Pelvic Pain in Women: Årsager og Behandling
Indholdsfortegnelse:
- Årsager
- Reproduktionssystem
- Mave-tarmsystemet
- Muskuloskeletale system
- Urinvejssystem
- Hvornår skal du se en læge
- Diagnose
- Medicinsk historie
- Fysisk undersøgelse
- Tests
- Imaging
- Behandling
Pelvic smerter er et symptom, der rammer mange kvinder og kan skyldes en lang række tilstande og sygdomme, fra endometriose eller fibroids til mere alvorlige forhold, som en ektopisk graviditet eller kræft. Kvinder beskriver det typisk som en kedelig ache eller pres, der måske eller måske ikke omfatter skarpe smerter placeret overalt i maven under navlen. Smerten kan være intermitterende eller konstant og kan ledsages af andre symptomer, såsom unormal vaginal blødning, lændesmerter og vaginal udslip.
Årsager
Selvom det kan synes indlysende, at bækken smerter hos kvinder kan opstå fra reproduktive organer, som din livmoder eller æggestokke, skal du huske på, at det også kan stamme fra et problem inden for mave-tarm-, muskuloskeletale eller urinveje systemer.
At bryde årsagerne til bækken smerter ned ved systemet er måske den bedste måde at få fat på hvorfor du oplever smerte.
Reproduktionssystem
Dit reproduktive system består af følgende indre organer:
- Livmoder (livmoderen), der bærer et embryo, så det kan udvikle sig til et foster
- Æggestokke: hver måned frigives et æg fra en æggestok.
- Fallopian rør, hvor befrugtning af et æg og sæd opstår
- Vagina, som forbinder til livmoderen via livmoderhalsen
Betændelse, infektion eller unormalt væv eller tumorvækst inden for et hvilket som helst af disse organer kan forårsage bækkenpine, blandt andre symptomer.
Ektopisk graviditet
Måske er en af de vigtigste diagnoser at udelukke i en kvinde med pludselig bækken smerte en ektopisk graviditet, hvor et embryo fastgøres til æggelederen i stedet for livmoderen.
Ud over bekken smerter, oplever en kvinde med en ektopisk graviditet ofte vaginal blødning.Når det er sagt, har nogle kvinder ingen symptomer, indtil æggelederet brister, hvilket forårsager alvorlig smerte og et pludseligt fald i blodtrykket fra blodtab, hvilket kan føre til besvimelse og chok.
Pelvic Inflammatory Disease
Pelvic inflammatory disease (PID) er en infektion, der påvirker organerne i en kvindes reproduktive system, herunder hendes livmoder, æggestokke, æggeleder og vagina. De fleste tilfælde skyldes en seksuelt overført infektion, som gonoré eller klamydia.
Hovedmærke symptomet for PID er bækken smerter, som kan forværre under sex. Andre mulige symptomer inkluderer unormal vaginal udslip, spotting mellem perioder eller blødning efter køn. En lille procentdel af kvinder med PID udvikler en bækkenabces (en samling af pus) i æggestokkene eller æggelederne. Dette forårsager normalt alvorlig bækken smerter og feber.
Endometriose
Endometriose er en tilstand, hvor vævet, der normalt vokser i livmoderen, begynder at vokse udenfor det, som på æggestokkene, æggelederne og tarmene. Pelvic smerter er et almindeligt symptom på endometriose, især under menstruation og køn. Smerten kan undertiden mærkes med afføring eller under urinering. Foruden bækkenpine kan kvinder med endometriose opleve problemer med at blive gravid.
Uterine Fibroids
Uterin fibroids er godartede bækken tumorer, som oftest forårsager tunge og / eller længere end normale perioder. Fibroider kan også forårsage bækken ubehag, ofte beskrevet som et kedeligt tryk eller smerte.
Ovarian Cyst Rupture
Ovariecystrus er almindelig hos kvinder i deres reproduktive år. Det kan ikke forårsage symptomer, eller det kan være forbundet med en-side bækken smerter, ofte beskrevet som en pludselig og skarp smerte, der begynder efter sex eller anstrengende fysisk aktivitet.
Mittelschmerz smerte
Der er også en form for smerte kaldet Mittelschmerz smerte, der henviser til den milde, ensidige bækken smerte følte, når et æg frigives fra en æggestok hver måned. Dette symptom er ikke bekymrende, men hvis smerten er alvorlig, kan det være et tegn på endometriose.
Ovarian Torsion
Ovarian torsion opstår, når ledbåndene, der holder din æggestok på plads rotere og vride, skære af ovarie blodforsyning. Det kardinale symptom er pludselige og alvorlige bækken smerter, der kan være skarpe, kedelige eller krampede. Sommetider udstråler smerten til underkroppen eller lysken, og nogle kvinder udvikler en lavfeberfeber, kvalme og opkastning.
