Do's og don'ts af Medicare Billing
Indholdsfortegnelse:
FNN: 8 found dead in Florida nursing home, Bernie Sanders health care event (September 2024)
Medicare fakturering behøver ikke at resultere i masser af afslag og benægtelser, hvis du har den rette viden om Medicare fakturering retningslinjer. De oplysninger, der er angivet nedenfor, er nogle ting og ikke, der er almindeligt kendt for at forhindre faktureringsfejl.
Glem ikke at besøge CMS-webstedet for at få adgang til mange jobhjælpemidler, retningslinjer og publikationer, der kan være til gavn for korrekt Medicare-fakturering.
Hvad skal man gøre for medicinsk fakturering
gøre kode krav korrekt baseret på tjenester, tests og procedurer udført.
gøre dokumentere lægejournalen med nøjagtige beskrivelser af alle tjenester, test og procedurer præcis som udført og tilstrækkeligt detaljeret med patientens symptomer, klager, tilstande, sygdomme og skader.
gøre rapportere CPT / HCPCS procedure koderne til Medicare, der mest specifikt matcher dokumentationen i journalen.
gøre vælg og rapporter de relevante modifikatorer til CPT / HCPCS koderne på kravet i henhold til Medicare retningslinjer.
gøre indbefatte længden af tid, behandlingsfrekvensen eller antallet af enheder i journalen for nøjagtig rapportering af kravet.gøre rapportere diagnosekoderne til ICD-9 til det højeste niveau af specificitet, der svarer til patientens symptomer, klager, tilstande, sygdomme og skader, der er beskrevet i patientens journaler.gøre filkrav inden for et år efter datoen for service for primære Medicare og MSP krav.gøre rapportere serviceenheder baseret på National Correct Coding Initiative (NCCI) og Medicinsk Usandsynlige Rediger (MUE'er) for at forhindre rapportering af flere tjenester eller procedurer, der ikke skal faktureres sammen, fordi en tjeneste eller procedure sandsynligvis indeholder den anden, eller fordi det er medicinsk usandsynligt at være udført på samme patient samme dag.
gøre have en gyldig Advance Beneficiary Notice (ABN) på filen for korrekt at dokumentere ikke-dækkede tjenester med den relevante modifikator, dvs. GA eller GZ, som identificerer de tjenester, der kan faktureres eller ikke faktureres til patienten. gøre få en underskrift fra patienten, der tillader tildeling af ydelser, giver udbyderen mulighed for at opnå tilladelse og sørge for pleje.gøre Kontroller patientens berettigelse gennem den fælles arbejdsfil (CWF), før du debiterer kravet om at sikre, at patientens oplysninger ikke er ændret.
Må ikke regning for enhver service, test eller procedure udført, når der ikke er dokumentation for symptomer, klager, tilstande, sygdomme og skader, der giver beviser, medmindre en screeningkode anvendes.Må ikke rapporterer ikke-specificerede CPT / HCPCS procedurekoder, når specifikke CPT / HCPCS procedurekoder er tilgængelige.Må ikke Tilføj automatisk modifikatorer til alle CPT / HCPCS, når medicinsk post ikke understøtter brugen heraf.Må ikke regningstjenester, test eller procedurer separat, som bør bundtes sammen, fordi de betragtes som komponenter af samme tjeneste, test eller procedure.
Må ikke regning for lægemidler administreret og spild sammen. Mængden spildt skal faktureres på en separat linje og angivet med en JW modifikator.Må ikkeIndsend krav til Medicare til betaling, hvis patienten er omfattet af Medicare Managed Care.Må ikkeIndsend gebyrer for Venipunctures (36415) på et Medicare Part B krav. Dette kan kun faktureres som en del af et hospitalsanmodning.Må ikkeregning for rutinemæssige fysiske undersøgelser, medmindre du fakturerer for at modtage en benægtelse. Hvis fakturering for en benægtelse, skal du sørge for at tilføje en GY-modifikator til den relevante CPT / HCPCS-procedurekode.
Må ikkeregning for Medicare Part B tjenester, når patienten har valgt Hospice til behandling og behandling af en terminal sygdom.Må ikkeIndsend papirkrav på andet end standard, rød og hvid CMS-1500 eller UB-04 formularer.
Hvad skal man ikke gøre for Medicare Billing
Var denne side hjælpsom? Tak for din tilbagemelding! Hvad er dine bekymringer?
Dos og Don'ts til Midnight Exerciser
Er du en midnat udøver? Jeg har nogle doser og don'ts for at træne i midten af natten for at være sikker og få en god træning.
Top 5 Medical Billing Fejl
Medicinske faktureringsfejl resulterer ofte i afvisning af krav. Her er de fem mest almindelige fejl, dit medicinske kontor har brug for at identificere og rette.
Original Medicare vs Medicare Advantage
Skal du holde fast ved Original Medicare eller vælge en Medicare Advantage-plan? Lær fordele og ulemper ved hver.