmelser som smerter, svimmelhed, kvalme, besvimelse eller tarmsygdomme)
Den maksimale score på SS-skalaen er 12.
Bekræfter diagnosen
Hvis der ikke findes nogen anden forklaring på dine symptomer, vil din læge se om dine kombinerede WPI- og SS-scoringer opfylder enten et af to ACR-kriterier for mulig diagnose af fibromyalgi:
- En WPI score på 7 eller mere OG en SS score på 5 eller mere
- En WPI score på 3 til 6 og en SS score på 9 eller mere
Derefter, hvis lægen kan konstatere, at dine symptomer har været til stede på samme eller tilsvarende niveau i mindst tre måneder, ville du blive officielt diagnosticeret som at have fibromyalgi.
Når diagnosen er bekræftet, kan du og din læge begynde at udforske behandlingsmuligheder.Dette kan en anden være en lang og langvarig proces, men en der kan sætte dig på vej til bedre sundhed og vedvarende eftergivelse.
Find relief fra fibromyalgi Var denne side hjælpsom? Tak for din tilbagemelding! Hvad er dine bekymringer? Artikelkilder- Bellato, E.; Marini, E.; Castoldi, F. et al. Fibromyalgi Syndrom: Etiologi, Patogenese, Diagnose og Behandling. Pain Res Treat. 2012; 2012: 426130. DOI: 10.1155 / 2012/426130.
- Wolfe, F.; Clauw, D.; Fitzcharles, M.; et al. Det amerikanske College of Rheumatology foreløbige diagnostiske kriterier for fibromyalgi og måling af symptom sværhedsgrad. Arthritis Care Res. 2010; 62 (5): 600-10. DOI: 10.1002 / acr.20140.
Hvordan livmoderhalskræft diagnosticeres
Livmoderhalskræft kan diagnosticeres med en pap smear eller biopsi. HPV, som er hovedårsagen til livmoderhalskræft, diagnosticeres typisk med en screening Pap smear.
Hvordan bronkitis diagnosticeres
En diagnose af akut eller kronisk bronkitis er baseret på din medicinske historie, billedbehandlingstest og eventuelt lungefunktionstest og blodprøver.
Hvor skal man begynde, når den nyligt diagnosticeres med fibromyalgi
Når du er diagnosticeret med fibromyalgi, hvor starter du? Få hjælp til at lære om din sygdom og hvordan man behandler og styrer det.