Det er vigtigt for en læge at skelne ovariecystabrud fra torsion, da ovarie-torsion er en nødsituation, der kræver kirurgi med det samme.
Gynækologisk kræft
Pelvic smerter kan være et symptom på de fleste typer gynækologisk kræft, selvom det normalt kun manifesterer sig, når kræften har udviklet sig. Nogle forskere mener, at æggestokkræft kan være en undtagelse, og at bækken smerter kan være et tidligt tegn på sygdommen. Desværre, da der ikke findes et tilstrækkeligt tilstrækkeligt kræft screeningsværktøj til æggestokkene, og bælgpine er almindeligt under mange forhold, er der ofte en forsinkelse i diagnosen.
Husk dog, at bækken smerter, selvom det er almindeligt, kun er en af en håndfuld mulige tidlige symptomer på ovariecancer. Andre mulige symptomer omfatter oppustethed, lændesmerter og gastrointestinale ændringer som forstoppelse.
En anden gynækologisk kræft, endometrisk cancer er også forbundet med andre symptomer end bækken smerter. Faktisk, ifølge det amerikanske kræftforening, har ca. 90 procent af kvinderne diagnosticeret med endometriecancer-rapport unormal vaginal blødning, såsom blødning efter overgangsalderen eller spotting mellem perioder.
På samme måde kan unormal vaginal blødning, herunder blødning efter køn, være et symptom på livmoderhalskræft.
Mave-tarmsystemet
Flere forskellige tilstande, der påvirker tarmsystemet, især tyktarmen (tyktarmen), kan forårsage lavere mavesmerter, der kan føle sig som om den er placeret i bækkenet. Appendicitis og irritabel tarm syndrom er to eksempler.
blindtarmsbetændelse
Appendicitis kan producere pludselig smerte, der begynder tæt på navlen og bevæger sig til den nederste højre del af underlivet (det er derfor, det kan være forkert for bækken smerter). Andre mulige symptomer inkluderer tab af appetit, feber, opkastning og smerte med bevægelse, som at gå eller rulle i sengen. Ligesom en ektopisk graviditet eller ovarie-torsion er appendicitis alvorlig og kræver øjeblikkelig lægehjælp.
Irritabelt tarmsyndrom
Irritabel tarmsyndrom forårsager krampet mavesmerter, der kan forværres af stress eller spisning. For mange mennesker er smerten lettet med afføring. Foruden smerte omfatter andre symptomer på irritabelt tarmsyndrom opblødning, diarré og / eller forstoppelse.
Muskuloskeletale system
Bækkenet er en kompleks benstruktur, der består af mange muskler, ledbånd og sener. Med så mange elementer kommer potentialet til flere muskuloskeletale problemer, der kan forårsage bækken smerter. Her er to eksempler:
Nonrelaxing Pelvic Floor Dysfunction
Dit bækken består af knogler, muskler og væv, der arbejder sammen for at sikre normal seksuel funktion, vandladning og afføring. Når bækken muskler ikke slapper af og kontraherer passende, kan bækken smerter opstå sammen med problemer med seksuel funktion, urinering, og har en afføring.
Iliac Crest Pain Syndrome
Din iliac crest er den øverste buede del af din ilium, som er den største knogle i bækkenet. Iliac crest pain syndrome kan forekomme som følge af svage muskler i ryggen, hofte og underliv eller fra betændte iliolumbar ledbånd, som forbinder ryggen med bækkenet. Iliotibialbånds syndrom og piriformis syndrom kan også forårsage smerter i iliacrest, der ofte beskrives som en smertende smerte langs hofterne.
Urinvejssystem
De to mest sandsynlige kilder til bækken smerter i urinvejsystemet er en infektion og en sten.
Urinvejsinfektion
Foruden bækkenpine, især suprapubisk smerte (placeret over blæren), omfatter andre symptomer på en urinvejsinfektion urinfrekvens, en brændende smerte med vandladning, en trang til at urinere og blod i urinen.
Husk på, at hos ældre kvinder kan symptomerne på en urinvejsinfektion være subtilere, såsom utilpashed og urininkontinens (tab af urin ufrivilligt).
Nyresten
Nyresten udvikler sig, når stoffer i urinen, som calcium, oxalat, cystin eller urinsyre, opbygges og dannes krystaller. En sten kan forårsage smerter, hvis det bliver stort og sidder fast i urinvejssystemet.
Nyrestenes smerte kommer i bølger, der varer omkring en halv time til en time. Smerten er ofte alvorlig, og medens den mærkes i underkrogen eller bækkenet, kan smerten udstråle til lyskeområdet. Foruden smerte oplever flertallet af mennesker med nyresten en blod i deres urin, og nogle mennesker har kvalme og opkastning.
Hvornår skal du se en læge
Hvis du oplever pludselige, alvorlige bækken smerter, især hvis det er på den ene side eller hvis du har mistanke om eller ved at du er gravid, skal du straks søge lægehjælp. Dette er et farligt symptom på en ektopisk graviditet. Ektopiske graviditeter er ikke almindelige, men de kan være livstruende, hvis de ikke behandles. Ovarial torsion og blindtarmbetænding, forårsager også pludselige bækken- eller mavesmerter og kræver akut operation.
Søg akut behandling for pludselige, alvorlige bækken smerter, især hvis det er ensidig eller du kan være gravid.
Desuden skal kvinder, der oplever vedvarende eller langsigtet bårensmerter, vurderes af en læge. Det er vigtigt at bemærke, at mild kramper og smerter forbundet med menstruation er normal og kræver ikke lægehjælp, medmindre det er meget smertefuldt (en tilstand kaldet dysmenoré).
Diagnose
For at hjælpe din læge nøjagtigt at diagnosticere årsagen til din bækken smerte, før din udnævnelse, forsøge at optage oplysninger som når smerten opstår, hvad du laver, når det rammer, og hvad der hjælper med at lindre det.
Til sidst skaber man et symptom / smertejournaler en glimrende metode til at spore din smerte og kan gøre det første trin i diagnosticeringsprocessen (din medicinske historie) så meget mere effektiv.
Medicinsk historie
Når du ser en læge om din bækken smerte, være forberedt på at besvare spørgsmål om, hvornår smerten opstår, hvad udløser det, hvad lindrer det, og hvor længe du har oplevet det. Desuden kan din læge i løbet af din sygehistorie stille spørgsmål til din familie, som om du har en familiehistorie af fibroider eller kræft. Din læge vil også tage en seksuel historie, spørge om antallet af seksuelle partnere, du har, og hvis du nogensinde har haft en seksuelt overført infektion.
Fysisk undersøgelse
Ved evaluering af bækken smerter, er en vigtig del af den fysiske eksamen brystet eksamen, hvor din læge vil kontrollere for eventuelle abnormiteter (for eksempel ømhed eller masser) inden for vagina, livmoderhals, æggestokke og livmoder. På grund af det faktum, at "hvorfor" bag din bækken smerte kan skyldes andre organer udover dem i dit reproduktive system, vil din læge også sandsynligvis udføre en abdominal og lavere ryg eksamen for at evaluere for en tarm eller nyre kilde til din smerte.
Hvad man kan forvente fra en Pelvic eksamenTests
Baseret på resultaterne fra din medicinske historie og bækken / fysisk eksamen kan din læge måske gøre flere tests for at finde årsagen til din bækkenpine. Den første store test, din læge vil overveje, er en graviditetstest.
Din læge kan også udføre en pap smear under din bækkeneksamen (for at skærm for livmoderhalskræft) og tage vaginale vatpind (for at kontrollere infektion). Hun kan også kontrollere en urintest for tilstedeværelsen af blod og / eller infektion.
Imaging
Afhængig af den mistænkte årsag til din bækken smerte, kan en billedbehandling testes. En ultralyd er ofte den første billeddannelsestest, der bruges til at evaluere bækken smerter, men andre tests kan omfatte en computertomografi (CT) scanning af underlivet og bækkenet eller en bækken laparoskopi.
Behandling
Der er mange behandlinger for bækken smerter, og den nødvendige behandling afhænger af den bagvedliggende årsag. For eksempel behandles bækkenbetændelsessygdom, en af de mere almindelige årsager til bækkenbundens smerte, med antibiotika, mens kirurgi er nødvendig for at behandle nye årsager som ektopisk graviditet, ovarie-torsion eller appendicitis. Kirurgi er også ofte førstebehandlet terapi til gynækologisk kræft, som livmoderhalskræft eller livmoderhalskræft, og bruges til behandling af alvorlige tilfælde af endometriose og fibromer.
Et ord fra DipHealth
Oplever bækken smerter er fysisk og følelsesmæssigt foruroligende, og med alle mulige årsager er det ikke underligt at du føler dig overvældet. Gør hvad du kan for at give din læge så meget information om din smerte som muligt og lade hende ind på en diagnose for hende.
Collarbone Pain: Årsager, Diagnose og Behandling
Kæberben smerter er normalt forårsaget af traumer til kravebenet eller til skulderen. Smerten kan foregå med eller uden skade, gradvis eller pludselig.
Tailbone Pain: Årsager, Behandling, og Hvornår skal du se en læge
Lær mere om de potentielle symptomer på og årsagen til din haleben eller coccyx smerte, samt hvordan læger diagnosticere og behandle det.
Pelvic Inflammatory Disease (PID): Symptomer, Årsager, Diagnose og Behandling
Pelvic inflammatorisk sygdom, eller PID, kan være en langsigtet konsekvens af flere STD'er. Det er en førende årsag til forebyggende infertilitet.